阿莫西林雙氯西林鈉片

阿莫西林雙氯西林鈉片,臨床主要用於:

呼吸道感染:急性咽炎、化膿性扁桃體炎、急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、感冒繼發感染;

消化道感染:肝膽系統感染、急性胃腸炎、傷寒、副傷寒; 泌尿生殖系統感染:尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病、軟性下疳; 耳鼻喉、口腔感染:急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎; 骨關節感染:骨髓炎; 其他感染:心血管感染、皮膚、軟組織感染。

基本介紹

  • 外文名稱:Amoxicillin and Dicloxacillin Sodium Tablets
  • 是否處方藥:處方藥
  • 規格:0.375g
成份:,性狀:,適應症:,規格:,用法用量:,不良反應:,禁忌:,注意事項:,孕婦及哺乳期婦女用藥:,兒童用藥:,老年用藥:,藥物相互作用:,藥物過量:,藥理毒理:,藥代動力學:,貯藏:,

成份:

本品為複方製劑,其組份為:每粒含阿莫西林0.25g、雙氯西林0.125g。

性狀:

本品問薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。

適應症:

呼吸道感染:急性咽炎、化膿性扁桃體炎、急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、感冒繼發感染;
消化道感染:肝膽系統感染、急性胃腸炎、傷寒、副傷寒;
泌尿生殖系統感染:尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病、軟性下疳;
耳鼻喉、口腔感染:急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎;
骨關節感染:骨髓炎;
其他感染:心血管感染、皮膚、軟組織感染。

規格:

0.375g(C16H19N3O5S:0.25g和C19H17Cl2N3O5S:0.125g)

用法用量:

用法:口服。
用量:成人及體重大於40kg的兒童,常用量每次2粒(含阿莫西林0.5g和雙氯西林0.25g),每6h一次。
嚴重感染和呼吸道感染:每次3粒(阿莫西林0.75g和雙氯西林0.375g)。

不良反應:

本品常見的不良反應為腹瀉、稀便、噁心、皮膚潮紅、皮疹、嘔吐、搔癢等。該品也可致腹部不適、腹脹和頭痛等。

禁忌:

青黴素皮試陽性反應者、對青黴素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多症患者禁用。

注意事項:

本品為青黴素類藥物,青黴素類口服藥物偶可引起過敏性休克,尤多見於有青黴素或頭孢菌素過敏史的患者。用前必須詳細詢問藥物過敏史並作青黴素皮膚試驗。如果使用阿莫西林雙氯西林鈉治療時發生過敏反應,應停止用藥。嚴重過敏反應需緊急處理,吸氧、使用腎上腺素、靜脈輸入皮質激素和保持氣道通暢包括氣管插管等。
對頭孢類藥物有過敏史患者慎用。
>已報告在使用所有種類青黴素(包括阿莫西林和雙氯西林鈉)的患者中發生假膜性結腸炎,它的嚴重程度為中度至重度。在使用青黴素患者發生腹瀉時考慮這一情況是重要的。
治療期間應注意可能發生的黴菌或細菌病原體的重複感染。若出現重複感染(通常為腸桿菌、念珠菌或假單孢菌感染),應停止用藥並適當治療。
儘管青黴素類毒性很低,但長期治療時建議進行腎、肝和造血功能評價。若腎功能降低,應根據降低程度減少劑量。肝功能異常病人慎用本品。
傳染性單核細胞增多症患者使用本品,斑丘疹發生率增加,應避免使用本品。

孕婦及哺乳期婦女用藥:

阿莫西林和雙氯西林能穿過胎盤,並可在乳汁中分泌。在懷孕期間用本品治療感染的安全性,尚未建立,但目前未見有害性的報導。用本品治療必須衡量對母親和嬰兒的潛在危險,哺乳期婦女慎用。

兒童用藥:

新生兒和幼兒腎功能發育不健全,使用本品應檢測血藥濃度,必要時進行劑量調整。

老年用藥:

老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或時間。

藥物相互作用:

四環素、氯黴素類藥物可減弱本品的殺菌作用,應避免合用。
丙磺舒或其他腎酸分泌抑制劑能降低本品的腎小管分泌,合用時會增加本品的血藥濃度,半衰期延長。
別嘌醇與本品合用會增加皮疹的發生率,應避免合用。
本品可能會降低抗凝藥如華法林的作用。正在用抗凝藥治療的病人慎用本品。
本品對口服避孕藥的影響尚無定論,宜慎用。
本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫抑制藥合用。

藥物過量:

很少發生藥物過量。過量時會出現胃腸道症狀,如噁心、 嘔吐、腹瀉和腹痛等,也可能會出現急性尿少性腎衰和血尿。若服用過量,應洗胃,或服用活性炭減少吸收。若出現嚴重嘔吐和腹瀉,應監測體液和電解質狀態以及腎功能。

藥理毒理:

該品為由阿莫西林和雙氯西林鈉組成的複方製劑。阿莫西林為廣譜青黴素類抗生素,雙氯西林為異惡唑青黴素,後者不易被青黴素酶破壞。該品體外對下列細菌有抗菌作用。革蘭氏陽性菌:金黃色葡萄球菌、A組和B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞鏈球菌、肺炎球菌等革蘭氏陰性菌:淋病奈瑟氏菌、腦膜炎雙球菌、流感和副流感嗜血桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌屬細菌等。厭氧菌:梭狀芽胞桿菌屬、放線菌屬細菌等。

藥代動力學:

阿莫西林和雙氯西林在胃酸條件下穩定,口服吸收良好。食物對阿莫西林的吸收無任何影響,但能減少雙氯西林的吸收。口服1~2小時內血藥濃度均可達到峰值,半衰期為0.5~1.5小時。阿莫西林的蛋白結合率較低,約為20%;而雙氯西林的蛋白結合率可達97%以上。兩者可廣泛分布於組織和體液中,但極少進入腦脊液。兩者體內代謝有限,原形藥物和代謝物均能通過腎小球過濾和腎小管分泌方式在尿排泄,尿中排泄約占口服劑量60%,少量通過糞便和膽汁排泄。

貯藏:

密封,在涼暗(避光並不超過20%)乾燥處保存。

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