附睪良性腫瘤

簡介

病名：附睪腫瘤之一。常見的有附睪間質瘤、附睪平滑肌瘤。其次為纖維瘤、脂肪瘤、漿液性腺瘤、皮樣囊腫、畸胎瘤、血管瘤、神經纖維瘤、硬膽脂瘤等。可發生於任何年齡，以20～45歲多見。多單發，常位於附睪尾部。生長緩慢，可有陰囊墜脹和隱痛。表現為附睪腫塊，直徑2cm以 下，表面光滑，邊界清楚，與睪丸界線明顯，圓形或月形，實質性，質韌，彈性感，無壓痛。 部分質軟而呈鞘膜積液。需手術切除腫瘤。預後良好。?

探討常見附睪良性腫瘤的超聲表現和鑑別診斷價值。方法套用二維與彩色都卜勒超聲對11例附睪良性腫瘤進行術前檢查，將檢查結果與手術病理進行對照。結果11例附睪良性腫瘤病例中，附睪腺瘤樣瘤8例，附睪平滑肌瘤3例，腫瘤均發生在附睪尾部，形態呈球形、邊界清晰、回聲均勻、血流稀少為其超聲特徵。結論超聲檢查能觀察腫瘤的形態大小、內部回聲、包膜與血供情況等信息，是附睪良性腫瘤理想的診斷方法。

治療

良性腫瘤：以早期切除腫瘤或附睪為主。

惡性腫瘤：應將根治性睪丸切除，包括切斷精索，同側睪丸及附睪一併切除，術前或術後酌情輔以放療或化療。

中醫治療

1、大補陰丸

黃柏、熟地各15G，知母、龜板各12G，豬脊髓1匙(蒸熟兌服)，銀花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1劑，10天為1療程。功能滋陰清熱，活血祛瘀，理氣止痛。據報導，有人曾用此方治療急性附睪炎10例，慢性附睪炎7例，慢性附睪炎縷發鞘膜積液1例，均取得較滿意的效果。

2、加味枝橘湯

柴胡、赤芍、川楝子、膽草各10G，荔枝核、廣橘核、澤瀉各12G，茵陳20G，秦艽、車前子各15G，生甘草6G。每日1劑，水煎2次，合汁分2次服。10天為1療程。本方疏肝理氣，化濕清熱。主治附睪炎。據臨床報導，16例附睪炎患者，經本方加減治療，痊癒9例，有效7例，均在1~2療程見效。

危害

1、喪失生育能力。附睪炎會導致死精、無精、喪失生育能力，並且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病，給妻子帶來傷害。

2、可致性功能喪失。附睪炎可導致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能，給夫妻生活帶來困難。

3、誘發危險疾病。附睪炎易誘發各種嚴重疾病，如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎、內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病，嚴重時可導致惡性腫瘤，嚴重威脅男人生命。

4、精損腎虧早衰。附睪炎若久治不愈易造成精損腎虧、元氣耗損、肢體畏寒、腰酸背疼、提早衰老。