鈣化性肌腱炎指鈣鹽沉著於肌腱中，最常見於肩關節的肩袖肌腱，多見於30－50歲的運動人群，糖尿病患者的發病率較高。鈣化性肌腱炎並不一定會引起症狀，出現疼痛時1－4周后大多可緩解。
基本介紹
- 中文名：鈣化性肌腱炎
- 意思：鈣鹽沉著於肌腱中
- 常見：肩關節的肩袖肌腱
- 對象：30－50歲的運動人群
概述,臨床症狀與診斷：,治療：,
概述
引起鈣鹽沉著的原因目前尚不清楚，可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關。鈣化性肌腱炎有一定的病理過程，可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化後期三個時期。在鈣化前期，肌腱中血供相對較少的地方可發生纖維軟骨性轉化，此期患者一般沒有症狀；在鈣化期，鈣質逐漸沉積，軟骨逐漸被替代、侵蝕，之後可進入病變靜止階段，患者無任何臨床症狀。靜止階段時間長短不一，直至鈣鹽開始吸收，死腔由肉芽組織填充，吸收階段可出現極度疼痛，多數患者在此時尋求治療；在鈣化後期，肉芽組織轉變成為成熟的膠原組織，重新形成肌腱，此期患者也可出現疼痛。
臨床症狀與診斷：
1、鈣鹽吸收階段可出現肩部劇烈疼痛，夜間可痛醒；
2、肱骨大結節處壓痛明顯；
3、病人通常在鈣化階段的吸收期，疼痛劇烈時尋求治療，夜間痛醒；也有一部分病人在評估肩袖撞擊綜合症時偶然發現。
4、患肢無力，手臂上舉困難
5.x線片肩袖處高密度影
治療：
1、由於病程為自限性，應首選保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛鍊等，以及局部注射類固醇藥物。
2、如果疼痛持續加重，影響日常活動，或者保守治療無效，可考慮手術治療。可在X線監視下針刺鈣鹽沉積塊，抽吸沉積物、降低肌腱內壓力。也可在關節鏡下或開放式切口下切除鈣鹽沉積塊。
3、患肢乏力，上舉困難，晚期可出現肩關節活動受限；目前也有醫師採用衝擊波來治療慢性鈣化性肌腱炎，其機理是通過衝擊波造成微創傷，刺激局部血流來達到治療目的。大約有50%－70%的病人在接受1到2次高能量的衝擊波治療後症狀有好轉。治療過程中患者較為疼痛，有時需在麻醉下進行。但衝擊波治療極少發生併發症。
4、肌腱炎可以選擇中醫治療。
中醫 肌腱膏是傳世之良方，相對於其它療法而言，具有標本兼治之優勢，鎮痛消炎、舒經活絡、滋陰補腎，能徹底根治肌腱炎。
5、對肌腱炎進行緊急治療，建議用RICE法ICRE步驟，即休息（rest）、冷敷（ice）、熱敷患處（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎症和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放鬆肌肉和肌腱，改善血循環，促進癒合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。
