闊筋膜（或矽膠帶）提吊法

闊筋膜（或矽膠帶）提吊法是麻痹性瞼外翻的矯治方法之一。此法不僅單純消除下瞼垂直牽引力，而且增強了眼瞼水平張力，尤其是闊筋膜兜帶對失張性瞼外翻，更有效地加強了眼輪匝肌的肌力和對瞼板的支撐。

基本介紹

• 中文名：闊筋膜（或矽膠帶）提吊法
• 相關疾病：麻痹性瞼外翻
• 專科分類：眼科
• 適應證：提吊下瞼適於麻痹性下瞼外翻
• 禁忌證：眼瞼球結膜急性炎症、眼前節炎症
• 術後併發症：眼乾、怕光、瞼內翻、出血等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

眼瞼皮下及穹窿部結膜下浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；術眼滴用抗菌眼液；測量血壓。

（2）術前給予鎮靜劑慮。

（3）點滴抗生素眼液並沖洗淚道。

（4）術前1天沖洗結膜囊。

適應證

提吊下瞼，適用於麻痹性下瞼外翻。緊縮上下瞼緣，適用於下瞼外翻與上瞼閉合不全或閉合不能。

禁忌證

眼瞼或球結膜有急性炎症者，眼前節有炎症者，有慢性淚囊炎者。

手術步驟

1.在內及外眥部距眥角3mm處，各做一垂直長約1cm切口，露出內、外眥韌帶。

2.在內、外眥韌帶上做一水平切口，作為闊筋膜帶穿過的裂隙。

3.將闊筋膜條帶或矽膠條帶一端穿入內眥韌帶的裂隙間，以尼龍線將之縛緊。

4.用帶孔柳葉刀從外眥切口穿入，沿瞼緣下邊瞼皮與肌肉之間潛行剝離直至內眥部切口，造成一條皮下隧道。

5.將闊筋膜條帶另一端穿過柳葉刀小孔，使闊筋膜條帶順瞼皮下隧道穿至外眥角切口，並由此穿出。然後將闊筋膜條帶縫結於外眥韌帶，縫線要深達眶框骨緣骨膜，以固定，結紮。

術後併發症

1.手術後出現眼乾、怕光等症狀

2.手術後出現瞼內翻。

3.出血，嚴重的還會影響視力。

術後護理

1.術後1天常規換藥，以後隔日換藥。

2.術後7天拆除皮膚縫線。老年人可延長至手術後9天拆線。

術後飲食

給予營養豐富易消化飲食，保證營養，提高組織修復能力。術後前3天進流質或半流質飲食，減少說話和咀嚼動作，以利於眼部傷口癒合。