陰道和卵巢是女性生殖道最常見的癌轉移部位。生殖道本身及生殖道外其他部位的腫瘤都有可能轉移至陰道。轉移瘤在陰道腫瘤中最常見，而陰道原發性癌比較少見。這種症狀就是陰道轉移。轉移途徑來源於盆腹腔臟器的腫瘤主要是通過表面的種植、直接的浸潤淋巴道及血道轉移至陰道，而身體其他部位的轉移瘤主要是通過血行轉移。
基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：乳腺癌 宮頸癌 卵巢癌 子宮內膜癌 滋養細胞腫瘤 遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合徵 腹水 絕經 絕經後子宮頸癌 絕經後子宮內膜癌 陰道轉移性腫瘤
- 相關症狀：結節 陰道出血 陰道分泌物增多 陰道轉移
- 所屬科室：腫瘤科 腫瘤內科
- 相關檢查：陰道分泌物檢查 婦科常規檢查 外陰部婦科常規檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
陰道轉移的病因
轉移途徑來源於盆腹腔臟器的腫瘤主要是通過表面的種植、直接的浸潤淋巴道及血道轉移至陰道，而身體其他部位的轉移瘤主要是通過血行轉移。下面主要介紹常見生殖道其他部位腫瘤轉移至陰道的途徑和方式。
宮頸癌向陰道轉移的途徑有表面播散表面種植和黏膜下淋巴管擴散3個途徑。宮頸癌細胞向下浸潤至陰道穹隆及陰道壁，陰道壁被癌浸潤，可單獨或同時經陰道黏膜、黏膜下及肌層至陰道，也可藉助於陰道黏膜豐富的淋巴而逆行播散，在遠離原發灶的陰道壁上出現孤立結節。
卵巢癌可通過血液、淋巴管轉移和直接侵犯陰道或癌性腹水經輸卵管、子宮腔轉移至陰道，陰道具有豐富的血管和淋巴管，女性生殖道的靜脈叢、淋巴循環之間又富有連線，這樣卵巢靜脈瘤栓可能逆行經蔓狀叢再至陰道靜脈叢或經血流到達陰道。腹主動脈旁淋巴結轉移後可逆行至陰道淋巴網引起陰道轉移，陰道下段的轉移癌有可能主要來源於淋巴結轉移。盆底腫瘤直接侵犯陰道常見於卵巢癌減滅術後，腫瘤常侵入陰道殘端。
內膜癌癌細胞排出宮腔通過種植形式轉移至陰道，也可通過血行轉移，大多數轉移是經淋巴管途徑形成的。內膜癌轉移侵犯宮頸後，其轉移至陰道的途徑類似於宮頸癌。
妊娠滋養細胞腫瘤癌細胞侵入子宮靜脈，因陰道靜脈沒有靜脈瓣，含有癌細胞的子宮靜脈血可無阻止地逆行到陰道靜脈叢，在陰道靜脈內形成瘤栓，然後發展形成陰道轉移結節。
檢查
陰道轉移的檢查診斷
既往有腫瘤的診治病史，或正在接受癌症的治療，出現陰道分泌物增多或陰道出血，婦科檢查發現陰道有典型的癌結節，局部活檢，病理檢查顯示組織形態結構與原發癌相同又無陰道原發癌的證據，患者一般容易獲得確診。但若陰道轉移癌為其他腫瘤的首發表現，首先要獲得病理活檢結果確定是腺癌或鱗癌，然後有目的地尋找原發腫瘤的部位，一般都可找到原發腫瘤的部位。
鑑別診斷
陰道轉移易混淆的症狀鑑別
陰道轉移症狀的鑑別診斷：注意與各種原發性的陰道癌相鑑別，轉移性癌缺乏原發性陰道上皮性癌的癌演變過程，按照國際婦產科聯盟的規定，與子宮頸連續的陰道癌應歸於子宮頸癌，與外陰連續的陰道癌應屬於外陰癌，只有確定無子宮頸癌或外陰癌存在時才能診斷為原發性陰道癌。有一些泌尿系腫瘤如腎癌陰道轉移可以是其最早的表現，因此在遇到此種情況應考慮到腎癌存在的可能性。
既往有腫瘤的診治病史，或正在接受癌症的治療，出現陰道分泌物增多或陰道出血，婦科檢查發現陰道有典型的癌結節，局部活檢，病理檢查顯示組織形態結構與原發癌相同又無陰道原發癌的證據，患者一般容易獲得確診。但若陰道轉移癌為其他腫瘤的首發表現，首先要獲得病理活檢結果確定是腺癌或鱗癌，然後有目的地尋找原發腫瘤的部位，一般都可找到原發腫瘤的部位。
緩解方法
1、定期體檢、積極治療原發腫瘤，做好腫瘤的隨訪工作。、積極治療外陰疾病，如外陰白斑，外陰瘙癢，慢性外陰潰瘍，尖銳濕疣和乳頭狀瘤等，黑痣應予切除，以防癌變。
2、保持外陰清潔，養成良好的衛生習慣及生活作風，避免性感染。
3、防止病毒感染。
4、盆腹腔臟器的腫瘤、外陰部出現腫物，早檢查，早診斷，早治療。
