阿羅瞳孔

阿羅瞳孔（Argyll-Robertson pupil）表現光反射消失，調節反射存在，為頂蓋前區病變，使光反射徑路受損。病因為神經梅毒，如脊髓癆，應積極治療原發病。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：瞳孔
• 常見病因：神經梅毒致光反射徑路受損
• 常見症狀：光反射消失

病因及常見疾病

阿羅瞳孔為神經梅毒的特有體徵。系光反射的經路受梅毒病變（尤其是脊髓癆）的破壞引起。瞳孔縮小與中腦動眼神經核前方之中間神經元附近病變有關。

本病多見於神經梅毒如脊髓癆，EW核區其他病變如多發性硬化更常見。

鑑別診斷

阿羅瞳孔除見於神經梅毒外，尚可見於其他疾病，如假性ArgyllRobertson氏綜合徵。表現為受累瞳孔擴大，光反應消失或遲緩，會聚反應受累輕，偶見受累瞳孔於緩慢收縮後可較正常瞳孔小。

檢查

暗室進行眼底檢查：①視網膜對光有感受性，視網膜和視神經無異常；②瞳孔縮小(3mm以內)；③瞳孔對光反射消失；④輻輳、調節反射正常；⑤毒扁豆鹼滴眼可引起縮瞳，而阿托品滴眼擴瞳不完全；⑥瞳孔形態異常和不對稱；⑦這些障礙為恆久性，多呈雙側性，偶為一側性。

治療原則

臨床採取積極治療原發病的原則。如因梅毒引起，應在醫生的指導下合理、足量、足療程驅梅治療。