《銀川市婦幼保健院關於抗菌藥物聯合整治工作方案》是銀川市婦幼保健院為貫徹落實衛生部、國家食品藥品監管局、工業和信息化部及農業部《關於印發<全國抗菌藥物聯合整治工作方案>的通知》（衛醫政發〔2010〕111號，以下簡稱《方案》）精神，加強我院抗菌藥物臨床使用管理，促進我院抗菌藥物合理套用，確保人民民眾用藥安全，制定本方案。
基本介紹
- 中文名：銀川市婦幼保健院關於抗菌藥物聯合整治工作方案
- 地區：銀川市
- 內容：抗菌藥物聯合整治
- 類型：整治工作方案
概述,整治工作指導思想,整治工作範圍及主題,整治工作組織機構與職責,整治工作內容,整治工作步驟,
概述
整治工作指導思想
深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認真學習實踐科學發展觀，加強
抗菌藥物臨床套用監管，保證抗菌藥物合理使用，確保人民民眾用藥安全。
整治工作範圍及主題
范 圍：全院各相關科室
主 題：加強抗菌藥物管理，保障民眾用藥安全
整治工作組織機構與職責
1、成立銀川市婦幼保健院抗菌藥物聯合整治工作領導小組
組 長：謝振華
副組長：姚立岩 柏學民
下設院抗菌藥物聯合整治工作辦公室
主 任：姚立岩
成 員：柏學民 郝建秀 王艷玲 付 萌 杜 榮
王珉珉 趙高平 徐政傑 包生武 沐朝陽
趙 琳 包俊華 蔣少華 李濟育
2、職 責 負責制定《銀川市婦幼保健院抗菌藥物聯合整治工作方案》，組織開展抗菌藥物臨床合理套用培訓、工作實施和專項督導檢查，確定醫院抗菌藥物目錄，向上級主管部門上報聯合整治、督導檢查及整改落實情況。
整治工作內容
1、加強抗菌藥物臨床套用管理。進一步貫徹落實有關法律法規和規範性檔案，積極推進臨床合理用藥。各相關科室要將抗菌藥物專項整治工作與“醫療質量萬里行”活動相關內容相結合，貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床套用指導原則》、《關於加強全國合理用藥監測工作的通知》（衛辦醫政發〔2009〕13號）、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床套用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2009〕38號）等法律、法規、規章和規範性檔案，積極推進。
臨床合理用藥。進一步推進醫療機構貫徹落實相關規定，強化處方點評制度，對抗菌藥物處方進行動態監測及超常預警、干預，當前重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。
2、切實發揮我院藥事管理委員會的作用。明確院長為全院抗菌藥物合理套用工作的第一責任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理套用工作的主要負責人。
3、繼續加強和完善臨床用藥和細菌耐藥監測工作。按照衛生廳制定的細菌耐藥監測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，根據監測結果及時指導臨床合理用藥。
4、加強臨床合理套用培訓力度，強化臨床合理用藥宣傳工作。對全院醫師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規範化管理的培訓。執業醫師經考核合格後取得抗菌藥物處方權，藥師經考核合格後取得抗菌藥物調劑資格。
5、建立健全臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務，進一步指導和促進我院的臨床抗菌藥物合理套用工作。
6、進一步強化處方點評制度。對抗菌藥物處方進行動態監測及超常預警、干預。嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理工作，改變過度依賴抗菌藥物預防手術感染的狀況。
7、醫院對各臨床科室自查自糾整改後的抗菌藥物使用情況進行督導檢查，作為科室及科室主任績效考核內容之一。
整治工作步驟
1、動員部署階段（2011年2月31日前）。宣傳動員，制定《醫
院抗菌藥物專項整治工作方案》。
2、組織實施階段（2011年3月1日-9月31日）
①、自查自糾階段（2011年3月1日-3月31日）。要求各臨床科室按照《銀川市婦幼保健院抗菌藥物聯合整治工作方案》要求，對本科抗菌藥物使用情況進行自查自糾。
②、培訓考核階段（2011年4月1日-4月30日）對全院醫師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規範化管理培訓，並進行考核。考核合格的醫師授予抗菌藥物處方權，藥師授予抗菌藥物調劑權。考核不合格的進行重新學習考試。
③、落實實施階段（2011年5月1日-9月31日）。要求各相關科室、人員，嚴格按照《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》的要求，開展抗菌藥物的套用。醫院組織人員對各相關科室抗菌藥物使用情況進行全方位督查，對存在問題的科室負責人和責任人按醫院有關規定進行嚴肅處理，並限期整改。建立長效機制，促進醫院抗菌藥物長期合理化套用。
