基本介紹
- 藥品名稱：防已黃芪湯
- 主要適用症：小便不利，氣虛水腫，氣短心悸，食少便清
- 來源：漢·《金匱要略》
- 藥物組成：防己、黃芪、白朮、甘草等
制方原理,方劑簡介,使用方法,
制方原理
本證系肺脾氣虛，肺虛則衛外不固，而傷於風邪；脾虛則水濕內停；風夾水濕羈留肌肉經絡所致。衛外不固，則汗出惡風；風濕郁滯肌腠、經脈，則身體重著；氣虛不能運濕，則小便不利或濕積為水，犯溢肌膚，則一身浮腫。舌淡苔白、脈浮亦為正虛濕停，邪在肌表之象。本證病機要點為肺脾氣虛，風濕郁滯於肌肉關節經脈。風濕在表，理當汗解，但衛氣已虛，若強汗之，必重傷其表，反招風邪。表虛當固，單純固表，則病邪不去。幫當益氣與祛邪合法，即益氣健脾，祛風行水。
方用防已苦泄辛散，祛風除濕，利水消腫。黃芪補氣健脾補肺，尤能固表行水。二藥相伍，補氣祛濕利水，祛風散牙固表，共為君藥。白朮補脾燥濕，既助黃芪補氣固表，又助防已祛濕利水，為佐藥。
方劑簡介
【來源】 漢·《金匱要略》 卷一 痙濕暍病方
【歌括】1、身重脈浮汗惡風，七錢半術五甘通，己芪一兩磨分服，四片生薑一棗充。
2、防己黃芪金匱方，術甘姜棗共煎嘗，此治風水與風濕，身重汗出服之良。
【藥物組成】 防己、黃芪、白朮、甘草、生薑、大棗。
上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服，喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上沖者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。
【適應證候】風濕，脈浮，身重，汗出惡風者。（22）
【功效】益氣除濕，利水消腫，補氣健脾，祛風止痛。
【主治】小便不利，氣虛水腫，氣短心悸，食少便清以及風水、濕痹。用於治療風濕性關節炎，心源性水腫，腎源性及血吸蟲性水腫，高血壓。
使用方法
【現代用量】 防己12g 黃芪15g 白朮9g 甘草6g 生薑3g 大棗2枚
【現代用法】上六味，以水800ml，煎取300ml，溫服，服後取微汗。
【藥理作用】主要有利尿，抗炎，解熱，止痛，強心，降壓及增強機體免疫功能等作用。
1．利尿：黃芪、白朮、防已均可使尿量顯著增加，前二者尚可促進電解質的排出，尤其是鈉的排出。防已劑量過大會使尿量減少。
2. 抗炎及抗過敏：防己和甘草均有抗炎作用，甘草具有抗過敏反應的作用。
3．解熱、止痛：漢防已有解熱作用，甘草、生薑有止痛作用。
4. 調節機體免疫功能：黃芪、白朮均可增強細胞免疫功能。黃芪對干擾素系統有促進作用。防已有免疫抑制作用，甘草具有增強體液免疫功能。
5．強心與降壓：黃芪對正常心臟有加強其收縮作用，對因中毒或疲勞而致衰竭的心臟其強心作用更顯著。
【禁忌】水腫患者兼有噁心、腹脹、便溏等胃腸道症不適用本方。
