阿片類物質

是從阿片（罌粟）中提取的生物鹼及體內外的衍生物，與中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛，產生幸福感（欣快）。

基本信息

大劑量可導致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片鹼及其半合成衍生物包括嗎啡、二乙基嗎啡（海洛因）、氫化嗎啡、可待因、氧可酮。合成的嗎啡類物質包括左嗎南、丙氧吩、芬太尼、美沙酮、哌替啶及激動—拮抗劑噴他佐辛。具有阿片類物質作用的內源性化合物包括內啡肽和腦啡肽（見內源性阿片類物）。

反應

最常用的阿片類物質（如嗎啡、海洛因、氫化嗎啡、美沙酮、哌替啶），優先與μ受體結合，產生鎮痛、心境改變（如欣快，或者情感淡漠或心境惡劣）、呼吸抑制、睏倦、精神運動遲滯、言語不清、注意或記憶受損及判斷力受損。反覆使用阿片類物質將引起機體耐受和神經適應性改變，與停藥後反跳性過度興奮有關。阿片類物質的戒斷綜合徵包括渴求、焦慮、心境惡劣、打哈欠、出汗、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、噁心或嘔吐、腹瀉、痛性痙攣、肌肉疼痛、發熱和失眠等。嗎啡或海洛因等短效成癮藥的戒斷症狀可在末次用藥後8～12小時出現，48～72小時達到高峰，經7～10天消失。美沙酮等長效藥的戒斷症狀在末次用藥後1～3天開始，第3～8天達到高峰並可持續數周，但症狀較輕。使用嗎啡類物質（如靜脈使用）有許多軀體後果，包括B型肝炎、C型肝炎、HIV感染、敗血症、心內膜炎、肺炎和肺膿腫、血栓性靜脈炎及橫紋肌溶解，同時心理和社會損害也很明顯。