基本介紹
- 中文名：隱匿性甲亢
- 外文名：Occult hyperthyroidism
- 症狀：無典型甲亢症狀
- 概念：某一系統症為突出表現的一類甲亢
- 臨床分型：精神型、胃腸型、肌病型
臨床分型,護理,預防,甲亢患者生活注意事項,甲亢的中醫辨證食療,甲亢與遺傳,
臨床分型
①精神型，以精神異常為突出表現，患者表現為注意力不集中、注意力渙散，幻覺、妄想、抑鬱、痴呆、偏執狂躁症，甚至有自殺觀念，暴怒發作等。
②胃腸型，常以腹瀉為突出表現。多見於中青年患者，大便次數一日數次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質紊亂，如果治療不當病情嚴重者容易誘發甲亢危象，危及生命。
③ 肌病型，以肌無力和周期性麻痹為主要表現，甲亢症狀不明顯或出現較晚。臨床上表現為急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌無力及眼肌麻痹。
護理
甲亢是一種慢性疾病，早期沒有症狀或症狀不典型，如得不到及時治療，病情發展會出現甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險症。即使得到正規治療仍有部分病人經過短期治療達不到較好的療效，由於疾病纏綿難愈，療程長，反覆發作，精神壓力大，對生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規治療的同時，對病人作好護理工作顯得格外重要。護理的重點是：1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。2.預防併發症的發生。3.為病人提供生活上的幫助。
（一）一般護理
1、適當休息與活動。
臨床症狀顯著時應及時臥床休息為主，尤其是食後1到2個小時應限制活動；臨床症狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛鍊，切忌過度勞累；無臨床症狀，各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。
2、情志護理中醫認為人的精神狀態與機體的臟腑氣血密切相關，人的情志活動與心藏神的功能密切相關，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護理上要關心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態，引導病人放下思想疑
3、飲食護理
飲食應以”高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入“為原則，少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易於消化，富與營養；不要多食高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。不吸菸.不喝酒.濃茶和咖啡 。
（l）給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用，若供應充足，可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素利無機鹽能夠調節生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。
（2）適當增加動物內臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素製劑。
（3）適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。
4.病情護理
主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現，甲狀腺是否腫大，眼 球是否突出，，神經系統、心血管系統、消化系統、血液系統、生殖系統、運動系統有無異常，皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現。特別注意觀察體溫及心血管系統的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發生。
5、對症護理
使用西藥治療時，要注意年齡、性別、病情選擇甲狀腺藥物，治療中應注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏，有無藥疹，肝損害，白細胞減少，應定期複查肝功能和血常規。使用中藥治療時要注意煎藥和服藥的方法，服藥過程中的禁忌。
預防
（一）未病先預防：情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方.癭瘤論治》說：“癭瘤者，多由熹怒不節，憂思過度而成斯疾焉。”故，要預防甲亢我們首先應該在日常生活中保持精神愉快，心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預防措施；同時器具 ，勿枉作勞；扶助脾胃，增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
（二）既病防傳變：防病於未然，是最理想的預防。但若甲亢已發生，則應早期確診，早期治療，以防止本病的傳變，即防止病情發展加重和併發症的發生。《素問.玉機真藏論篇》云：“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。”因而，要根據甲亢併發症發生的規律，採取預防性措施，防止併發症的發生，控制疾病的轉變。
（三）愈後防復發：俗語說：“ 病來如山倒，病去如抽絲。”形象的比喻病後機體 尚有一個待恢復的狀態。津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重，原有的病情有可能遷延和復發。因此，初愈階段，藥物、飲食、精神、藥膳等要綜合調理，並要定期檢查，認真監控，是病後防止復發的重要措施。
總的來說：①沿海地區應注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食防止碘甲亢;②內陸地區(缺碘地區)補碘應有限制，服用甲狀腺片劑也應有時限;③普查身體健康時應加測甲狀腺B超或甲狀腺功能，以早期發現甲亢患者，被動發現甲亢患者時病情多有延誤2～3年之久。避免精神誘因，生活規律、勞逸結合對預防發病有好處。
甲亢患者生活注意事項
(1)學習放鬆心情，不要給自己太大的壓力和負擔。或許就是自己不太懂得珍惜自己，身體才會容易發病來抗議呢。
(2)有懷孕計畫的婦女，應先和醫師商量，決定時機和是否需調整治療方法。
(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症狀加重。
(4)減少含碘食物的攝取，如海帶、海苔、紫菜等。避免使用含碘鹽或改用無碘鹽。
(5)慎用溫補和含碘量較高的食療偏方。
(6)慎食發物，如小公雞、老鵝。
(7)定期檢查甲狀腺功能。
甲亢的中醫辨證食療
糖醋海哲皮
原料：海塹皮50克，糖、鹽和米醋適量。
烹製方法：將海蟄皮浸泡、切碎、洗淨，加入糖、鹽和米醋拌勻。
食用方法：涼拌食用，每日1次，連服數日。
五味紅糖煎
原料：竹茹15克，桔梗9克，龍骨、牡蠣各30克，淡菜15克，豬瘦肉200克。
烹製方法：將藥物洗淨，連同豬瘦肉一起放入煲內煲湯，等藥味全出，再煲上30分鐘即可。
食用方法：喝湯食肉，每日1劑，連服數日。
芋頭荸薺海蜇丸
原料：芋頭粉500克，荸薺500克，陳海蠶500克。
烹製方法：將海蠶與荸薺濃煎取汁，然後與芋頭粉拌勻，製成綠豆大的丸子。
食用方法：每次服用15克，每日2次，用溫開水送服。
海藻酒
原料：海藻500克，白酒2000毫升。
烹製方法：將海藻入絹袋盛之，浸入酒中，春夏2天、秋冬3天即可。
食用方法：每服1小盅，每日3次。酒飲完後，可再浸2000毫升白酒，最後還可將其渣曝曬為末服用。
川貝海帶粥
原料方法：海帶、丹參各15克，薏苡仁30克，冬瓜60克，紅糖適量。
烹製方法：將川貝、丹參先煎湯後去渣，然後加入海帶、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。
食用方法：每日晨起空腹溫服，連服15～20天，用於頸部腫大、噁心、便溏等症。
昆布海藻牡蠣煎
原料：昆布、海藻、牡蠣各15克。
烹製方法：將上3物洗淨，放入沙鍋同煮。也可適當加入豬瘦肉共煎。
食用方法：喝湯食昆布、海藻、牡蠣，每日1次，連服數日。
四味粳米粥
原料：柴胡9克，鬱金15克，佛手9克，海藻15克，粳米60境，紅糖適量。
烹製方法：將前4味洗淨，加水煎湯，去渣留汁，放入粳米、紅糖煮粥食用。
食用方法：當早餐食用，每日1劑，連服10～15天。
紫菜蛋卷
原料：紫菜20克，雞蛋3個，鮮橘皮5克，象貝粉3克，牡蠣粉3克，豬肉餡100克，調料適量。
烹製方法：先將雞蛋打勻，攤成蛋皮；用溫水將紫菜發好。豬肉餡與象貝粉、牡蠣粉用水打成粘稠狀，拌入桶皮末、薑末、蔥、鹽、味素，攪成餡。攤好蛋皮，鋪上一層紫菜，抹上肉餡，捲成卷擺在盤中，上籠蒸20分鐘，出籠後切成數段。
食用方法：將紫菜蛋卷切成片整齊地碼在盤上，隨配一小大醬蘸食。
佛手粥
原料：柴胡、佛手各9克，鬱金、海藻各15克，粳米60克，紅糖適量。
烹製方法：將前4味洗淨，加入適量水，煎湯去渣，入粳米、紅糖煮粥。
食用方法：每日1劑，連食10～15天。
甲亢與遺傳
甲亢病確定與遺傳有一定的關係，臨床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母親，其子女的甲狀腺對甲高亢病原體的易感性就較其他人高，雖然他們對甲亢病的易感性較高，但不是每個人都會患甲亢病，得有另外兩種因素的參與，才會患甲亢病，一是接觸到了甲亢病原體，還有一種就是因過度疲勞或精神因素等原因，使自身抗病力下降，這三種因素疊加到一起就可引發甲亢病。
甲亢系指由多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素(TH)過多，造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合徵。
甲亢通常是指功能亢進性毒性瀰漫性甲狀腺腫Graves病而言，臨床上最多見。免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎上，因感染、精神創傷等應激因素而誘發，屬於抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調查表明，60%的患者有家族素質傾向。
人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫，正是由於這些免疫系統的存在，才能保護機體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機體對自身組織成分或細菌抗原失去免疫耐受性，導致免疫效應細胞或自身抗體的產生，並造成自身損害的過程。自身免疫在許多情況下是生理性的，除了防禦自然界的損害外，還有機體內部的監視功能，能保護正常組織細胞，清除衰老和突變的細胞，當自身免疫反應超過了生理限度或持續時間過長，造成自身組織的損傷和功能障礙而導致疾病時，則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的，有的則僅涉及某些器官，而甲亢則屬於後者——器官特異性自身免疫病。
各種類型的甲亢中以毒性瀰漫性甲狀腺腫Graves病的遺傳傾向最為明顯，而其它類型的甲亢一般認為與遺傳無明顯的關係。毒性瀰漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機會明顯增加。
人類白細胞抗原是遺傳的標記，有不少研究發現毒性瀰漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細胞抗原明顯增加，進一步說明本病與遺傳有著密切的關係。
