金鈴子散

金鈴子散，中醫方劑名。為理氣劑，具有疏肝泄熱，活血止痛之功效。主治肝鬱化火證。心胸脅肋脘腹諸痛，時發時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。臨床常用於治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎等屬肝鬱化火者。

基本介紹

• 功用：疏肝泄熱，活血止痛
• 主治：肝鬱化火證
• 分類：理氣劑-行氣劑
• 出處：《太平聖惠方》

歌訣

金鈴子散止痛方，延胡酒調效更強，疏肝泄熱行氣血，心腹胸脅痛經良。

組成

金鈴子、玄胡。

用量

金鈴子、玄胡各30g。

用法

為細末，每服三錢，酒調下。現代用法：為末，每服9g，酒或開水送下。亦常按原方用量比例酌定，單獨或同其他方藥煎服。

功用

疏肝泄熱，活血止痛。

主治

肝鬱化火證。心胸脅肋脘腹諸痛，時發時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

方義

本方證乃由肝鬱氣滯，郁而化火所致。肝藏血，主疏泄，性喜條達而惡抑鬱。肝鬱氣滯，疏泄失常，血行不暢，不通則痛，故見心腹脅肋諸痛；疼痛隨情志變化而波動，故時發時止；氣鬱化火，故見口苦，舌紅苔黃，脈弦數。治宜疏肝清熱，活血止痛。方中金鈴子(即川楝子)味苦性寒，善入肝經，疏肝氣，瀉肝火，為君藥。玄胡索辛苦而溫，行氣活血，長於止痛，為臣藥。

配伍特點

兩藥相配，氣行血暢，疼痛自止，為治療氣鬱血滯而致諸痛的常用組合。

運用

本方為治療肝鬱化火之胸腹脅肋疼痛的常用方，亦是治療氣鬱血滯而致諸痛的基礎方。臨床套用以胸腹脅肋諸痛，口苦，苔黃，脈弦數為辨證要點。

加減化裁

若用治胸脅疼痛，可加柴胡、鬱金、香附等；用治脘腹疼痛，可加木香、砂仁、陳皮等；治痛經，可加當歸、益母草、香附等以增強行氣活血之功；用治少腹氣滯疝痛者，可加橘核、荔枝核等以加強行氣止痛之力。

禁忌

因本方藥性偏涼，具有活血作用，素有虛寒者忌用，孕婦慎用。

附註

附方 延胡索湯

組成：當歸、延胡索、蒲黃、赤芍藥、肉桂、片子薑黃、乳香、沒藥、木香、甘草。

用法：當歸(去蘆，浸酒，銼，炒)、延胡索(炒，去皮)、蒲黃(炒)、赤芍藥、肉桂(不見火)各15g，片子薑黃(洗)、乳香、沒藥、木香(不見火)各90g， 甘草(炙)7.5g，上藥㕮咀，每服12g，水一盞半，生薑七片，煎至七分去滓，食前溫服。

功用：行氣活血，調經止痛。

主治：婦人室女，七情傷感，遂使氣與血並，心腹作痛，或連腰脅，或連膂，上下攻刺，經候不調，一切血氣疼痛，並可服之。

出處：《濟生方》

化裁方之間的鑑別

本方與金鈴子散均具行氣活血止痛之功，但本方行氣活血止痛力強，且配肉桂，其性偏溫，適於氣滯血瘀作痛屬寒者；金鈴子散藥少力單，其性偏寒，適於氣鬱血滯諸痛屬熱者。

重要文獻摘要

1、原書主治 《太平聖惠方》，錄自《袖珍方》卷2：“熱厥心痛，或作或止，久不愈者。”

2、方論選錄 《絳雪園古方選注》：“金鈴子散，一泄氣分之熱，一行血分之滯。《雷公炮炙論》云：心痛欲死，速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經言諸痛皆屬於心，而熱厥屬於肝逆，金鈴子非但泄肝，功專導去小腸膀胱之熱，引心包相火下行；延胡索和一身上下諸痛。時珍曰：用之中的，妙不可言。方雖小制，配合存神，卻有應手取愈之功，勿以淡而忽之。”