雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是在同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通的狀況。此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好，長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩，體重不增加，血紅素越來越低。
基本介紹
- 中文名：雙胞胎輸血症候群
- 外文名：Twin to Twin Transfusion Syndrome,
- 簡稱：TTTS
- 預防：每兩周就要做一次產檢
簡介,診斷與治療,預防,
簡介
雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）
同卵雙胞胎懷孕中，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS），此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好，長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩，體重不增加，血紅素越來越低。接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多，所以臨床可見羊水量也會增多許多，也因獲得過多的血量，反而容易造成胎兒的心臟衰竭，全身組織腫脹也就叫作”hydrop’，死亡率高。另一個胎兒則會出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象。也因為胎兒們共享一個胎盤，只要任一個胎兒死亡其血液也會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，另一個胎兒的死亡率也隨之升高，假使有任一胎兒存活下來，它仍需面對腦部損傷的危機，如果產生雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）卻沒有得到妥善的治療，胎兒將有高達70%到80%的死亡率。
診斷與治療
產檢時，同卵雙胞胎懷孕需密切觀察超音波底下的羊水量。羊水過多及羊水過少兩種狀況同時並存，胎兒體重上的差異超過20%、或者血紅素相差超過5mg/dl；這個問題也有可能會發生在兩個胎盤或兩個羊膜腔的胎兒身上，因此超音波成了良好的鑑別診斷的工具。此時即可診斷出雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）
以超音波檢查同性別的單絨毛膜胎盤時，可進一步施以胎臍血穿刺術(Serial cordocentesis)及都卜勒血流速度波型圖(Dopplar blood flow velocity waveforms)對診斷雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是有幫助的。
由於雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是一種逐漸進展的問題，透過超音波的監測，早期發現兩個妊娠囊，並持續追蹤胎盤，羊膜腔的羊水量，以及胎兒生長情形，一但發現胎兒有雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）的產生可透過胎兒鏡，穿過子宮壁到達羊膜腔，找到不正常血管連線處，利用雷射治療使胎盤血管停止不正常的血流，以達治療雙胞胎兒輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）. 其治癒率也有70%。
預防
對於同卵雙胞胎的孕婦來說，很多都有家族史，這些孕婦目前最標準的建議是每兩周就要做一次產檢。以期早期發現雙胞胎輸血症候群。80%的同卵雙胞胎，其實並不會發生這種罕見而麻煩的併發症，所以也不要過度恐慌，只要密集產檢，小心孕程變化就可以。
