雙異丙酚注射液本品主要成分為雙異丙酚，2,6-二異丙基苯酚。適用於誘導和維持全身麻醉的短效靜脈麻醉藥，也用於加強監護病人接受機械通氣時的鎮靜，也可用於麻醉下實行無痛人工流產手術。藥品儲藏：密閉在2-25℃之間貯存，不得冰凍，冰凍後不得使用。
基本介紹
- 藥品名稱：雙異丙酚注射液
- 是否處方藥：非處方藥
- 主要適用症：輔助用於脊髓和硬膜外麻醉
- 用法用量：術前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導
用法用量,成人,老年病人,小兒,給藥方式,藥理作用,不良反應,注意事項,
用法用量
使用雙異丙酚通常需要配合使用止痛藥。雙異丙酚可輔助用於脊髓和硬膜外麻醉。並與常用的術前用藥，神經肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區域麻醉技術，所需的劑量較低。
成人
麻醉給藥：建議應在給藥時[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調節劑量，觀察病人反應直至臨床體徵表明麻醉起效。大多數年齡小於55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的雙異丙酚；超過該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級和Ⅳ級病人的給藥速率應更低，每10秒約2ml(20mg)。
麻醉維持：通過持續輸注或重複單次注射給予雙異丙酚都能夠較好的達到維持麻醉所需要的濃度。持續輸注所需的給藥速率在個體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時的速率範圍能保持令人滿意的麻醉。
用重複單次注射給藥,應根據臨床需要，每次給予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
ICU鎮靜：當作為對正在強化監護而接受人工通氣病人的鎮靜藥物使用時，建議持續輸注雙異丙酚。輸注速率應根據所需要的鎮靜深度進行調節，通常0.3～0.4毫克/公斤/小時的輸注速率範圍，應能獲得令人滿意的鎮靜效果。
人工流產手術：術前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導，術中若因疼痛刺激病人有肢體動時，以0.5mg/kg劑量追加，應能獲得滿意的效果。
老年病人
年齡超過55歲的病人應在給藥時觀察病人的反應，通常麻醉誘導所需的劑量可能較低。
小兒
年齡小於3歲的兒童不建議使用雙異丙酚注射液。不推薦雙異丙酚作為小兒鎮靜藥物使用。
麻醉誘導：當用於小兒麻醉誘導時，建議緩慢給予雙異丙酚直至體徵表明麻醉起效，劑量應根據年齡和/或體重調節。年齡超過8歲的多數病人，麻醉誘導需要約2.5mg/kg；低於該年齡所需藥量可能更大；ASA Ⅲ級和Ⅳ級的小兒建議用較低的劑量。
麻醉維持：通過輸注或重複單次注射給予雙異丙酚，能夠維持麻醉所要求的深度所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別，通常9～15毫克/公斤/小時的給藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。
給藥方式
未稀釋的雙異丙酚注射液能直接用於輸注。當使用未稀釋的雙異丙酚注射液直接輸注時，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率。
雙異丙酚注射液也可以稀釋後使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋，存放於PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過1:5(2mg/ml)。用於麻醉誘導部分的雙異丙酚注射液，可以以小於20:1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應無菌製備，給藥前配製。該稀釋液在6小時內是穩定的。
藥理作用
本品為烷基酚類的短效靜脈麻醉藥，靜注後迅速分布於全身，40秒鐘內可產生睡眠狀態。
不良反應
1 全身副作用 麻醉誘導通常是平穩的，極少出現興奮。在麻醉誘導期間，由於劑量、使用的術前用藥和其它藥物，可能會發生低血壓和短暫性呼吸暫停。為糾正低血壓有時需要靜脈輸液和降低維持麻醉期間雙異丙酚注射液輸注的速率。在麻醉誘導，維持，復甦期間其它副作用少見。
2 局部副作用 在雙異丙酚注射液麻醉誘導期可能出現局部疼痛。可通過合用利多卡因或通過使用前臂較粗的靜脈及肘前窩的方法來減輕。血栓形成和靜脈炎罕見。
3 用藥過量 意外性用藥過量，可能引起心臟和呼吸抑制。應該使用輸氧氣來處理呼吸抑制。對於心血管抑制的治療，要求把病人的頭部降低，如果抑制嚴重，應該使用血漿增容劑和升壓藥。
注意事項
1 雙異丙酚注射液應該由受過訓練的麻醉醫師或加強監護病房醫生來給藥。用藥期間應保持呼吸道暢通，備有人工通氣和供氧設備。雙異丙酚注射液不應由外科醫師或診斷性手術醫師給藥。病人全身麻醉後必須保證完全甦醒後方能出院。
2 癲癇病人使用雙異丙酚可能有驚厥的危險。
3 對於心臟，呼吸道或循環血流量減少及衰弱的病人，使用雙異丙酚注射液與其它麻醉藥一樣應該謹慎。
4 雙異丙酚注射液若與其它可能會引起心動過緩的藥物合用時應該考慮靜脈給予抗膽鹼能藥物。
5 脂肪代謝紊亂或必須謹慎使用脂肪乳劑的病人使用雙異丙酚注射液應謹慎。
6 妊娠期間不應使用雙異丙酚注射液，但在終止妊娠時，可以使用雙異丙酚注射液。
7 產婦及哺乳期婦女不宜使用雙異丙酚注射液。
8 使用雙異丙酚注射液前應該搖勻。輸注過程不得使用串聯有終端過濾器的輸液裝置。一次使用後的雙異丙酚 注射液所余無論多少，均應該丟棄。不得留作下次重用。
