《陽明脈解篇》是《黃帝內經·素問》中第三十篇文章，主要討論了陽明胃經病變的症狀及其形成機理。陽明胃經多氣多血，邪入陽明則從陽化火，火熱充斥內外，上擾下竄，影響相關的內臟及經絡的功能活動，而出現惕然而驚、惡人與火、喘而惋，甚則棄衣而走、登高而歌、逾垣上屋等一派陽熱實證。
基本介紹
- 作品名稱：《陽明脈解篇》
- 作品出處：《黃帝內經·素問》
作品原文,作品注釋,作品譯文,
作品原文
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人〔1〕與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火〔2〕。
帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋〔3〕，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連髒則死，連經則生〔4〕。
帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日〔5〕，逾垣〔6〕上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四支者，諸陽之本也〔7〕，陽盛則四支實，實則能登高也。
帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。
帝曰：其妄言罵詈〔8〕，不避親疏而歌者何也？歧伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏，而不欲食，不欲食，故妄走也〔9〕。
作品注釋
1、惡人：惡（wù），厭惡、討厭。惡人，即厭煩和別人接觸的意思。
2、陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火：陽明是胃之脈，為後天濡養肌肉的主要經脈，其經脈多氣多血，受邪後極易化火化熱，熱邪內燔使病人厭惡火熱。《針灸甲乙經》此處的脈為肌字。
3、陽明厥則喘而惋：厥，陽獨盛而陰不入，陰陽失調。惋（wǎn），心有所積鬱而不舒暢。陽明經脈厥就會影響心肺的功能（肺金為土之子，心火為土之母），造成喘逆，心有積鬱不舒暢。
4、厥逆連髒則死，連經則生：陽明經厥逆造成的喘息，如果嚴重影響到五臟則病深而比較嚴重，預後不好。如果僅為停於經脈的病變，病較輕，預後也好。
5、不食數日：即數日不食。
6、逾垣：逾（yú），跳越；垣（yuán），牆。逾垣即跳過牆。
7、四支者諸陽之本也：四肢賴陽氣溫煦，才能保持正常功能，所以說四肢以陽氣為根本。
8、罵詈（lì）：惡言正斥曰罵，旁及誹謗咒詛曰詈。罵詈即罵人的意思。
9、陽盛則使人妄言罵詈不避親疏，而不欲食……故妄走也：張景岳：“陽盛者，陽邪盛也。陽明為多氣多血之經，而陽邪實之，陽之極也，陽氣者靜則養神，躁則消亡，故神明亂而病如是。”
作品譯文
黃帝問道：足陽明經脈發生病變時，病人就會厭惡人聲和火，聽到木器響動的聲音就會驚恐懼怕，但聽到打鐘擊鼓的聲音卻不為所動，聽到木音就驚怕的原因是什麼呢？希望聽聽其中的緣故。岐伯回答說：足陽明經是胃的經脈，胃在五行中屬土，所以聽到木音而驚怕的，是因為土懼怕被木克的緣故。黃帝說：講得好！病人厭惡火是什麼原因呢？岐伯說：足陽明胃主一身之肌肉，其經脈多血多氣，外邪侵犯陽明經就會發熱，發熱嚴重就會厭惡火了。
黃帝問：病人厭惡見人是什麼原因呢？岐伯說：足陽明經氣上逆，則會呼吸喘促，心中鬱悶不舒，心中鬱悶就不喜歡見人。黃帝問：有的病人發生喘促後會死亡，有的病人雖喘促卻不會死亡，這是什麼原因呢？岐伯說：陽明經氣厥逆影響到內臟的就會死亡，如果僅影響到經脈就不會死亡。
黃帝說：講得好！有的病人病情嚴重時，把衣服脫掉亂跑，登上高處任意歌唱，有的甚至數日不進飲食，卻能越牆上屋，而所到之處，都不是他平時所能上去的，生病之後反而能夠輕而易舉地上去，這是什麼原因呢？岐伯說：四肢是人體各陽經的根本，陽氣旺盛則四肢充實，四肢充實則能夠登上高處。
黃帝問：病人脫掉衣服亂跑是什麼原因呢？岐伯說：邪熱亢盛於全身，所以會脫掉衣服到處亂跑。
黃帝問：病人胡言亂語、罵人，不知避諱親疏遠近，高聲歌唱的，這是什麼原因呢？岐伯說：陽熱亢盛則擾亂心神，使其神志失常，所以狂妄叫罵，不避親疏遠近，不想吃飯；不想吃飯，所以到處亂跑。
