鈷-60環境暴露

人體照射途徑

Co核素為γ輻射體，對人體的主要照射途徑是外照射，也可通過食入、吸入、皮膚接觸進入人體，引起內污染。

人體健康風險

體內代謝

（1）吸收。動物資料表明，可溶性鈷經胃腸道的吸收率為30%左右，而難溶性鈷的吸收率則更低。人經口攝入CoCl₂，吸收率為5%～44%，變異範圍很大，這與胃腸道的充盈度和攝入的鈷量有關。與胃腸道相比較，肺臟的吸收率要高得多。完整皮膚對鈷的吸收很少，只有1%左右。人肌肉內注入CoCl₂後18h內，吸收率為18%。

（2）排除。鈷自體內的排除途徑主要是腎臟和腸道。經口攝入的鈷大部分自腸道排除；經非胃腸道途徑攝入的鈷以腎臟排除為主。但經呼吸道攝入難溶性的鈷化合物時，則以腸道排除為主。

損傷效應

Co核素主要是通過γ射線外照射對人體造成損傷。

同時Co為高毒組核素，靶組織為全身，進入人體後參與造血過程，因此，對造血系統的損傷較重。慢性作用時主要表現為紅細胞和淋巴細胞生成障礙。與其他放射性核素（如Cs、Sr、Fe）相比較，Co引起的貧血發生的時間早、比較重。在Co的長期作用下，機體抵抗力低下，常死於肺炎及其他化膿性感染。病理檢查可見：骨髓內成熟型紅細胞增多，脾臟出現髓外造血灶；肝細胞呈現營養不良性改變及漸進性壞死，脂肪浸潤及含鐵血黃素沉著；淋巴結濾泡減少；壞死性腎病；胃腸道黏膜萎縮。同時血清白蛋白含量降低，γ球蛋白含量增高，兩者比值下降。晚期出現血糖含量明顯增高。

診斷及治療

（1）阻吸收：鈷的內污染可用鈷鹽進行阻吸收治療。

（2）加速排除：大量的放射性鈷進入體內時，儘早使用氨羧型絡合劑DTPA（二乙烯三胺五乙酸）可獲得較好的促排效果。喹胺酸也有一定的療效。或用Co-EDTA（鈷-二乙烯二胺四乙酸）、Co加速排出治療。