金屬中毒解毒藥

汞、銀、鉛、銅、錳、鉻、鋅、鎳等金屬和砷、銻、磷、鉍等類金屬，均能引起中毒。其中毒的毒性通常是由於金屬離子與代謝活性基團相結合，導致生物活性物質功能障礙或酶活性降低所引起。金屬和類金屬進入機體後解離出金屬或類金屬離子，這些離子可在高濃度時直接作用於組織，產生腐蝕作用，使組織壞死。除此之外，這些離子還能與組織細胞中的酶（主要為含巰基的酶）相結合，抑制酶的活性而影響組織細胞的生理功能，特別是組織細胞的呼吸作用。

基本介紹

• 藥品名稱：金屬中毒解毒藥
• 主要適用症：汞、銀、鉛和砷、銻、磷等類金屬中毒性疾病
• 不良反應：二巰丙醇致噁心、頭痛；持續用致低蛋白血症
• 主要用藥禁忌：本類藥過敏禁用，嚴重肝腎功不全、孕婦禁用

藥理作用

此類中毒的解毒藥常為金屬絡合劑，能與金屬或類金屬離子結合成環狀絡合物，生成低毒或無毒的可溶性化合物，由尿排出，解除它們對體內巰基酶系統的作用。金屬絡合劑不僅可與金屬及類金屬離子直接結合，而且還能奪取已經與酶結合的金屬及類金屬離子，使組織細胞中的酶復活，恢復其功能，起到解毒作用。常用藥物有依地酸鈣鈉、二巰丙醇、二巰丙磺鈉、青黴胺等藥物。

適用範圍

可用於汞、銀、鉛、銅、錳、鉻、鋅、鎳等金屬和砷、銻、磷、鉍等類金屬引起的中毒性疾病。還可用於防護放射性元素鐳、鈾、鈽、釷等對機體的損害。套用金屬絡合劑時，宜選用對該金屬絡合常數高的製品，並應考慮其在細胞膜的穿透力。絡合劑對沉積在組織或骨骼中金屬的促排作用低，此時宜採用間隙給藥，以利用組織與血液間濃度差，促使金屬排出。

不良反應

使用二巰丙醇者可有噁心、頭痛、唇和口腔灼熱感、咽和胸部緊迫感、流淚、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢體麻木等；持續套用，能損傷毛細血管，引起血漿滲出，導致低蛋白血症、代謝性酸中毒和腎損害。

依地酸鈣鈉可導致短暫的頭暈、噁心、關節酸痛、腹痛、乏力等，個別患者出現疲軟、無力、頭暈、過度口渴、突然發熱等。大劑量時會有腎小管水腫，用藥期間應注意檢查尿。如果出現腎功能損害應立即停藥，停藥後可逐漸恢復。

注意事項

對本類藥物過敏者禁用。嚴重肝腎功能不全者、孕婦禁用。高血壓、腎功能不良者及老年者慎用。

（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）