間歇性眼球突出症

間歇性眼球突出症多為單側性，左眼發病率高於右眼，男性患者多見。血管性疾病引起眼球突出者較少見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。無特效療法，嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結紮，但術後可出現眼外肌麻痹等後遺症。

病因

突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

臨床表現

一時性眼球突出為本病重要特徵，其突出程度可隨頭位的變化而增減，持續時間不等，常發作或偶然發作。患者在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時，都能激起一時性眼球突出，同時也顯示：上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退，並有眩暈，頭痛、噁心、嘔吐和耳鳴等全身症狀或同側顳、面部靜脈擴張。發作過後，眼球恢復原位，以上諸症狀全部消退，但常顯示眼球內陷，乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

檢查

根據病史，使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計，測量眼球位置以及眼球突出的度數。我國人眼球的突出度平均為13.6mm，如果高於或低於此數時，可考慮為突出或後陷，但必須同時測量，且需要在相當時間間隔之間測量數次作為比較。

鑑別診斷

主要需與一些疾病引起的眼球突出症狀相鑑別，比如甲亢、眼球後腫物等占位性病變導致的眼球突出等。本病為一時性眼球突出，發作過後能恢復原位；而甲亢，腫瘤等導致的眼球突出，原發病沒有治癒則眼球不會復位。

併發症

眼球突出嚴重時，易發生暴露性角膜炎。

治療

對本症無特效療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結紮，但術後可出現眼外肌麻痹等後遺症。為防止發作，勿壓迫頸靜脈，衣領不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動，發作時宜採取平臥位。

預防

為防止發作，勿壓迫頸靜脈，衣領不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動，發作時宜採取平臥位。