雙鏡一絲技術

雙鏡一絲技術即宮腔鏡+腹腔鏡+COOK導絲介入術，通過一根比頭髮絲還細的僅為0.38毫米的鉑金導絲進入子宮，在電視監視和輸卵管鏡的直視下疏通兩側梗阻的輸卵管，疏通輸卵管的有效率達98%以上，並且更大程度地保證了手術的安全性，減輕患者的痛苦。

基本介紹

• 中文名：雙鏡一絲技術
• 用於：疏通輸卵管
• 有效率：98%以上
• 領域：醫學

概述

雙鏡一絲技術即宮腔鏡+腹腔鏡+COOK導絲介入術，是上海海淞醫院引進的目前婦科檢查和治療中最先進的儀器之一，它藉助人體天然孔道將外徑僅4.9mm、鏡體細軟的陰道內鏡送入宮頸、宮腔進行診斷和治療。可以有效解決輸卵管器質性病變引起的粘連、梗阻或腫瘤所致的輸卵管狹窄、阻塞、積水，尤其適合多次人流或生殖系統炎症較重的不孕症患者。臨床套用時，一般均不需擴張宮頸，故病人痛苦小，無不適感，易於接受。幼女、未婚、未育、絕經婦女、陰道宮頸狹窄等患者也可使用。另外宮腔鏡技術還具有可視下操作、直接診斷、治療、創傷小、出血少、手術時間短、成功率高、併發症少等優點。並且，醫生能一目了然、清楚直觀地發現女性不孕的原因，對症施治，可以將治療的創傷減低到最小限度。

宮腔鏡和腹腔鏡的聯合套用，保證了宮腔鏡發現問題及時治療的便捷性。同時，腹腔鏡是目前檢查腹腔清晰度最高的設備，精確檢查腹腔內任何部位，實施手術，僅需要在患者病灶處打2—3個3—5mm的小孔，便可解除腹腔粘連、子宮肌瘤等各種影響受孕的因素。再加之宮、腹腔鏡聯合探查術與美國COOK導絲的組合套用，利用將細至0.3mm的導絲送入粘連、梗阻的輸卵管內進行疏通，從而使輸卵管恢復正常。避免許多傳統西醫治不孕症的繁瑣，檢查治療一步到位，一次即可輕鬆完成，真正做到事半功倍。

雙鏡一絲技術是當前治療因輸卵管堵塞、盆腔粘連、月經不調，子宮畸形、卵巢功能不健全、多囊卵巢綜合症等導致不孕的先進技術。雙鏡一絲技術集診斷、治療於一體，將電子、光學、攝影等高科技套用於臨床，利用鏡體前部放大觀察的部位，直觀、準確發現病變情況，運用懸吊式腹腔鏡系統技術，在患者實施手術部位的四周開1個如黃豆大小的小孔，由於我院採用的是懸吊式腹腔鏡，就比傳統氣腹式腹腔鏡具有了更大的優勢，一方面是避免了氣腹式會產生大量CO2氣腹對人體心腦等造成的一系列副作用；另一方面，與傳統氣腹式需要開3、4個小孔相比，開口更少，縫合更徹底，恢復更快。因為手術無需開腹即可在電腦螢幕前直觀患者體內情況，施行精確手術操作，手術過程過程短，安全性高，是傳統剖腹手術的跨時代進步，更是腹腔鏡手術的新科技革命。

輸卵管阻塞是導致不孕的最常見原因，約占不孕症的1/3（我國調查資料顯示輸卵管疾病而導致的不孕約占不孕症的25%～50%）。在治療輸卵管阻塞性不孕方面，利用宮、腹腔鏡聯合治療有其獨特的優點：

（1）腹腔鏡能直觀盆腔內臟器，了解輸卵管的形態改變、粘連範圍及梗阻部位，並通過輸卵管遠端和盆腔粘連及子宮內膜異位病灶對輸卵管進行疏通，達到理想效果。

（2）宮腔鏡可直接觀察宮腔內情況，對宮腔內疾病做出診治。單純宮腔鏡下輸卵管再通術，疏通導管不能深入輸卵管遠端。宮腹腔鏡聯合行輸卵管插管疏通術可正確評估和治療並存的盆腔病變，在腹腔鏡下協作輸卵管彎曲與輸卵管插管導管、從而提高手術成功率，減少併發症。

宮腹腔鏡聯合技術

宮腔鏡

——直觀發現不孕病灶

宮腔鏡可清楚地觀察宮腔內情況，排查有無導致不孕的宮腔內因素。

1）國內外相關資料報導：因不孕不育而接受宮腔鏡檢查的病人中，有19%～73%的患者宮腔內有異常病變，主要病變為子宮內膜息肉、宮腔內粘連等。有些少見的病變，如子宮內膜鈣化，只有宮腔鏡才能診斷。

2）通過子宮輸卵管造影檢查，可能會遺漏一些宮腔內病變，對宮內的病變也難以定性，而採用宮腔鏡觀察子宮內病變具有更高的敏感性和特異性。

3）宮腔鏡在發現病因的同時還可以進行治療。

腹腔鏡

——準確治療不孕症病因

通過腹腔鏡技術，可迅速明確診斷盆、腹腔內組織和臟器各種不孕原因，同時在腹腔鏡直視下進行輸卵管黏連、盆腔黏連分離術。

1）在腹腔鏡手術中，醫生只需在患者腹部開2-3個0.5厘米左右的小孔，避免了傳統開腹手術給患者帶來的巨大傷害。術後創口只需一個創可貼，因此腹腔鏡手術也被稱為“鑰匙孔”手術。

2）手術中，病患部位被成倍放大，醫生不僅能夠對患者進行全面檢查，同時可以清晰的看著電腦螢幕進行手術，檢查、手術一次進行，為手術準確，快速完成提供了有力的保障。

3）無需開腹、損傷小、恢復快、住院時間短，術後很少粘連；

診療範圍

一是不明原因的不孕症；

二是子宮內膜異位症引起的不孕，此症輕度者往往沒有症狀，但腹腔鏡可以發現其細小症狀；

三是輸卵管造影正常者超過半年仍未受孕者；

四是有產後感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕病人；

五是結核性盆腔炎與慢性盆腔炎或其他臨床難以診斷的疾病引起的不孕。

優點

醫生能通過腔鏡、電視系統，一目了然、清楚直觀地看到女性身體內生殖系統的情況，發現不孕原因，並可在直視下取活檢，比傳統診刮、子宮造影、B超診斷更準確、更可靠，並對症施治。它還不僅僅單純地疏通輸卵管，而是在疏通的同時，利用宮腹腔鏡探查技術將患者體內情況通過光導纖維傳送到電視螢幕上，醫生通過電視螢幕清晰發現導致不孕不育的其他原因，全面地為女性患者徹底打造一個健康的受孕環境。

美國COOK導絲

技術原理

上海海淞醫院引進的新一代美國COOK導絲再通顯微術，就是將一根導管通過陰道放至子宮的開口部位，管中有根0.038毫米的鉑金導絲，這根導絲比頭髮絲還細，然後在電視監視和輸卵管鏡的直視下，通過局部介入技術將輸卵管疏通，並置入預防粘連的藥物，對患者進行子宮輸卵管造影再通術。整台手術只需半小時左右。

該項技術是目前針對輸卵管阻塞最為有效的治療方法。以往治療輸卵管不通引起的不孕症，一般採取的都是反覆的通水、通氣，患者非常痛苦，而且醫生也是在盲視的狀態下進行操作，全憑經驗，不能準確地知道患者的疏通情況，這樣給患者造成許多不必要的麻煩。而新一代美國COOK導絲再通顯微術系統治療輸卵管梗阻是在可視的狀態下進行操作，醫生能清楚直觀地看到輸卵管的疏通情況，整台手術時間短，患者的創傷也很小，在很大程度上減輕了患者的痛苦。

五大優勢

更精準：依託先進的DSA數字減影技術結合宮腹腔鏡技術，將0.38毫米的鉑金導絲精確送 入阻塞部位，直接疏通輸卵管堵塞，對人體不造成損傷。

更高效：檢查、疏通、治療同步完成，在直接疏通堵塞的同時，注入防粘連藥物，避免傳統通氣、通水、通藥帶來的痛苦和反覆拈連等問題。

更安全：整個治療過程經光源導視技術，在可視狀態下操作，確保手術順利進行。

更輕鬆：不開刀、無痛苦、不住院、治療時間短，手術過程僅需30分鐘。

新模式：國際先進的“PPS（社會、生理、心理）”系統治療模式。

診療範圍

1）各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影術和藥物灌注術；

2）間質部、峽部及壺腹近端阻塞可行輸卵管再通術；

3）常規子宮輸卵管造影因宮頸口鬆弛而未完成者，可謹慎試行選擇性輸卵管造影檢查；

4）久治不愈者、頑固性的不育不孕患者；

5）希望一次性治癒、不需住院、短時間治療的患者。