阿酚咖片，用於治療偏頭痛和暫時緩解輕度的持續性隱痛以及頭痛、鼻竇炎、感冒、肌肉痛、經前與經期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和輕度關節炎痛。
基本介紹
- 藥品名稱：阿酚咖片
成份,性狀,適應症,用法用量,不良發應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥：,兒童用藥,老年用藥,藥物過量,藥理毒理,
成份
本品為複方製劑，其組份為每片含阿司匹林0.25g、對乙醯氨基酚0.25g及咖啡因65mg。
性狀
本品為薄膜衣片，除去包衣後顯白色或類白色。
適應症
本品適用於治療偏頭痛和暫時緩解輕度的持續性隱痛以及頭痛、鼻竇炎、感冒、肌肉痛、經前與經期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和輕度關節炎痛。
用法用量
用於治療偏頭痛，成人每日一次，每次兩片，每日用最不超過兩片，或遵醫囑。用於治療感冒和鼻竇炎引起的發熱、頭痛及緩解輕中度疼痛，如肌肉痛、痛經、牙痛和關節炎痛。成人及12歲以上青少年每6小時服用一次，每次2片，每日用量不超過8片，或遵醫囑。
不良發應
已報導了與阿司匹林有關的罕見而嚴重的疾病-Reye's綜合症，阿司匹林可導致嚴重的過敏反應，包括：蕁麻疹、面部腫脹、哮喘（喘息）和休克，對乙醯氮基酚和阿司匹林可導致肝損傷和胃出血。
禁忌
對任何非甾體類解熱鎮痛藥有過敏史者禁用。
患有哮喘、胃潰瘍、胃灼熱、胃部不適、胃痛、胃出血者禁用。
已知對本品過敏的患者。
已知對本品過敏的患者。
注意事項
本品請放置在兒童不易接觸的地方。
用於解熱服用3日或止痛服用10日仍未見症狀緩解或消失，應及時就醫。
飲酒前後不可服本品。因可損傷胃黏膜屏障而致出血。
本品在推薦劑量含有大約一杯咖啡中的咖啡因，由於過多的咖啡困可導致神經過敏、易激惹、失眠以及偶爾出現心跳過快。
若出現過敏反應，請立即停藥並及時就醫。
若偏頭痛不緩解或首次服藥後症狀加重，應停藥並及時就醫。
若出現新的和意料之外的症狀時，應停藥並及時就醫。
若出現耳鳴或聽力喪失，應停藥井及時就醫。
避免與其它非甾體抗炎藥·包括選擇性COX-2抑制劑台井用藥。
根據控制症狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。
在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史·既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥山現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。
針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs。包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險，有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管症狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警懈。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體徵以及如果發生應採取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體徵，而且當有任何上述症狀或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。
和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓症狀加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效，高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs）。包括本品·在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。
有高血壓和/或心力衰竭（如液體瀦留和水腫）病史的患者應慎用。
NSAIDs。包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合徵（sjs）和中毒性表皮壞死溶解症（TEN），這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現，應告知患者嚴重皮膚反應的症狀和體徵，在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他徵象時，應停用本品。
用於解熱服用3日或止痛服用10日仍未見症狀緩解或消失，應及時就醫。
飲酒前後不可服本品。因可損傷胃黏膜屏障而致出血。
本品在推薦劑量含有大約一杯咖啡中的咖啡因，由於過多的咖啡困可導致神經過敏、易激惹、失眠以及偶爾出現心跳過快。
若出現過敏反應，請立即停藥並及時就醫。
若偏頭痛不緩解或首次服藥後症狀加重，應停藥並及時就醫。
若出現新的和意料之外的症狀時，應停藥並及時就醫。
若出現耳鳴或聽力喪失，應停藥井及時就醫。
避免與其它非甾體抗炎藥·包括選擇性COX-2抑制劑台井用藥。
根據控制症狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。
在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史·既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥山現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。
針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs。包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險，有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管症狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警懈。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體徵以及如果發生應採取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體徵，而且當有任何上述症狀或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。
和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓症狀加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效，高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs）。包括本品·在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。
有高血壓和/或心力衰竭（如液體瀦留和水腫）病史的患者應慎用。
NSAIDs。包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合徵（sjs）和中毒性表皮壞死溶解症（TEN），這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現，應告知患者嚴重皮膚反應的症狀和體徵，在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他徵象時，應停用本品。
孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦，尤其是臨產前三個月的孕婦或哺乳期婦血請慎用，服用本品前應諮詢醫生。
兒童用藥
兒童和青少年患水痘和流感後禁用奉品，否則可能導致由阿司匹林誘發的Reye's綜合徵。18歲以下患者服用本品以治療偏頭痛時請諮詢醫生。12歲以下患者服用本品以緩解輕度的持續性隱痛、以及頭痛、鼻竇炎、感冒、肌肉痛、經前與經期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和輕度關節炎痛時請諮詢醫生。
老年用藥
50歲以後第一次發作偏頭痛的患者，服用本品前請諮詢醫生。
藥物過量
對乙醯氮基酚過量時可引起肝毒性，早期症狀包括：噁心、嘔吐、出汗和不適·過量服用阿司匹林可引起急性中毒。
其症狀為：頭痛、眩暈、耳鳴、視力減退、嘔吐、大量發汗、譫妄，甚至高熱脫水、虛脫、昏迷而危及生命，過量的咖啡因可導致神經過敏、易激惹、失眠以及偶爾出現心跳過快。解救措施用洗胃或吐根糖漿催吐的方法使胃排空·儘早獲得對乙醯氰基酚的血藥濃度，首先查肝功能，服藥24小時後複查。乙醯半胱氮酸是對乙醯氨基酚過量的解毒劑，它可以降低肝損害的程度。乙醯半胱氨酸主要在過量後15小時內給藥起解毒作用，其有效性依賴於早期給藥。因此應立即，全程給藥。
其症狀為：頭痛、眩暈、耳鳴、視力減退、嘔吐、大量發汗、譫妄，甚至高熱脫水、虛脫、昏迷而危及生命，過量的咖啡因可導致神經過敏、易激惹、失眠以及偶爾出現心跳過快。解救措施用洗胃或吐根糖漿催吐的方法使胃排空·儘早獲得對乙醯氰基酚的血藥濃度，首先查肝功能，服藥24小時後複查。乙醯半胱氮酸是對乙醯氨基酚過量的解毒劑，它可以降低肝損害的程度。乙醯半胱氨酸主要在過量後15小時內給藥起解毒作用，其有效性依賴於早期給藥。因此應立即，全程給藥。
藥理毒理
1.毒理研究
動物實驗表明：咖啡因可引起仔鼠先天性缺損，骨骼發育遲緩。
2.藥理作用
對乙醯氨基酚有解熱鎮痛作用，解熱作用類似阿司匹林，但鎮痛作用較弱。對血小板及凝血機制無影響。可能通過抑制中樞神經系統中前列腺素的台成以及阻斷痛覺神經末梢的衝動(可能與抑制前列腺素或其它能使痛覺受體敏感的物質，如5-羥色胺、緩激肽等的合成有關）而產生鎮痛作用，可能通過作用於下丘腦體溫調節中樞產生血管擴張、出汗與散熱而起作用，也可能與下丘腦的前列腺素合成受到抑制有關。
阿司匹林：
鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其它能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用於下丘腦）的可能性；
擾炎作用：可能由於本品作用於炎症組織，通過抑制前列腺素和其它能引起炎症反應的物質（如組胺）的合成而起擾炎作用。抑制溶菌酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關：
解熱作用：可能通過作用於下丘腦體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用，也可能與下丘腦的前列腺素台成受到抑制有關；
抗風濕作用：其機理除解熱、鎮痛作用外，主要在於抗炎作用；
抑制血小板聚集的作用：通過抑制血小板的環氧酶，減少前列腺素的生成而起作用。
咖啡因對中樞興奮作用較弱，小劑量能增強大腦皮層興奮過程，振奮精神，減少疲勞，劑量增大時興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞，特別當這些中樞處於抑制狀態時，作用更為顯著。咖啡因還可增加腎小球的血流量，減少腎小管的重吸收，有利尿作用，但遠不及其它利尿劑顯著。
動物實驗表明：咖啡因可引起仔鼠先天性缺損，骨骼發育遲緩。
2.藥理作用
對乙醯氨基酚有解熱鎮痛作用，解熱作用類似阿司匹林，但鎮痛作用較弱。對血小板及凝血機制無影響。可能通過抑制中樞神經系統中前列腺素的台成以及阻斷痛覺神經末梢的衝動(可能與抑制前列腺素或其它能使痛覺受體敏感的物質，如5-羥色胺、緩激肽等的合成有關）而產生鎮痛作用，可能通過作用於下丘腦體溫調節中樞產生血管擴張、出汗與散熱而起作用，也可能與下丘腦的前列腺素合成受到抑制有關。
阿司匹林：
鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其它能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用於下丘腦）的可能性；
擾炎作用：可能由於本品作用於炎症組織，通過抑制前列腺素和其它能引起炎症反應的物質（如組胺）的合成而起擾炎作用。抑制溶菌酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關：
解熱作用：可能通過作用於下丘腦體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用，也可能與下丘腦的前列腺素台成受到抑制有關；
抗風濕作用：其機理除解熱、鎮痛作用外，主要在於抗炎作用；
抑制血小板聚集的作用：通過抑制血小板的環氧酶，減少前列腺素的生成而起作用。
咖啡因對中樞興奮作用較弱，小劑量能增強大腦皮層興奮過程，振奮精神，減少疲勞，劑量增大時興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞，特別當這些中樞處於抑制狀態時，作用更為顯著。咖啡因還可增加腎小球的血流量，減少腎小管的重吸收，有利尿作用，但遠不及其它利尿劑顯著。
