重複陰莖

重複陰莖為兩個陰莖，多是並列的，常並發其他畸形如膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂，可分為分支陰莖（部分重複陰莖）和真性雙陰莖（完全性重複陰莖）兩種類型，重複陰莖十分少見。

基本介紹

• 又稱：雙陰莖
• 英文名稱：diphallia
• 就診科室：外科
• 常見病因：胚胎髮育中受特異環境、遺傳因素影響

病因

胚胎髮育中受特異環境或遺傳因素的影響，導致泄殖腔膜的縱行重複，其頭側中胚層增多形成兩個生殖結節，各發育成一個陰莖，或生殖結節延長形成陰莖時發生融合缺陷形成分支陰莖。如果胚胎的缺陷發生在泄殖腔膜頭部，可以僅發生陰莖頭重複。如果缺陷發生在幼胚的後側和尾側，除有完全性重複陰莖外，常伴有腰骶部脊柱畸形、肛門閉鎖、陰囊分裂和膀胱重複等。

臨床表現

1.有排尿、性交及射精等障礙。

2.常有兩個左右並列或前後排列的陰莖，通常為並列，同時有兩個尿道及尿道口和獨立的海綿體組織。

3.有時一陰莖在正常位置，而在其他部位發現另一陰莖，陰莖發育較小。

檢查

1.導尿或尿道探子檢查

導尿管和尿道探子可能由兩個尿道外口進入膀胱。

2.影像學檢查

主要指靜脈尿路造影和排尿性膀胱尿道造影。通過這些檢查可以了解泌尿系統的解剖形態，了解重複尿道與膀胱之間的關係，以便於擬定治療方案。

診斷

檢查外生殖器除可明確重複陰莖的診斷，還可確定其類型。

併發症

常並發泌尿生殖系其他嚴重的發育反常，如尿道下裂、尿道上裂、重複膀胱、膀胱外翻、無陰囊、睪丸、腎臟缺如等。

治療

手術目的是切除相對發育不良的陰莖海綿體及尿道，同時對保留陰莖施行成形術，有尿道缺損者應行尿道成形術。分支型重複陰莖可一期或分期行陰莖、尿道成形術，真性雙陰莖手術方式為切除發育較差的陰莖及尿道。在上述治療過程中，應同時處理其他並發畸形。