陽盛格陰

陽盛格陰又稱格陰，是病症名，表現為熱極似寒。

簡介

病的本質屬熱，因邪熱內盛，深藏於里，陽氣被遏，鬱閉於內，不能外透，格陰於外。表現為四肢厥冷，脈象沉伏或服寒藥不納等假寒症狀。但病人具有心胸煩熱，腹部捫之灼熱，身大寒而不欲近衣（不惡寒反惡熱）等反映熱盛本質的症候。其實質為真熱假寒。《醫宗金鑒·傷寒心法要訣》：“陽氣太盛，陰氣不得相榮也。不相榮者，不相入也，既不相入，則格陰於外故曰陽盛格陰也”。

病理狀態

系指邪熱內盛，深伏於里，陽氣鬱閉於內，格陰於外的一種病理狀態。多見於熱病的熱盛至極，反見“熱極似寒”的四肢厥冷、脈沉伏等寒象。由於其疾病之本質是熱盛於里，而格陰於外，故稱為真熱假寒。這種四肢厥冷，又稱之為“陽厥”或“熱厥”。臨床上套用寒涼的藥物治療具有假寒現象的病證，即“以寒治寒”。針對疾病的本質，用寒涼藥物清其真熱，里熱一清，陽氣外達，陰陽格拒消失，假寒之象亦自然消失。

資料記載

陽盛格陰身肢厥，惡熱煩渴大便難，沉滑爪赤小便赤，汗下清宜陰自完。 【注】經曰∶陽氣太盛，陰氣不得相營也。不相營者，不相入也。既不相入，則格陰於 外，故曰陽盛格陰也。其外證雖身肢厥冷，頗似陰寒，而內則煩渴，大便難，小便赤，惡 熱不欲近衣，爪甲赤，脈沉滑，一派陽實熱證。汗下清三法得宜，則陽得以消，陰得以 完全也。表實無汗，三黃石膏湯。里實不便，三承氣湯。熱盛無表里證，宜解毒白虎湯。 【集注】劉完素曰∶蓄熱內甚，脈須疾數，以其極熱蓄甚而脈道不利，反致脈沉細欲絕， 俗未明造化之理。反謂傳為寒極陰毒者，或始得之，陽熱暴甚，而便有此證候者，或兩 感熱甚者，通宜解毒加大承氣湯下之。後熱稍退而未愈者，黃連解毒湯調之。或微熱未 除者，涼膈散調之。或失下熱極，以至身冷脈微而昏冒將死，若急下之，則殘陰暴絕必 死，蓋陽後竭而然也。不下亦死，宜涼膈散或黃連解毒湯，養陰退陽，積熱漸以消散，則 心胸再暖而脈漸以生也。