阿維克

阿維克是一種抗生素，主要治療上下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎等。

基本介紹

• 中文名：阿維克
• 藥品類型：本品屬大環內酯類抗生素
• 中文名：克拉黴素膠囊
• 通用名：阿維克

產品信息

英文名

CLARITHROMYCIN CAPSULES

拼音全碼

KeLaMeiSuJiaoNang(AWeiKe)

功能主治

適用於克拉黴素敏感菌所引起的下列感染：

1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。

2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。

3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。

5．也用於軍團菌感染，或與其他藥。

藥品性狀

本品為膠囊劑。

禁忌

1．對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。 2．孕婦、哺乳婦女期禁用。 3．嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。 4．某些心臟病（包括心律失常、心動過緩、Q－T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

藥理作用

口服後經胃腸道迅速吸收，生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收之起始，但不影響生物利用度。單劑口服400mg後2.7小時達血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L；每12小時口服250mg，在2～3天內達到穩態血濃度約為1mg/L，其代謝物（14—羥基克拉黴素）為0.6mg/L，每12小時口服500mg，藥物在穩定峰值狀態的血漿濃度平均為2.7～2.9 mg/L，其代謝物為0.83～0.88 mg/L。體內分布廣泛，鼻黏膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。在血漿中，蛋白結合率為65%～75%。

其主要代謝產物是具有大環內酯類活性作用的14—羥基克拉黴素。單劑給藥後血消除半衰期(t1/2?)為4.4小時；每12小時口服250mg後的原形藥物血消除半衰期(t1/2?)為3～4 小時，其代謝物為 5～6小時；每12小時口服500mg後的原形藥物的血消除半衰期(t1/2?)為4.5～4.8 小時，其代謝物為 6.9～8.7 小時。經口服或靜脈注入14C標記的克拉黴素，5日內自尿排出占劑量的36%，自大便排出占52%。低劑量給藥經糞、尿兩個途徑排出的藥量相仿，但劑量增大時尿中排出量較多。

不良反應

1．主要有口腔異味（3%），腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道反應（2%～3%），頭痛（2%），血清氨基轉移酶短暫升高。
2．可能發生過敏反應，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens—Johnson症。
3．偶見肝毒性、艱難梭菌引起的腸炎。
4．曾有發生短暫性中樞神經系統副作用的報告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關係仍不清楚。

產品規格

0.25g /粒。

藥品成分

克拉黴素

特殊人群

孕婦用藥

動物實驗中本品對胚胎及胎兒有毒性作用，同時本品及其代謝產物可進入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

6個月以下兒童的療效和安全性尚未確定。

老年患者用藥

老年人的耐受性與年輕人相仿。

用法用量

1、成人口服，常用量一次250mg，每12小時1次；重症感染者一次500mg，每12小時1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。
2、兒童口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次。或按以下方法給藥：體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次；體重12～19kg，一次125mg，每12小時1次；體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時1次；體重30～40kg，一次250mg，每12小時1次；根據感染的嚴重程度應連續服用5～10日。

貯藏方法

遮光，密封，在陰涼乾燥處保存。

注意事項

1. 肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。
   2.腎功能嚴重損害（肌酐清除率小於30ml/分鐘)者，須作劑量調整。常用量為一次250mg，一日1次；重症感染者首劑500mg，以後一次250mg，一日2次。
   3.本品與紅黴素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。
   4.與別的抗生素一樣，可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染，此時需要中止使用本品，同時採用適當的治 療。
   5.本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。
   

禁 忌

1．對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。
2．孕婦、哺乳婦女期禁用。
3．嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。
4．某些心臟病（包括心律失常、心動過緩、Q－T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

藥物相剋

1. 本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對後者作血藥濃度監測。
   
2. 本品對氨茶鹼、茶鹼的體內代謝略有影響，一般不需要調整後者的劑量，但氨茶鹼、茶鹼套用劑量偏大時需監測血濃度。
   
3. 與其他大環內酯類抗生素相似，本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物鹼、SANZUOLUN、咪達唑侖、環胞素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等）。
   
4. 本品與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用，極少有橫紋肌溶解的報導。
   
5. 本品與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導致Q—T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q—T間期延長，但無任何臨床症狀。
   
6. 大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。
   
7. 本品與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應進行血藥濃度監測。
   

藥物過量

當服用大劑量的克拉黴素時，可能有胃腸不適。因過量引起症狀時應迅速洗胃並適當給予支持療法。

藥理毒理

本品除體外染色體畸變試驗一次是弱陽性，另一次為陰性結果外，其他體外致突變試驗如沙門菌/哺乳動物細胞微粒體試驗、細菌致突變頻率試驗、大鼠肝細胞DNA合成測定，小鼠淋巴瘤測定，小鼠顯性致死試驗和小鼠微核試驗均為陰性。