鎮康縣醫療保障局

主要職責

（一）貫徹落實國家、省、市、縣關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，擬訂全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。

（二）組織制定並實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫療保障籌資政策和貫徹執行醫療保障待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制；貫徹實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。

（四）貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）貫徹執行全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立全縣醫保醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。（六）監督全縣定點醫療機構執行有關藥品和醫用耗材招標採購政策執行情況。

（七）制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設；貫徹落實國家、省異地就醫管理和費用結算政策；建立健全醫療保障關係轉移接續制度；開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）完成縣委和縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。鎮康縣醫療保障局應完善全縣統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）有關職責分工。

1.與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策、措施銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協調推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與縣民政局的有關職責分工。縣民政局、縣醫療保障局建立溝通協商機制。縣民政局負責重點醫療救助對象，即最低生活保障家庭成員和特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供縣醫療保障局，縣醫療保障局負責組織開展醫療救助工作。

3.與縣市場監督管理局的有關職責分工。縣市場監督管理局與縣醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。

4.與稅務部門的有關職責分工。國家稅務總局鎮康縣稅務局與縣醫療保障局建立溝通、協作機制。國家稅務總局鎮康縣稅務局負責醫療、生育保險費的徵收管理。縣醫療保障局負責醫療、生育保險費待遇發放和經辦服務。