鉤吻中毒

簡介

鉤吻又名斷腸草、水莽草、野葛、毒根、火把花、大炮葉、黃藤、胡蔓藤、大茶藥等，全草有毒。春夏季時葉之嫩芽極毒。鉤吻中毒是指因吞食鉤吻所致。以呼吸困難，甚至呼吸停頓等為主要表現的中毒類疾病。並作用於迷走神經，刺激心肌引起心率及心律改變。本病病情嚴重，搶救不及時可因肺衰而死亡。誤服嫩芽者，立即出現中毒症狀，7個嫩芽或流浸膏3.5ml即可致死。

臨床表現

臨床表現

視中毒藥量大小及種類而不同。藥量小者先出現消化系統症狀，繼而出現神經系統症狀，藥量大者可迅速出現昏迷、嚴重呼吸困難、呼吸肌麻痹室息死亡。多在進食即刻及30分鐘發病。消化系統表現口腔及咽喉灼痛、噁心、嘔吐、腹脹痛、出現腹水。神經系統表現眩暈、眼瞼下垂、吞咽困難、四肢麻木、無力、肌震顫、言語不清、煩躁不安、昏迷、抽搐、角弓反張、死亡。呼吸、循環系統表現呼吸先快後慢，不整，呼吸衰竭；心慌，心率先快後慢，心音低，血壓下降。其它表現皮膚變黑、發熱、瞳孔散大、復視、視物不清。

診斷

診斷

1. 有誤服鉤吻的根、葉病史。

2. 發病迅速，表現神經系統症狀為主，出現呼吸抑制、肌肉無力症狀。

3. 實驗室檢查：白細胞總數多在10×109/L以上。

急救處理

催吐、洗胃、瀉下；吸氧等。

（一）排毒1、以1：5000高錳酸鉀或2%～3%鞣酸液洗胃，洗胃後給予硫酸鎂20～30g導瀉。2、鮮羊血300ml乘熱灌，亦可用白鴨、白鵝血灌服1次或2次。

（二）解毒1、出現類阿托品作用，可用新斯的明，每次0.5～2mg，皮下或肌肉注射，至症狀消失。

（三）對症治療呼吸無力、衰竭者，立即給氧，靜脈注射可拉明、洛貝林，可交替使用，必要時人工呼吸機輔助呼吸。給予抗休克、抗心律失常治療。

（四）中藥治療。

（五）黃湯（黃芩、黃連、黃柏、甘草各50g）水煎服。