霍頓氏綜合徵

霍頓氏綜合徵又稱周期性偏頭痛性神經痛(Harris,1926);睫狀神經痛(Harris,1928);植物神經性面頭痛(Brickner,Bily二氏,1935);頭部的紅斑性肢痛病(Horton等,1939);組織胺性頭痛(Horton氏,1941);岩部神經痛(Gardner等氏,1947);Harris神經痛(Bickerstaff,1959),目前慣用名命為叢集性頭痛(Kunkle等氏,1952)病因不明。臨床表現為周期性發作性頭痛,無前驅症狀,發作時疼痛從一側眼窩周圍開始,急速擴展到額顳部,嚴重時可波及對側。

疼痛性質為搏動性。兼有鑽疼和灼痛。可於睡眠中痛醒。特徵性的伴發症狀有:顏面潮紅,出汗,患側流淚,結膜充血,鼻塞。除顳淺動脈怒張外,尚有患側瞳孔縮小,瞼下垂等不安全性Horner氏綜合徵。每日可發作1~2次,約30分鐘到達極期,持續2~3小時後自然緩解,好發於早晨4~6點鐘,每日定期發作,連續2~6周。一般6個月~2年的間歇期後復發作。季節性不定,熱天較冷天多見。多見於青壯年,男性為女性的4~5倍。叢集性頭痛與偏頭痛的不同點是:叢集性頭痛為每次連續發作,常局限同一側,男性占多數,很少有家族性,吸菸和酗酒者多見,發作期患側皮膚潮紅(偏頭痛為顏面蒼白),血中5-HT一時性增多。治療對症處理,目前報導痛驚寧、頭痛靈有效。

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