雙子宮

雙子宮屬生殖道畸形，其發生是由於胚胎髮育期兩側苗勒管發育正常但未完全融合，各自發育形成雙子宮，附有各自的輸卵管，皆各具有功能，形成雙子宮、雙宮頸、亦常伴有雙陰道。

基本介紹

• 英文名稱：duplex uterus
• 就診科室：婦科
• 常見發病部位：子宮
• 常見病因：胚胎髮育過程中，受到內外環境某種因素影響
• 常見症狀：流產

病因

胚胎髮育過程中，受到內外環境某種因素影響，兩側副中腎管未融合，可以形成各種畸形，如完全未融合，各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸，陰道也常完全分開，左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。

臨床表現

兩套與輸卵管相連的子宮，雙宮頸及雙陰道，兩套之間有結締組織分開；也可陰道間無縱膈而形成雙子宮單陰道。患者可無症狀或經血量較多、經期延長。雙子宮均具有功能故不影響生育能力，但在妊娠時可能發生流產，早孕行人流時易刮未孕側子宮而漏刮，子宮繼續長大，妊娠晚期胎位異常率增加，分娩時未孕側子宮有可能阻礙胎頭下降，造成梗阻性難產，子宮收縮乏力亦較常見，故剖宮產率增加；產後可因非妊娠側子宮腔排出蛻膜而發生出血，偶然可見子宮每側各有一胎兒。另外陰道內縱膈可妨礙性交，出現性交困難或性交痛，還可因其中一側陰道閉鎖而形成閉鎖側陰道積血。

檢查

行婦科檢查及B超檢查等。

診斷

通過詳細詢問有否月經過多等病史，婦科檢查發現雙子宮、雙宮頸、雙陰道，B超可見雙子宮及子宮輸卵管碘油造影等以明確診斷。

治療

如不引起臨床症狀，可不必加以治療。如果早孕行人流時，應B超監測下或雙側宮腔均搔刮，以免漏刮。一般不採用宮內節育器避孕。

懷孕早期時，要注意流產的症狀，如有陰道出血、下腹緊縮、腰酸、下背疼痛等不適感，即“先兆性流產”，應到醫院進行適當的安胎治療。日常生活中要放鬆心情，放慢生活節奏，不要給自己太大的壓力，同時應儘量穿著寬鬆的衣服。

到了懷孕中期或晚期，更要注意預防早產。要定期做產前檢查，產前檢查的次數和頻率比一般孕婦要多。產前檢查時，醫護人員可以協助留意可能引發早產的情況，並給予適當處理。要避免不必要的長途旅行，避免過度操勞，避免過度擔心造成精神上的不安和焦慮，如有早產徵兆應儘快就醫，也應對懷孕期間的活動進行調整。