雙腔起搏是將兩根電極導線分別植入右心房和右心室進行房室順序起搏，治療緩慢性心律失常的方法，又稱生理性起搏。
基本介紹
- 中文名：雙腔起搏
- 別名：生理性起搏
- 模式：VAT模式、DVI模式、VDD模式等
- 適應症：竇房結功能障礙、房室傳導阻滯
- 禁忌症：慢性持久性心房顫動者
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雙腔起搏模式
雙腔起搏有多種模式，包括房室順序起搏（DDI）、房室順序心室按需型起搏（DVI）、房室雙腔順序起搏（DDD）、雙腔非同步起搏（DOO）、心房同步心室抑制型起搏（VDD）、心房感知心室起搏（VAT）等。
1．VAT模式
2．DVI模式
DVI模式只感知心室的電活動，一旦感知到心室電活動，便會抑制心室的電脈衝發放。無心室自身電活動時即引起起搏心室，開始房室順序起搏。
3．VDD模式
能感知心房和心室的電活動，感知到自身心室電活動後會抑制心室電脈衝發放，感知到自身心房電活動後會發放一個電脈衝激動心房。
4．DDD模式
具有房室雙重感知，及觸發和抑制雙重反應功能，又稱全能型起搏。DDD模式可以程控為不同的起搏模式，也可以自動以AAI、DVI、VDD等模式工作。
適應證
適用於竇房結功能障礙和（或）房室傳導阻滯的患者。
禁忌證
慢性持久性心房顫動和心房不能應激的患者。
雙腔起搏器的計時周期
計時周期是起搏器發放脈衝的時間間隔，雙腔起搏器有房、室兩條電路通道，每個心腔的計時周期相對獨立，又相互制約。以DDD起搏為例，主要有以下計時周期：
1．下限頻率間期
起搏器未感知自身激動時，連續發放兩個起搏脈衝激動心房或心室的時間間隔；或感知自身激動至下一次起搏脈衝間的時間間隔。下限頻率是最低起搏頻率，下限頻率間期是基礎起搏間期。
2．上限頻率間期
心房感知狀態下心室跟蹤起搏的最高頻率為上限頻率，又稱最高起搏頻率。
3．心房不應期
心房電路在心房感知或起搏後任何外來信號均不感知的時間間期。
4．心室不應期
心室電路在心室感知或起搏後任何外來信號均不感知的時間間期，包括絕對不應期和相對不應期。
5．交叉感知窗
交叉感知是指一個通道內的心電事件被另一通道感知。為保證安全，在心室空白期後設定了一個短的時間間期，交叉感知窗。
