鎖骨外端切除術

三角肌麻痹胸大肌轉位代三角肌術適用於肩鎖關節脫位，未能復位超過3周，且有疼痛和功能障礙者；鎖骨外端過度隆起，致肩部畸形者，喙鎖韌帶鈣化者。

基本介紹

• 中文名：鎖骨外端切除術
• 就診科室：骨科

麻醉方式

臂叢或全身麻醉。

適應證

肩鎖關節脫位，未能復位超過3周，且有疼痛和功能障礙者；鎖骨外端過度隆起，致肩部畸形者，喙鎖韌帶鈣化者。

禁忌證

對肩部力量要求較高者不宜採用此法。

手術步驟

手術大體步驟：①於肩部做一始自肩峰尖部稍呈弧形的橫切口。②將三角肌和斜方肌分別向前後方向做骨膜下剝離，顯露肩鎖關節和鎖骨外側段。③用擺動鋸截除鎖骨外側端3cm長一段，隨後清除肩鎖關節中碎裂的軟骨盤和殘餘組織；將鎖骨的近側斷端銼光滑，並用骨膜和軟組織將其包裹，將三角肌和斜方肌附著於鎖骨的游離緣重疊後做褥式縫合。④依層次縫合切口。

術後併發症

肩部畸形和功能雖可得到一定改善，但力量減弱。

術後護理

用三角巾懸掛患肢1周。1周后練習肩、肘活動，並輔以理療。

注意事項

游離鎖骨外側端時，一定注意做骨膜下剝離。截除鎖骨外側端時，切忌用骨刀或骨剪，以免鎖骨碎裂、骨碎片或刀、剪損傷鎖骨後組織。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。