基本介紹
- 中文名：隆胸材料
- 外文名：Breast augmentation material
- 作用：配合完善胸部輪廓
- 主要材料：假體、玻尿酸、自體脂肪
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材料分類
液體隆胸材料
【液體石蠟隆胸材料】：1889年，美國最早開始隆乳，Gersuny報導用液體石蠟直接通過注射的方法注入乳房內隆乳。20世紀30年代，這種隆乳方法非常盛行，但隨後大部分受術者出現了嚴重的併發症。如乳房內的硬結、炎性反應，乳房外形不良以及石蠟栓塞導致失明或死亡，有確鑿的證據證明還誘發乳腺癌的發生。因此液體石蠟注射隆乳也早已被明令禁止。
【液態矽膠隆胸材料】：20世紀40年代後，在日本和美國有人用蠟和蜂蜜的混合物及液態矽膠注入乳房內隆乳，此法操作簡單，但與液體石蠟一樣，引起諸多嚴重併發症，注射極易擴散甚至引起死亡，於是這種方法也被取締。
【奧美定隆胸材料】：聚丙烯醯胺水凝膠商品名為英捷爾法勒，該聚合物多孔，具有彈性、親水性、耐熱性、抗酸鹼性和無刺激性，是一種生物學上的惰性材料。1987年，在全球首次用於填充面部、乳房和四肢等。1997年由烏克蘭引入我國，1999年其國產化商品名為奧美定。
2000年4月，俄羅斯(莫斯科) 醫學科學院外科研究中milanov等報導通過對大量套用pahg隆乳的臨床療效觀察，認為pahg注射隆乳是安全有效的。2003年，瑞典的wile de cassia novaes等報導，通過對pahg毒性30餘年的研究和文獻複習，認為其生物相容性好，容易使用，不遷移。
長期持續存在，形態自然。但pahg是膠凍狀的水溶性物質，最令人擔憂之處是“注射容易取出難”。出現了大批的注射奧美定後併發症，常見的有移位、疼痛、皮膚破潰、感染等，2006年因為奧美定用在人體乳房的臨床套用出現的大量併發症，及毒副作用仍頗有爭議，中國食品藥品管理局已禁止其生產和銷售。
假體隆胸材料
假體隆胸材料種類繁多，分類各異。按其囊內容物不同可分為矽凝膠充填型和生理鹽水充注型等；按其使用方法可分為注入型和置入型，一般矽凝膠充填型為置入型，生理鹽水充注型為注入型；按其表面可分為光面和毛面；按其囊腔多少可分為單囊型、雙囊型及多囊腔型；按其形態可分為圓形和解剖型。
【人工海綿假體隆胸材料】：1951年，pangman第一次使用人工海綿植入隆乳，先將海綿雕刻成所需的形狀和大小，置入乳腺下分離的腔隙中，達到隆乳目的。但術後大量纖維組織長入海綿間隙中，使乳房變硬、縮小和變形，甚至形成瘺管，因此該隆乳術已經廢棄。
【矽橡膠囊假體隆胸材料】：1963年，gronin用儲有矽橡膠液的矽橡膠囊假體隆乳，取得了良好的效果，並促進了隆乳術在世界各地的普及。我國於1981年開始使用國產矽膠假體施行隆乳，效果也能令人滿意。但臨床套用至今也發生不少問題，如纖維包囊攣縮，導致乳腺變形、發硬、疼痛等，特別是放置於乳腺下最易發生。
【矽凝膠假體】：醫用矽凝膠通常是高純度的二甲基矽氧烷的特殊多聚體，它是用於醫學的引起生物反應最小的材料之一。由於包膜攣縮發生率較高，促使假體廠家不斷改進了假體的製作工藝，20 世紀70 年代末至80年代初這種假體更柔軟、自然，但包膜攣縮的問題仍存在。
【水凝膠假體】：水凝膠乳房假體是於矽膠囊內充注水凝膠即pvp與水的混合物(pvp系聚乙烯吡咯烷酮)，是一種對人體無毒無害的高分子聚合物。但是材料的破損仍是其主要問題，真正破損了則不能達到隆乳目的。
【生理鹽水假體】：20世紀70年代早期出現了單腔充注式鹽水假體，鹽水假體的產生主要是擔心矽凝膠可能對身體造成影響，包括免疫性結締組織病或可能的致癌性。充注式鹽水假體有切口較小，能在術中決定乳房體積等優點，後來許多學者研究發現充注式鹽水假體與矽凝膠假體相比包膜攣縮率較低。
缺點為有液體感，易滲漏，隆乳的效果很難維持，鹽水滲出後會造成乳房塌癟現象，影響外形。相對矽凝膠假體而言形態及手感欠佳，而且在人體內長期放置會使鹽水囊內部容易產生黴菌。基於上述原因，矽凝膠假體一直倍受歡迎。
自體脂肪隆胸材料
20世紀80年代在美國盛行的隆胸材料為自體脂肪，將身體某些部位，如腹部、臀部、大腿等處的脂肪組織，通過機械或注射器抽取出來，經過清洗，獲得相對純淨的脂肪顆粒，隨後將其注入乳房內取得豐乳的效果。但隨著時間的推移，其弊病也逐漸顯露出來。首先是吸收問題，因為注入乳房內的脂肪顆粒不能百分之百地建立起血液循環而成活，大概有40%-60%的脂肪顆粒被吸收和纖維化，故隆胸效果不持久，而形成的纖維硬結，不同程度地影響了乳腺癌的普查工作，容易造成乳腺癌的誤診誤治，故在美國，這種方式的隆胸方式一段時間基本被棄用。
但是隨著脂肪移植的技術不斷的改進和研究的不斷深入，特別是美國醫生Colleman對於脂肪移植的方法和器械等的改進，效果明顯改善，原來擔心的那些併發症明顯減少，而且隨著影像學的進步，很容易區別脂肪移植後的纖維化與乳腺癌，所以美國和全世界又開始自體脂肪移植隆胸的熱潮。而且隨著一些新的技術的發展，像脂肪幹細胞，PRP，PRF推動了脂肪隆胸套用。
優缺點
成形的乳房假體
成形的乳房假體，是以醫用固體矽膠為外膜，其內容物分別為：液態矽膠、矽凝膠、水凝膠及生理鹽水等。成形的乳房假體有體積大小不同的規格，可供不同的身材條件選用。假體的外觀一般為半球狀。
矽、膠及矽凝膠假體從70年代起、已廣泛套用於美容性隆乳。由於其分子量較大，呈膠凍狀，故手感較接近人體正常組織。然而，1992年美國食品與藥品管理局正 式宣布矽膠乳房假體對人體有害，可能與自身免疫性疾病有關，廠家應暫停生產，醫生需暫停使用。由於沒有更有說服力的證據，現已解除禁令、仍然套用於臨床。 但矽膠及矽凝膠的乳房假體影響X線的穿透，故用其隆乳後，對乳房及胸部的X線檢查會有所影響。
鹽水型乳房假體，其內容物是充注生理鹽水，其對於人體無害。由於鹽水的分子量小，充盈過滿時，手感較硬。充盈不滿時，由於外膜有皺褶，假體容易破裂。由於 生理鹽水是在開放的情況下充注，故極易污染。可能會造成鹽水中黴菌團的形成，一旦假體破裂、那對身體是絕對有害的。
水凝膠實際上是水及聚多糖化合物組成，為三維鏈狀膠凍樣結構，是新一代的乳房假體，並有成為矽膠、矽凝膠及鹽水假體理想替代品的趨勢。其組織相容性好，手 感逼真，安全可靠，無外滲問題，即使一旦假體破裂，內容物水凝膠可迅速被人體吸收分解，對人體無害。水凝膠對X線有良好的穿透性、用其隆乳後，不妨礙乳腺 及胸部的X線檢查。但其價格相對較為昂貴。
自體脂肪
自體脂肪可從自體的腹部、大腿等處抽取，經過處理之後，再將之注入乳腺組織下。優點: 自身組織,無排斥反應、無手術疤痕、長期有效，同時吸脂也是減肥的一種很好的方法; 缺點: 吸收率達30-70/%，有時需多次注射。單次注射過多可引起脂肪液化、壞死，導致乳房硬結、紅腫、疼痛，甚至皮膚潰爛等。
聚丙烯醯胺凝膠
注射用隆胸材料是聚丙烯醯胺水凝膠（英捷爾法勒與奧美定同屬此類產品）。方法是用特製注射器將其直接注入乳腺組織間隙中，一般情況下對乳腺組織無明顯影 響，但當妊娠期乳腺組織增生時隆乳材料就會對乳腺組織造成一定的壓力，特別是當術後發生感染或排異反應等情況時，難以將其徹底從人體乳腺組織中清除，因此 未生育者要慎用。其套用於隆乳術的時間短，對人體的長期影響尚需進一步的研究和觀察；限制在三甲醫院觀察和套用。2006年4月30日，國家食品藥品監督管理局（以下簡稱國家藥監局）做出決定，撤銷聚丙烯醯胺水凝膠（注射用）醫療器械註冊證。從即日起全面停止其生產、銷售和使用。
假體材料品牌
常用的品牌有：信晟、威寧、美國mentor（妙桃）、mcqhan、美國麥格、法國ES、PIP、英國Nagor.德國德美等等。
乳房假體類型較多，再臨床中常用的有：光面矽膠假體、外閥性毛面雙層假體、毛面矽凝膠假體、光面鹽水充注假體及毛面鹽水充注假體等。 針對個人的不同的情況選擇適合自己的假體。目前美國的曼陀妙桃水滴型的假體效果最好。
假體材料分類
1、美國曼托：美國曼托是一種絨毛狀聚凝膠假體材料，是美國曼托公司和中保公司聯合承保生產。美國曼托外膜強度非常的高，無任何外滲的可能，手感非常的柔軟，術後乳房圓潤光滑，無任何的痕跡。
2、美國麥格：美國麥格是由美國康奧公司生產，美國麥格外膜表面高密度噴砂，強度非常的高，美國麥格與人體接觸面積大，術後乳房手感非常的好。
3、法國ES：法國ES假體填充物包括毛面矽凝膠，光面矽凝膠，水滴形矽凝膠，它們都是可供填充的永久性矽凝膠假體。法國ES有不同體積和輪廓可以選擇。法國ES具有足夠的內聚力，可以減少在假體破裂的情況下矽凝膠的流動。
4、娜高假體：娜高假體是一種非常安全可靠的隆胸材料，娜高假體可以將破裂的風險降到最低，術後不會有任何的副作用，非常的安全。
妙桃隆胸
妙桃是世界上最頂尖的一種乳房假體，這種乳房假體可以隨心改變，靈動蓬鬆，手術費用也比較昂貴。
妙桃的特點：
1、超強記憶力
妙桃假體的內在成分為“深海記憶凝膠”，當其進入人體後，前6個月為它的人體環境記憶期，這時候您的乳房將顯得堅挺有力，手感柔韌。當6個月之後，妙桃會將人體環境信息全部牢記……從而與您的乳房融為一體，此時它的神奇“魔力”將盡情釋放：手感變得超乎尋常的柔軟性感；穿衣打扮和逛街時，又將變得堅挺而富有彈性，充分顯示亦靜亦動、亦堅亦柔的完美特性。
2、超強柔韌性
雖然手感“柔若無骨”，但妙桃在遭遇到外力的擠壓時，卻表現出驚人的堅韌和牢固。美國曼托公司曾用一輛“悍馬”越野車從妙桃假體上壓過，妙桃並無任何破損，在7.5秒之後，擠壓的痕跡……也完全消失，整體形態恢復如初。超強柔韌還表現在妙桃的不擴散性上，用刀在假體上橫切一口，長時間過後，妙桃內的“深海記憶凝膠”仍然堅守“崗位”，絕不“外逃”。
3、獨特安全性
對於胸部整形外科領域來說，這是一項偉大的技術。曼托公司獨有的“桃面微分子仿生專利技術”，將使得妙桃假體進入人體後，立刻顯示出它與人類肌體親近的體質，不但不受人體組織的排異和攻擊，反而人體組織還儘可能的去保護它。
妙桃琴面假體
2009年，美國曼托公司採用尖端的航空科技、化學技術，結合優雅的人體藝術研製出柔軟度、堅挺度、安全度和藝術表現力都非常卓越的“深海記憶凝膠”乳房伴侶植入體——“琴面”乳房植入體。
妙桃琴面的特點：
1、記憶凝膠技術，回彈性極好，不易變形。
2、組織相容性更好。
3、是韓國、日本、歐美等市場主流產品。
4、保護凝膠不通過外囊滲出。
三大保證
一、5S專業醫療機構授權：做為目前最高端的乳房假體，美國曼托公司只授權5S專業醫療機構為妙桃假體的使用機構，並對授權使用機構的醫生進行妙桃隆胸技法的專業培訓。
三、終身保換：任何使用妙桃乳房假體的客人，都將獲得一張“妙桃保鮮卡”，這張卡不但是妙桃品質的保證，同時如遇任何質量問題，憑此卡都將獲得終身免費更換。
麥格隆胸
麥格隆胸是一種很不錯的假體隆胸的方法。麥格隆胸採用乳房下切口，這種方式在歐美採用較多，手術簡便，但亞洲人此處易留下疤痕，並且在國內崇尚“碗狀”美胸，只有少部分人做水滴狀隆胸，因此乳房下入路套用的相對少些。
麥格隆胸採用腋窩切口，因為它隱蔽性是最好的，所以大多數人都選擇採用腋窩切口，可是隨著隆胸術的普及和時尚穿吊帶衫的流行，腋窩切口會在抬胳臂的時候被發現，特別對於影視明星來說特別忌諱，誰都不願意被別人說胸部是因為做了麥格假體隆胸才豐挺的，但娛樂記者無孔不入，所以影視明星演員特別在意隆胸的切口問題。
麥格隆胸採用乳暈切口，是目前最受影星們歡迎的麥格假體明星隆胸入路法，這種切口不管穿什麼款式的衣服都不會被發現，因而她們大多數都要求採用這種切口隆胸，腋下無痕成為證明自己“天生麗質”的依據。
這一假體豐胸手術後三個月不宜穿戴過緊過小的文胸，以免乳房變形，引發攣縮。同時要避免劇烈運動和乳房遭受碰撞或過度擠壓，以防止假體移位或周圍軟組織受損產生血腫。
整容手術是關乎身體健康的大事，千萬不可盲目行事，一定要到上海天大醫療美容醫院這種專業的正規的整形醫院，醫德高尚，經驗豐富，技術過硬的好醫生也是麥格隆胸成功順利的根本保障。
除了醫生的整個設計以外，假體質量的好壞與隆胸的效果有緊密的聯繫。適合的假體不但可以使乳房挺拔，線條優美，還可使術後觸摸手感真實。
法國es隆胸
手感自然：法國ES假體的高柔性，使乳房假體該堅挺時堅挺，該柔軟時柔軟，需要彈性時更富於彈性。
曲線優美：法國ES曲線符合嚴格的乳房植入體國際標準EN2180-2000，植入人體後，和您的乳房融為一體，人動胸動，美妙不可言說。
形態挺拔：法國ES豐胸普通型、中高型、高型等三種高度，以及多種形態，能滿足不同女性對乳房的不同要求。
安全無憂：法國ES通過美國大切諾基越野車的壓迫試驗證明，它能在任何壓力下，保持形態的整體彈性和柔美的手感。
低併發症：法國ES獨家擁有的桃面微分子防生技術外囊，使人體在外囊形成的保護膜，可以隨著人體的自由舒展，從而將胞膜孿縮發生率降低到臨界點。
權威專家：法國ES由專業機構和權威專家手術，他們都接受過美國專業的培訓，是您可信賴的專業人士。
護理輕鬆：法國ES豐胸後，人體組織非常愛護它，在它表面自然形成非常柔軟輕薄的保護膜，因此術後一般無須按摩。
絕對隱私：法國ES豐胸假體在恢復期後完全與人體組織相容，無任何異物和不適感，性感的秘密只有自己知道。
採用妙桃、麥格、法國ES等頂級品牌假體，實現最高的生物相容性，防止滲漏、破裂等併發症，可保障隆胸的安全和效果。
材料評價
（1）有強有力的證據證明乳房矽凝膠假體不會致癌。
（2）理論上推測乳房假體種植後會影響乳腺癌的早期發現，現已經證實只要進行乳房射像，及時由醫生或患者自己檢查，這種危險性是較低的。
（3）矽凝膠假體種植會引起免疫性疾病及風濕疾病是沒有足夠證據的，流行病學資料證明該假體是安全可靠的Bobmert描述了他們的一千兩百餘名矽膠隆乳手術者中，結締組織疾病的發病率與對照的未種植矽膠假體的婦女相比，沒有增高的趨勢。
（4）外科手術中將假體取出後證明，過去描述的由假體引起的身體組織的異常，大多數是不能確定的。
（5）實驗證明，矽凝膠不會引起與免疫相關及病毒相關的疾病的物質的擴散。
（6）實驗證明，不存在因為假體種植而引起不明原因的疾病。
（7）矽凝膠致畸或致突變是有根據的。
（8）再母乳內沒有發現矽凝膠的證據。
（9）矽凝較假體即使假體破裂後也不會向遠處擴散。
