正常情況下,陰道上皮細胞隨月經周期中雌、孕激素的作用,發生周期性變化,特別是表層細胞,細胞內富含糖原,糖原分泌後,經寄生於陰道內的陰道桿菌的作用將其分解為乳酸,使陰道內保持pH值為4.5的酸性環境,從而抑制致病菌的繁殖,故正常陰道液有自淨或滅菌作用。當生殖道有炎症或pH值上升時,陰道內環境即發生改變,出現大量雜菌和白細胞。根據陰道液中陰道桿菌的存在與否,以及雜菌和白細胞的多少,對陰道液的清潔程度進行分度稱為陰道清潔度。
基本介紹
- 中文名:陰道清潔度檢查
- 病發部位:女性陰道
- 檢查方法:濕片檢查
- 所屬部門:婦科
標本採集,判斷標準,臨床意義,適應證,
標本採集
取膀胱截石位,用窺陰器暴露宮頸,用吸管或棉簽取後穹窿分泌物塗於玻片上,即可進行檢查。
判斷標準
Ⅰ度:桿菌多,球菌無,上皮細胞滿視野,膿(白)細胞0~5/高倍視野,屬於正常陰道分泌物。
Ⅱ度:桿菌少,球菌少,上皮細胞較多,膿(白)細胞5~15/高倍視野,屬於正常陰道分泌物,見於經產婦宮頸口鬆弛者。
Ⅲ度:桿菌少,球菌多,上皮細胞少,膿(白)細胞15~30/高倍視野,表明有炎症存在。
Ⅳ度:桿菌無,球菌多,無上皮細胞,膿(白)細胞>30/高倍視野,表示有陰道炎症或較重的宮頸炎。
臨床意義
1.Ⅰ度、Ⅱ度為正常,Ⅲ度及Ⅳ度表示有炎症。
2.Ⅲ、Ⅳ度患者應檢查滴蟲、真菌、淋病奈瑟茵、衣原體支原體,以便進行針對性治療。
適應證
一般用於婦科或計畫生育手術前,檢查是否有病原體及多量細菌,能否引起術後感染。陰道清潔度為常規檢查內容之一,如陰道清潔度檢查為Ⅲ或Ⅳ度時,應考慮可能有其他病原體存在,必須首先進行病因治療,待炎症治癒後方可進行手術。