陽明脈解篇

《陽明脈解篇》是《黃帝內經·素問》中第三十篇文章,主要討論了陽明胃經病變的症狀及其形成機理。陽明胃經多氣多血,邪入陽明則從陽化火,火熱充斥內外,上擾下竄,影響相關的內臟及經絡的功能活動,而出現惕然而驚、惡人與火、喘而惋,甚則棄衣而走、登高而歌、逾垣上屋等一派陽熱實證。

基本介紹

  • 作品名稱:《陽明脈解篇》
  • 作品出處:《黃帝內經·素問》 
作品原文,作品注釋,作品譯文,

作品原文

黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動,聞木音而驚何也?願聞其故。岐伯對曰:陽明者胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。帝曰:善。其惡火何也?岐伯曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。
帝曰:其惡人何也?岐伯曰:陽明厥則喘而惋,惋則惡人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆連髒則死,連經則生。
帝曰:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者何也?岐伯曰:四支者,諸陽之本也,陽盛則四支實,實則能登高也。
帝曰:其棄衣而走者何也?岐伯曰:熱盛於身,故棄衣欲走也。
帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者何也?歧伯曰:陽盛則使人妄言罵詈不避親疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。

作品注釋

1、惡人:惡(wù),厭惡、討厭。惡人,即厭煩和別人接觸的意思。
2、陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火:陽明是胃之脈,為後天濡養肌肉的主要經脈,其經脈多氣多血,受邪後極易化火化熱,熱邪內燔使病人厭惡火熱。《針灸甲乙經》此處的脈為肌字。
3、陽明厥則喘而惋:厥,陽獨盛而陰不入,陰陽失調。惋(wǎn),心有所積鬱而不舒暢。陽明經脈厥就會影響心肺的功能(肺金為土之子,心火為土之母),造成喘逆,心有積鬱不舒暢。
4、厥逆連髒則死,連經則生:陽明經厥逆造成的喘息,如果嚴重影響到五臟則病深而比較嚴重,預後不好。如果僅為停於經脈的病變,病較輕,預後也好。
5、不食數日:即數日不食。
6、逾垣:逾(yú),跳越;垣(yuán),牆。逾垣即跳過牆。
7、四支者諸陽之本也:四肢賴陽氣溫煦,才能保持正常功能,所以說四肢以陽氣為根本。
8、罵詈(lì):惡言正斥曰罵,旁及誹謗咒詛曰詈。罵詈即罵人的意思。
9、陽盛則使人妄言罵詈不避親疏,而不欲食……故妄走也:張景岳:“陽盛者,陽邪盛也。陽明為多氣多血之經,而陽邪實之,陽之極也,陽氣者靜則養神,躁則消亡,故神明亂而病如是。”

作品譯文

黃帝問道:足陽明經脈發生病變時,病人就會厭惡人聲和火,聽到木器響動的聲音就會驚恐懼怕,但聽到打鐘擊鼓的聲音卻不為所動,聽到木音就驚怕的原因是什麼呢?希望聽聽其中的緣故。岐伯回答說:足陽明經是胃的經脈,胃在五行中屬土,所以聽到木音而驚怕的,是因為土懼怕被木克的緣故。黃帝說:講得好!病人厭惡火是什麼原因呢?岐伯說:足陽明胃主一身之肌肉,其經脈多血多氣,外邪侵犯陽明經就會發熱,發熱嚴重就會厭惡火了。
黃帝問:病人厭惡見人是什麼原因呢?岐伯說:足陽明經氣上逆,則會呼吸喘促,心中鬱悶不舒,心中鬱悶就不喜歡見人。黃帝問:有的病人發生喘促後會死亡,有的病人雖喘促卻不會死亡,這是什麼原因呢?岐伯說:陽明經氣厥逆影響到內臟的就會死亡,如果僅影響到經脈就不會死亡。
黃帝說:講得好!有的病人病情嚴重時,把衣服脫掉亂跑,登上高處任意歌唱,有的甚至數日不進飲食,卻能越牆上屋,而所到之處,都不是他平時所能上去的,生病之後反而能夠輕而易舉地上去,這是什麼原因呢?岐伯說:四肢是人體各陽經的根本,陽氣旺盛則四肢充實,四肢充實則能夠登上高處。
黃帝問:病人脫掉衣服亂跑是什麼原因呢?岐伯說:邪熱亢盛於全身,所以會脫掉衣服到處亂跑。
黃帝問:病人胡言亂語、罵人,不知避諱親疏遠近,高聲歌唱的,這是什麼原因呢?岐伯說:陽熱亢盛則擾亂心神,使其神志失常,所以狂妄叫罵,不避親疏遠近,不想吃飯;不想吃飯,所以到處亂跑。

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