陳舊性股四頭肌腱斷裂修復術用於股四頭肌腱斷裂的治療碼。陳舊性股四頭肌腱斷裂，兩斷裂之間常常存在較大缺損，此種缺損可達2.5~5.0cm，甚至更多，修補比較困難，可採用肌腱延長術(Codivilla)，若兩斷端能對合，則可按新鮮股四頭肌腱斷裂方式修補。
基本介紹
- 中文名：陳舊性股四頭肌腱斷裂修復術
- 別名：陳舊性股四頭肌腱斷裂修補術
分類,ICD編碼,病理介紹,適應症,禁忌症,麻醉和體位,手術步驟,術後處理,
分類
ICD編碼
83.6502
病理介紹
陳舊性股四頭肌腱斷裂修復術用於股四頭肌腱斷裂的治療碼。陳舊性股四頭肌腱斷裂，兩斷裂之間常常存在較大缺損，此種缺損可達2.5～5.0cm，甚至更多，修補比較困難，可採用肌腱延長術（Codivilla），若兩斷端能對合，則可按新鮮股四頭肌腱斷裂方式修補。
適應症
陳舊性股四頭肌腱斷裂修復術適用於陳舊性股四頭肌腱斷裂，股四頭肌嚴重縮短，不能對合者。
禁忌症
膝關節皮膚瘢痕較重，影響肌腱修復者。應先採用帶蒂皮瓣轉位或游離皮瓣移植待改善局部皮膚條件後再行修復。
麻醉和體位
腰麻或硬脊膜外麻醉。仰臥，大腿中部綁紮氣囊止血帶。
手術步驟
1.採用膝關節前內側切口，顯露股四頭肌腱及髕骨，在股四頭肌腱近側段，距斷端上方1.5cm處設定倒V形腱膜瓣。
2.切取V形肌腱瓣，長度視缺損長度而定。將V形瓣向下牽拉使兩斷端對合，然後採用可吸收線或筋膜條將兩斷端間隙縫合，必要時加用不鏽鋼絲拉出，縫合法加以保護。V形瓣翻轉向下固定在斷腱遠端，修補斷端間的缺損。
3.縫合V形瓣頂端股四頭肌腱的張力部。縫合皮下組織及皮膚，關閉切口。
術後處理
須適當延長外固定時間。對於治療效果不如急性損傷那樣滿意，膝關節穩定性、活動度雖有一定恢復，但伸膝力量極少完全恢復正常。
