最早見於唐代文獻大師王燾的《外台秘要》（西元七五二年）一書中。《外台秘要》對白內障各期症狀都有簡單扼要的描述：白內障眼病初起時，患者“忽覺眼前時見飛蠅黑子，逐眼上下來去。”患者病情發展一般緩慢，“漸漸不明，久歷年歲，逐致失明。” 關於此病的鑑別症狀，白內障患者除視力變化外，眼與頭部的感覺“不痛不癢”。眼部檢查，發現“唯正當眼中央小珠子裡，乃有其障，作青白色”。書中對白內障與眼底病也進行了鑑別，指出眼底病“外形不異，只不見物而已”，或“眼中一無所見”，即眼中沒有青白色的內障。白內障患者雖不辨物，猷知明暗三光，知晝知夜“，知道白內障後期，患者雖不能辨別人物，但仍有光感。治療方法，白內障後期，”此宜用金篦決，一針之後，豁然開去而見白日。針訖，宜服大黃丸，不宜大泄“。
基本介紹
- 中文名：金針撥障療法
- 見於：《外台秘要》（西元七五二年）
- 時代：唐代
- 症狀描述：初起時，忽覺眼前時見飛蠅黑子
歷史,相關淵源,
歷史
王燾《外台秘要》所載的眼科疾病，系吸取晉唐以來各家內容，其中包括謝道人所撰的《天竺經》。據《外台秘要》《天竺經論眼序》注文： “隴上道人撰，俗姓謝，住齊州，於西國胡僧處授。”據考證，“胡僧”是印度僧人，故認為金針撥障療法是印度傳來的一種眼科手術。白居易所閱的《龍樹論》，可能是隨佛教傳來的印度醫藥文獻。但從現存《醫方類聚》引輯的《龍樹菩薩眼論》以及宋代《太平聖惠方》的內容來看，卻看不到印度醫學的內容，主要屬於我國傳統的醫理，由此推測，印度傳來的眼科已被我國醫學所融化，並通過我國醫學家的臨床，改良再創新。
隋唐以後的醫學書籍，有關金針撥障療法的記載越來越細緻，表明我國醫家在臨床中獲得了更為具體的經驗。
宋代又出現了一本題名為《龍木論》（或稱《龍目論》）的眼科專著。此書可能就是白居易參閱的《龍樹論》，因避英宗諱（英宗名曙，樹與曙同音），改名《龍木論》。此書經轉輾傳抄增補，至宋代改編，成為目前的傳本。宋代太醫局將《龍木論》列為醫師必讀之書，可見此書的重要地位。書中對於各型白內障“老年性、先天性、外傷性、並發性”的病因、症狀作了詳細的描述，同時對白內障眼病的檢查、診斷、手術適應症、禁忌症以及手術前後的準備、手術方法、術後護理等，也均作了確切的論述，至今仍有理論價值。
明代，我國醫學文獻中又出現了一本名叫《銀海精微》的眼科專著。書中對金針撥障療法也作了較為詳細的描述。此外，明王肯堂的《證論準繩》（一六零二年）、明末清初傅仁宇的《審視瑤函》（一六四四年）、清張璐的《張氏醫通》（一六九五年）以及吳謙等集體編撰的《醫宗金鑒》（一七四二年）等書，均對金針撥障療法有介紹。
相關淵源
唐代的一些詩人，在他們的詩句中提到過金針撥障療法。例如，唐代著名詩人白居易所寫的一首七律：“案上漫鋪龍樹論，合中虛貯決明丸。人間方藥應無益，爭得金篦試刮看。”據考，白居易四十多歲後即患眼疾。上面這首七律反映了白居易當時正在閱讀眼科專書《龍樹論》，藥盒中存放著準備服用的“決明丸”，他考慮一旦服藥無效，就得求助手術治療，用金篦來刮除眼中的障翳。又如，唐代著名詩人杜甫在《秋日夔府詠懷奉寄鄭監李賓客一百韻》中寫道：“勇猛為心極，清羸任體孱。金篦空刮眼，鏡象未離銓。”此外，唐代文學家、哲學家劉禹錫的《贈婆門僧人》也提及了金針撥障療法：“看朱漸成碧，羞日不禁風；師有金篦術，如何為發蒙。”
