長治市潞州區醫療保障局是長治市潞州區人民政府工作部門。局長是張省。
基本介紹
- 中文名：長治市潞州區醫療保障局
- 辦公地址：長治市潞州區德化門西街19號潞州區政務中心
主要職責,內設機構,
主要職責
1、依照全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準，開展工作並組織實施。
2、根據全市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
3、在本轄區組織實施全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革。根據全市統一要求，負責駐區和區屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。
4、組織實施全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立適合我區的動態調整機制。
5、組織實施全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策；推動醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
6、貫徹全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
7、制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
8、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
9、完成區委、區政府交辦的其他任務。
10、職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
11、與區衛生健康和體育局的有關職責分工。區衛生健康和體育局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
綜合辦公室
負責文電、會務、機要、檔案、督查、宣傳等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開等工作。負責機關和直屬單位的黨建工作。承擔機關的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和直屬單位精神文明建設工作。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。
規劃財務和法規股
組織擬訂我區醫療保障工作規劃。審核全區醫療保險基金的預決算的編制、會計核算工作。審核定點藥店和定點醫療機構費用結算。推進醫療保障信息化建設，負責醫療保障信息統計工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。
醫藥服務管理股
組織實施醫療保險、生育保險及醫療救助等醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂全區長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織實施全省醫保目錄和支付標準，建立本區動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策並組織實施。組織推進醫保支付方式改革。組織開展我區藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹實施全區藥品、醫用耗材和醫療服務項目、醫療服務設施收費價格，藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理等政策並監督實施。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
基金監管股
擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
