陰道藥環適用於健康育齡婦女,對孕激素無禁忌證者。
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操作名稱
陰道藥環
適應證
陰道藥環適用於健康育齡婦女,對孕激素無禁忌證者。
禁忌證
1.子宮脫垂。
2.陰道前後壁膨出者。
3.患慢性咳嗽疾患者。
4.經常便秘,有腹內壓增高者。
以上情況放置陰道環容易脫落。
準備
1.甲矽環。
2.左炔諾孕酮避孕環(左炔諾孕酮,LNG)。
方法
1.甲矽環(甲地孕酮矽橡膠環) 為藥芯型矽橡膠圓環,環外徑40mm,環截面直徑4mm。每環內含甲地孕酮250mg,每日釋放150μg,每個環可持續使用1年。
2.左炔諾孕酮避孕環(左炔諾孕酮,LNG) 為藥芯型矽橡膠圓環,環外徑45mm,截面直徑4.5mm。每環含左炔諾孕酮100mg,每天釋放20μg,每個環可持續使用1年。
以上兩種陰道環用法相同。於月經周期的第5日放置於陰道穹處,或套在宮頸上。首次放置應在醫務人員指導下,放入陰道後,不要隨便取出,月經期亦不必取出。如環脫出陰道口,可用手指推入陰道深部。如環自行脫落出陰道,可用乙醇棉球消毒後,放入陰道深部。
不良反應及處理
隨著放置時間的延長,不良反應會自然好轉或消失。
1.突破性出血 為主要不良反應,約占7%。如月經周期前半期出血,可服炔雌醇0.005~0.01mg,每晚1次,連服5~6d;如月經周期後半期出血,可加服短效口服避孕片1號,每晚1片,連服至下次月經前停止。
2.藥環脫落 脫落率約為2%。
3.白帶增多 少見。