闊筋膜張肌後置術用於髖部癱瘓畸形的治療，屬臀肌麻痹的肌替代術。旋股外側動脈升支經股直肌後方外緣向上進入闊筋膜張肌，供應該肌及其表麵皮膚，其終末支在髂前上棘附近與旋髂淺及臀肌血管吻合，供應髂前上棘附近的血供。血管位置恆定，套用該血管走行於闊筋膜張肌的特點，取闊筋膜張肌，不用解剖血管，術式簡便，血供確實。
基本介紹
- 中文名：闊筋膜張肌後置術
- 相關疾病：髖部癱瘓畸形
- 專科分類：骨科
- 適應證：臀大肌麻痹，闊筋膜張肌力＞4級
- 禁忌證：闊筋膜張肌肌力在3級以下
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麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
術前準備
術前檢查全身情況，配備止血帶。
適應證
臀大肌麻痹，闊筋膜張肌肌力在4級以上。
禁忌證
闊筋膜張肌肌力在3級以下時。
手術步驟
手術大體步驟：①從髂嵴後部至髂前上棘，再向下切至股骨上1/3處。②切開皮膚和皮下，暴露闊筋膜張肌，將肌腹部與縫匠肌、臀中肌分開，再將髂脛束呈束狀切開達大粗隆下緣。③將闊筋膜張肌起點連同少許髂骨切下，於髂後上棘處和髂骨外唇處做一骨槽，將闊筋膜張肌植入骨槽內固定在髖過伸位，使該肌由外展屈髖肌成為外展伸髖肌。
術後護理
術後護理石膏托固定髖關節於外展後伸位。3周后去除石膏固定，開始護理行髖關節外展後伸鍛鍊。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。多吃營養豐富，好吸收，好消化的食物，多吃低動物脂肪食物。
手術影響
腿部活動受限。
注意事項
注意感染，注意調理。
