鈣化防禦是一種罕見病，它是慢性腎臟病尤其透析嚴重致命的併發症。據國外文獻報導在透析人群中鈣化防禦發病率為萬分之一左右，如果不及時救治，1年內死亡率在45%—80%，敗血症是導致死亡的主要原因。
2018年11月，男子劉某被診斷為鈣化防禦，江蘇某醫院腎臟科團隊揪出“元兇”，多學科攜手成功救治患者，避免截肢的嚴重後果。
基本介紹
- 中文名：鈣化防禦
- 屬性：罕見病
- 病因：不明
- 特點：敗血症是導致死亡的主要原因
病因,表現,診斷,案例,
病因
鈣化防禦病因尚不完全清楚，有臨床研究顯示，繼發性甲旁亢患者發生鈣化防禦的幾率更大。
鈣化防禦是罕見病，它是慢性腎臟病尤其透析嚴重致命的併發症。據國外文獻報導在透析人群中鈣化防禦發病率為萬分之一左右，如果不及時救治，1年內死亡率在45%—80%，敗血症是導致死亡的主要原因。
多數認為與骨骼和礦物質代謝紊亂有關。透析、大劑量使用碳酸鈣、鈣磷代謝紊亂、繼發性甲旁亢、低蛋白血症等都是鈣化防禦的高危因素。
表現
鈣化防禦是一種致死性的血管性疾病，多見於透析治療的終末期腎病患者。典型臨床表現為劇烈疼痛的皮膚損害，常見於腹部、乳房、臀部和四肢，早期主要是網狀青斑、紫羅蘭色的斑塊或硬化的結節，逐步進展為皮膚潰瘍和壞死，易繼發感染。
診斷
鈣化防禦，組織活檢雖然是金標準，但是有時需要多次活檢才能得到病理學診斷，會延誤治療且能引起新發皮損。
專家提醒，防治鈣化防禦需早期發現、診斷及干預，一旦發現網狀青斑、紫羅蘭色的斑塊或硬化的結節等早期症狀，要及時到專科就診。
案例
鈣化防禦在全球範圍內均有報導，在德國及日本透析患者中其發病率分別為4/10,000及1/10,000，然而在美國透析患者人群中其估測的發病率約為35/10,000，且呈現逐漸增加的趨勢。
32歲劉某在10多年前不幸診斷出尿毒症，現已維持性透析十年。4年前，劉某感到全身酸痛，到當地醫院檢查後發現甲狀旁腺激素已經高達2500 pg/mL(正常值為10-65pg/mL)，考慮是繼發性甲旁亢。之後長期口服補鈣，甲狀旁腺激素仍在2000+pg/mL。
2018年，短短半年時間，男子劉某的4個足趾莫名脫落，去了多家醫院未能診斷病因，在快絕望時，來到江蘇某醫院。根據男子存在典型的皮膚損害，出現多發皮下結節、潰瘍和乾性壞死，考慮患者長期透析病史、大劑量使用鈣劑、明顯血管鈣化等，最終臨床考慮是“鈣化防禦”。
2018年11月，江蘇某醫院腎臟科團隊揪出“元兇”，多學科攜手成功救治患者，避免截肢的嚴重後果。該男子現足部壞死已經逐步癒合，全身病變控制，肢體血供好轉，已康復出院。
