闊筋膜(或矽膠帶)提吊法

闊筋膜(或矽膠帶)提吊法

闊筋膜(或矽膠帶)提吊法是麻痹性瞼外翻的矯治方法之一。此法不僅單純消除下瞼垂直牽引力,而且增強了眼瞼水平張力,尤其是闊筋膜兜帶對失張性瞼外翻,更有效地加強了眼輪匝肌的肌力和對瞼板的支撐。

基本介紹

  • 中文名:闊筋膜(或矽膠帶)提吊法
  • 專科分類:眼科
  • 相關疾病:麻痹性瞼外翻
  • 適應證:提吊下瞼適於麻痹性下瞼外翻
  • 禁忌證:眼瞼球結膜急性炎症、眼前節炎症
  • 術後併發症:眼乾、怕光、瞼內翻、出血等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
眼瞼皮下及穹窿部結膜下浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)詢問病史,有無瘢痕體質;檢查血常規、凝血功能;術眼滴用抗菌眼液;測量血壓。
(2)術前給予鎮靜劑慮。
(3)點滴抗生素眼液並沖洗淚道。
(4)術前1天沖洗結膜囊。

適應證

提吊下瞼,適用於麻痹性下瞼外翻。緊縮上下瞼緣,適用於下瞼外翻與上瞼閉合不全或閉合不能。

禁忌證

眼瞼或球結膜有急性炎症者,眼前節有炎症者,有慢性淚囊炎者。

手術步驟

1.在內及外眥部距眥角3mm處,各做一垂直長約1cm切口,露出內、外眥韌帶。
2.在內、外眥韌帶上做一水平切口,作為闊筋膜帶穿過的裂隙。
3.將闊筋膜條帶或矽膠條帶一端穿入內眥韌帶的裂隙間,以尼龍線將之縛緊。
4.用帶孔柳葉刀從外眥切口穿入,沿瞼緣下邊瞼皮與肌肉之間潛行剝離直至內眥部切口,造成一條皮下隧道。
5.將闊筋膜條帶另一端穿過柳葉刀小孔,使闊筋膜條帶順瞼皮下隧道穿至外眥角切口,並由此穿出。然後將闊筋膜條帶縫結於外眥韌帶,縫線要深達眶框骨緣骨膜,以固定,結紮。

術後併發症

1.手術後出現眼乾、怕光等症狀
2.手術後出現瞼內翻。
3.出血,嚴重的還會影響視力。

術後護理

1.術後1天常規換藥,以後隔日換藥。
2.術後7天拆除皮膚縫線。老年人可延長至手術後9天拆線。

術後飲食

給予營養豐富易消化飲食,保證營養,提高組織修復能力。術後前3天進流質或半流質飲食,減少說話和咀嚼動作,以利於眼部傷口癒合。

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