陰水病

水腫之屬虛證者。因脾肺虛弱或腎經虧損等所致。《丹溪心法·水腫》：“若遍身腫，不煩渴，大便溏，不澀赤，此屬陰水。”《類證治裁·腫脹》：“因肺脾腎虛致水溢者，為陰水。”脾陽虛弱者，證見下肢浮腫，按之凹陷不起，脘悶腹脹，納減便溏，面色萎黃，四肢不溫，小便短少，舌淡苔白滑，脈濡緩，治宜健脾利水，用實脾飲、木香流氣飲等方。腎陽虛衰者，證見腰以下腫甚，畏寒肢冷，神疲氣怯，面色（白光）白，腰脊酸重，舌胖色淡苔白，脈沉細弱，治宜溫腎化水，用真武湯、金匱腎氣丸等方。

基本介紹

• 西醫學名：陰水病
• 主要症狀：積水
• 主要病因：脾肺虛弱或腎經虧損等
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否
• 主證：發病較緩，足跗水腫

簡介

是指體內水液瀦留，泛溢肌膚引起頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫而言。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現，與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類，常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。

症狀

主證：發病較緩，足跗水腫，漸及周身，身腫以腰以下為甚，按之凹陷，復平較慢，皮膚晦暗，小便短少。或兼脘悶腹脹，納減便溏，四肢倦怠，舌苔白膩，脈象濡緩；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細無力。

療法

治法：取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法，並用灸法，以溫補脾腎，利水消腫。
處方：脾俞腎俞水分復溜關元三陰交
方義；陰水病因脾腎陽虛，針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽，促三焦氣化；灸水分利水以消水腫；灸關元培補元氣以溫下焦；補三陰交健脾利濕，通利小便。

病因

生理情況下，人體的組織間液處於不斷的交換與更新之中，組織間液量卻相對恆定的。組織間液量恆定的維持，有賴於血管內外液體交換平衡和體內外液體交換平衡。如果這兩種平衡被破壞，就有可能導致組織間隙或體腔中過多體液積聚。
一、血管內外液體交換失平衡致組織間液增多
引起血管內外液體交換失平衡的因素有：
1．毛細血管流體靜壓增高
毛細血管流體靜壓增高的主要原因是靜脈壓增高，引起靜脈壓增高的因素有：
①心功能不全：右心功能不全使上、下腔靜脈回流受阻，體循環靜脈壓增高，是心性水腫的重要原因；左心功能不全使肺靜脈回流受阻而壓力增高是引起肺水腫的重要原因。
②血栓形成或栓塞、腫瘤壓迫可使局部靜脈壓增高，形成局部水腫。
③血容量增加也可引起毛細血管流體靜壓增高。毛細血管流體靜壓增高將導致有效流體靜壓增高，平均實際濾過壓增大，使組織間液生成增多。
2．血漿膠體滲透壓降低
血漿膠體滲透壓降低是由於血漿蛋白減少所致。其中白蛋白是決定血漿膠滲透壓高低的最重要的因素。引起白蛋白減少的原因：
①合成減少見於營養不良致合成原料缺乏或嚴重肝功能障礙致合成白蛋白的能力低下。
②丟失過多見於腎病綜合徵，由於腎小球基底膜嚴重破壞，使大量白蛋白從尿中丟失。
③分解增加惡性腫瘤、慢性感染等使白蛋白分解代謝增強。
④血液稀釋見於體內鈉、水瀦留或輸入過多的非膠體溶液使血漿白蛋白濃度降低。血漿膠滲透壓降低使有效膠滲透壓降低，平均實際濾過壓增大而致組織間液生成增多。