雄性激素源性脫髮

雄性激素源性脫髮又稱為：脂溢性脫髮、男性脫髮或遺傳性脫髮。症狀為患者頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭髮細軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎症狀。開始逐漸自頭頂部脫髮，蔓雄性激素源性脫髮症延及額部，繼而瀰漫於整個頭頂。頭皮油膩而亮紅，結黃色油性痂。 脂溢性脫髮是一種永久性脫髮，有些男性在發育後，即開始出現脫髮，進而頭髮油膩發亮，頭皮屑慢慢增多，經常出現奇癢，有時頭髮乾枯無光澤，只要用手抓一抓，頭髮就會脫落，特別是兩側額角還會發生慢性瀰漫性脫髮。

基本介紹

• 中文名：雄性激素源性脫髮
• 外文名：Androgenic Alopecia
• 特效藥病部位：頭皮
• 常見症狀：頭皮脂肪過量溢出
• 常見病因：頭屑增多，頭皮油膩
• 簡稱：AGA

發病原理

毛髮與荷爾蒙有非常密切的關係，男性荷爾蒙會抑制頭髮的生長，女性的荷爾蒙反而會促進頭髮的成長。尤其男性荷爾蒙在身體各部分，或 者是頭中的枕部及額頭的荷爾蒙作用方式是完全不同的。

一個人的頭中，與毛髮有關的男性荷爾蒙的感受性，因部位的不同而有不同。而引起這些現象的關鍵，就在於荷爾蒙的接收盤，也就是 接收體。

脫髮的毛乳頭細胞掌管育毛，進行接收體的研究得知，男性的頭頂部毛髮細胞比起女性頭頂部的毛髮而言，成為男性荷爾蒙接收盤的結合蛋白較多。

在毛乳頭細胞的接收體的數目，是由遺傳來決定的。最初就有個人的個體差別，或者是脫髮家族系統遺傳的事實出現。不只如此，頭髮是否會禿，或是同一個人的頭中，依部位的不同，會產生差距，就是受到毛乳頭中男性荷爾蒙的接收體數目的影響。男性荷爾蒙會促進脫髮是因為毛母細胞有關。由睪丸所製造出來的睪酮男性荷爾蒙，隨著血液循環到達頭髮的毛球細胞，通過細胞膜進入細胞質。細胞質中有5α-還原酶，會和睪酮變為荷爾蒙作用增強5倍的DHT(雙氫睪酮dihydrotestosteron）。強力的DHT進入細胞核，對於代謝系統產生作用。尤其具有細胞能量作用的ATP物質的製造會因此而受阻。作為熱量源的ATP無法產生出來，因而無法進行毛髮的蛋白合成，毛母細胞失去活力，開 始角質化，終於成為休止期毛髮。而進 入休止期的毛髮，大約3個月內就會脫髮。總而言之，DHT是男性型脫髮的真正元兇，可對毛囊產生毒性作用，使毛囊逐漸萎縮，導致毛髮的生長周期縮短，從而引發男性型脫髮的進程。

雄性禿的成因因個人遺傳體質不同，所分泌的睪酮在某些某些身體的組織(像頭皮的毛囊)可經由5a-還原酶 (5α-reductase)作用形成雙氫睪酮(dihydrotestosterone，DHT)DHT號稱毛囊殺手。而雄性禿的範圍都在特別的部位，因毛囊對男性荷爾蒙的抵抗能力不同，禿髮的部位大都在前額，頭頂及後頭枕部上方。這些部位毛囊基因特別不同，對於DHT的抵抗力很差，因遺傳基因在青春期後就開始表現出來，在這些容易在禿頭部位的毛囊內產生大量的5a -還原酶，而青春期後的男性產生大量雄性荷爾蒙轉 換成的DHT對這些毛囊產生強大的破壞力。這些毛囊中有大量的5α-還原酶(5α-reductas e)，會將男性荷爾蒙轉換而生成大量代謝物雙氫睪酮(DHT)，毛囊就開始萎縮退化而開始掉發，年紀愈大 DHT累積越多禿頭愈明顯.

注意事項

合理飲食

男性脫髮高危人士應該遠離過於油膩、甜、辣的食物，增加膳食中穀物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物，增 加對頭髮有滋補作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。

適度洗髮

洗髮太勤或者太少都不好，比較合適的時間是每周兩到三次，洗髮水溫以40度左右為宜;洗髮時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循 環;洗髮劑要選用無刺激性的。洗髮後，最好讓頭髮自然乾，如果使用吹風機，要注意風的溫度不能太高，風過熱會破壞毛髮組織，損傷頭皮。經常梳頭，既能去除頭屑，增加頭髮的光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環 ，增強髮根部的血液供應和營養。

避免暴曬

日光中的紫外線會對頭髮造成損害，使頭 發乾 枯變黃，因此夏季要避免日光暴曬，在室外游泳、日光浴時要注意防護。

放鬆心態

男性脫髮年輕化與壓力過大、睡眠不充分密不可分。壓力大，長期緊張、焦慮、疲勞導致睡眠質量差，會加重脫髮。放鬆心態，提高睡眠質量有 助 於 改善脫髮狀況。存在男性脫髮遺傳因素家庭的父母應學會幫助子女緩解壓力。

減少染髮燙髮

經常染髮、燙髮，會使頭髮失去光澤和彈性，甚至變黃變枯。染髮、燙髮間隔時間至少要3-6個月。

莫長久戴帽

長時間戴帽子、頭盔容易悶壞頭髮，尤 其是髮際處受帽子或頭盔壓迫，易毛孔鬆弛，引起脫髮，所以戴帽子和頭盔的時間不宜過長。

遠離菸草

吸菸已經被認為是引起脫髮的危險因 素之一。男性脫髮高危家庭應該注意儘量讓子女遠離菸草。

公共游泳需注意

公共泳池中會使用大量漂白粉用於殺 菌消 毒,但漂白粉對於皮膚有刺激作用,長時間接觸會使頭皮頭髮乾澀,使脂溢性脫髮患者頭髮更 容易脫落. 因此在公共泳池游泳要佩戴矽膠游泳帽,並且不宜時間過長,損傷發質。

常規治療

按照中醫理論，頭髮與肝腎有密切關係，腎藏精肝主血，其華在發，肝腎虛則精血不足，毛囊得不到充足的營養，一種情況是合成黑色素能力減弱，出現白髮，那么還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死，造成脫髮。
西醫認為，正常情況下，人體頭 發毛乳頭內有豐富的血管，為毛乳頭、毛球部提供充足的營養，從而頭髮生長激素順利合成。各種不良刺激（激素水平影響，神經性刺激影響等）造成供應毛髮營養的血管發生痙攣，使毛乳頭、毛球部的營養運轉功能發生障礙。當營養合成在毛乳頭、毛球部的形成發生障礙，或雖然形成但因某種因素，具有細胞能量作用的ATP物質 的製造 會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產生出來，因此無法進行毛髮的蛋白合成，毛母細胞失去活力，毛髮髓 質、皮 質部分的營養減少，開始角質化，毛囊開始萎縮或者壞死，頭髮大量進入休止期，頭髮就會大量脫落。
臨床通過磁療作用來進行脫髮的治療。磁療（magnetotherapy），以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、 消腫、促進血液及淋巴循環等作用。由於人體頭部有許多重要穴位，“五臟六腑之精氣，皆上升於頭”，早上《素問·脈要 精微論篇》中就指 出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會，手足六陽經皆上行於頭，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行於頭面 部，所有陰經的別經和陽經相合後上達於頭面。古人云：“形統於首”，即頭腦是全身四肢百骸的統領，與人體內臟器官的功能有著密切聯繫。在治療脫髮的過程中，最常用的就是磁性能頭皮梳，對頭皮、髮根進行梳理按摩治療，它把中醫傳統的臟腑經絡理論和大腦皮層在頭部相應投射區的學說相結合，將磁體鑲於梳齒內，把磁場的生物效 應（ 改善局部血液循環、鎮靜、止癢）與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結合於一體，經常地按摩頭皮，梳理頭髮，可以疏通頭部經穴，刺激頭皮髮根 ，故常有“發宜常梳”之說。用這樣的梳理頭髮，經過 百會、太陽、玉枕、風池等重要穴位，可以疏通血脈，使氣血流暢，從而改善頭部毛囊下末梢的血液循環，調節大腦功能，增強腦細胞的營養，促進ATP快速合成利用，這種多重刺激按摩可加速毛囊局部的血液循環，使毛乳頭得到充足的血液供應，從而使毛髮髓質、皮質部分的營養顯著增加。這樣，毛球部的細胞營養得到改善，細胞活性增強，分裂加快，將有利於毛髮順利生長，改善脫髮，如能長期堅持，還可以延緩衰老。

防治脫髮，肯定要在各個生活細節上多注意。以下的內容，就是你戰勝脫髮的好幫手，只要進行下去，脫髮帶來的煩惱將遠離你的視 線，再也無法打擾你。

方法1.選用木梳或牛角梳。不要 用尼龍做的梳子梳頭，因尼龍梳子易產生靜電，會給頭髮和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用木梳或牛角梳，既能去除頭屑，增加頭髮光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環。

方法2.勤洗頭。洗頭的間隔最好是2~3天，洗的同 時需邊揉邊按摩，這樣既能保持頭皮清潔，又能促使頭皮血液循環。洗完後最好讓頭髮自然乾。

方法3.選對洗髮劑。 不要用脫脂性強或鹼性洗髮劑，這類洗髮劑的脫脂性和脫水太強，易使頭髮乾燥、頭皮壞死。應選用對頭皮和頭髮無刺激性的天然洗髮劑，或根據自己的發質選用。最好不要一直使用一種洗髮劑。

方法4.戒菸。吸菸會使頭皮毛細血管 收縮，從而影響頭髮的正常發育及生長。

方法5.節制飲酒。白酒，特別是燙 熱的白酒會使頭皮產生熱氣和濕氣，引起脫髮。即便是啤酒、葡萄酒也應適量，畢竟也含有酒精的 成分 ， 飲用應適量。

方法6.提防電腦。長時 間使用電腦的人容易脫髮，一是因為遭受電腦輻射過多，二是電腦操作需要注意力高度集中，長久使用會使 大腦的興奮度持 續增高，相關的內分泌功能紊亂，毛囊容易被栓塞，使頭髮的營養供應出現障礙，最終導致頭髮脆性增加 而脫落。

方法7.消除精神壓抑 感。精神狀態不 穩定，每天焦慮不安會導致脫髮，壓抑的程度越深，脫髮的速度也越快。因此，經常進行深呼 吸，散 步， 做鬆弛體操等，可消除當天的精神疲勞。

最後，保證充足的睡眠等細節，也是必不可少的。