《重症監護》主要內容包括：重症監護一般原理、膿毒症：全身炎症反應、炎性介質、促炎細胞因子、抗炎細胞因子、其他介質、凝血和炎症、膿毒症的治療、穩定血流動力學、免疫調節治療等等。
基本介紹
- 書名：重症監護:麻醉必會技術
- 作者：Roberta L.Hines
- 出版日期：2008年11月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787117101257
- 品牌：人民衛生出版社
- 外文名：Critical Care The Requisites in Anesthesiology
- 出版社：人民衛生出版社
- 頁數：369頁
- 開本：16
- 定價：84.00
基本介紹,內容簡介,作者簡介,圖書目錄,文摘,
基本介紹
內容簡介
《重症監護》為麻醉必會技叢書之一，由人民衛生出版社出版。
作者簡介
作者：(美國)Roberta L.Hines (美國)Peter J.Papadakos (美國)James E.Szalados 譯者：熊利澤 張西京
圖書目錄
第一篇 重症監護一般原理
第1章 膿毒症：全身炎症反應
定義和診斷
病理生理
炎性介質
促炎細胞因子
抗炎細胞因子
其他介質
凝血和炎症
膿毒症的治療
穩定血流動力學
免疫調節治療
結論
第2章 急性呼吸衰竭
低氧血症
低氧血症的治療
高碳酸血症
高碳酸血症的治療
結論
第3章 血管通路的建立和血流動力學監測
治療的監測標準
心電圖
脈搏血氧計
二氧化碳描記術
無創性血壓監測
總則
證書
理由
準備
知情同意書
麻醉和鎮靜
無菌技術
定位程式
感染性併發症
傷口護理
橡膠過敏
操作者針扎傷
影像證實
導管和血栓
動脈置管術
中心靜脈置管
概論
中心靜脈導管置管的操作程式
中心靜脈壓監測
肺動脈置管
無創血流動力學監測
超聲心動圖
第4章 現代酸鹼生理學
酸鹼生理學爭議的歷史背景
氫離子調節的基本原理
水溶液的生物化學
強離子差，pCO2和總弱酸濃度
臨床套用
酸鹼紊亂的定量
氯：“被遺忘的電解質”
其他陰離子
酸中毒和/或酸血症的治療
乳酸酸中毒的其他機制
人工腎臟和乳酸
血漿蛋白的影響
結論
第5章 代謝紊亂
鈉失衡
低鈉血症
高鈉血症
鉀失衡
低鉀血症
高鉀血症
鈣失衡
低鈣血症
高鈣血症
鎂失衡
低鎂血症
高鎂血症
磷
低磷血症
高磷血症
溫度失衡
高熱
熱休克
藥物性高熱
惡性高熱
抗精神病藥惡性綜合徵
5-HT綜合徵
擬交感毒綜合徵
抗膽鹼能綜合徵
低溫
圍手術期低溫
結論
第6章 液體、電解質、血液和血液製品管理
正常體液和電解質構成
體液間隙
電解質分布
病理狀態下體液、電解質的丟失和分布
電解質缺乏和過剩
葡萄糖
低血糖
高亦糖
鈉和水
高鈉血症
低鈉血症
鉀
高鉀血症
低鉀血症
氯
鎂
鈣
低鈣血症
高鈣血症
磷酸
酸鹼生理學
酸中毒
鹼中毒
晶體液
膠體液
血液和血液製品
輸注紅細胞
輸注血小板
新鮮冰凍血漿
冷沉澱
第7章 心律失常的診療
心律失常的電生理機制
折返
自主性異常
觸發活動
麻醉和重症中心律失常的危險因素
器質性心臟疾病
內環境改變
代謝紊亂
鉀
鈣
鎂
酸鹼失衡
缺血
神經體液應激因素
其他
藥物
兒茶酚胺
吸人性麻醉劑
QT間期延長藥物
停藥
心律失常的分類、診斷和治療
心律失常診斷和治療的常用方法
基本原則
心律失常診斷的方法
特定心律失常的處理
心臟停搏型心律失常
心室纖顫和無脈搏室性心動過速
無脈搏電活動
心臟停搏
室上性心律失常
心房纖顫/心房撲動
心臟電復律
控制心率
抗凝
WPW綜合徵
多源性房性心動過速
陣發性室上性心動過速
交界性心動過速
室性心律失常
穩定性單形性室性心動過速
多形性室性心動過速
緩慢性心律失常
一度房室傳導阻滯
二度房室傳導阻滯
三度房室傳導阻滯
植入型心臟設備的管理
起搏器
經皮起搏
經靜脈起搏
永久性起搏器
可植入型自動復律-除顫器
臨床管理
設備的評估
患者的圍手術期管理
磁體的使用
監護
電烙
藥物、代謝和電解質失衡的影響
體外除顫
特殊情況
結論
第8章 重症監護的藥理學原則：血管活性藥
血管升壓藥
兒茶酚胺類
多巴胺
去甲腎上腺素
腎上腺素
去氧腎上腺素
兒茶酚胺的選擇
抗利尿激素
血管擴張劑
硝普鈉
硝酸甘油
肼屈嗪
拉貝洛爾
尼卡地平
非諾多巴
依那普利拉
奈西立肽
血管擴張劑治療的選擇
摘要
第9章 重症監護病房的營養治療
營養治療中的能量和宏量營養素
能量
碳水化合物
脂類
胺基酸
腸內營養
靜脈營養和手術期間營養
創傷患者營養治療
急性呼吸衰竭患者的營養治療
膿毒血症患者營養治療
膿毒血症的免疫營養
急性腎衰竭患者的營養治療
急性胰腺炎患者的營養治療
重症監護病房的免疫營養治療
n-3脂肪酸
谷氨醯胺
精氨酸
核苷酸
第10章 重症監護病房插管相關性血液感染
發病機制
臨床因素
微生物學
預防插管相關感染的方法
導管插入位點
插管部位的準備
無菌操作
導管插入位點敷料
全身性抗菌預防
抗凝
抗生素和防腐劑塗層導管
導管護理
診斷
治療
展望
第11章 重症監護病房的鎮靜
躁動與焦慮的評估
鎮靜劑的評估及滴定
鎮靜評分
建立並實現鎮靜的指導方針與實施計畫
常用鎮靜藥物回顧
阿片類藥物
硫酸嗎啡
芬太尼
雷米芬太尼
哌替啶
阿片類的不良作用
非阿片類鎮痛藥
苯二氮革類藥物
咪達唑侖
丙泊酚
氟哌啶醇
氯胺酮
依託咪酯
右旋關托咪啶
肌松劑的介紹
去極化藥物
琥珀醯膽鹼
非去極化藥物
泮庫溴銨
維庫溴銨
羅庫溴銨
阿曲庫銨
順-阿曲庫銨
神經肌肉阻斷劑的併發症
結論
第二篇 器官系統
第12章 高血壓
評估
發病機制
繼發性高血壓
高血壓的效應
高血壓的腦部效應
高血壓的腎臟效應
麻醉與高血壓
治療
硝酸酯類
a2腎上腺素能受體激動劑
B1腎上腺素能受體拮抗劑
鈣通道阻滯劑
血管緊張素轉換酶抑制劑
利尿劑
高血壓危象
結論
第13章 圍手術期心肌缺血和梗死
病理生理學
危險因素和分級
術前準備
心肌缺血的診斷
心肌缺血的治療
術前心絞痛
術中心肌缺血
……
第三篇 創傷和倫理
第四篇 麻醉後恢復室
索引
第1章 膿毒症：全身炎症反應
定義和診斷
病理生理
炎性介質
促炎細胞因子
抗炎細胞因子
其他介質
凝血和炎症
膿毒症的治療
穩定血流動力學
免疫調節治療
結論
第2章 急性呼吸衰竭
低氧血症
低氧血症的治療
高碳酸血症
高碳酸血症的治療
結論
第3章 血管通路的建立和血流動力學監測
治療的監測標準
心電圖
脈搏血氧計
二氧化碳描記術
無創性血壓監測
總則
證書
理由
準備
知情同意書
麻醉和鎮靜
無菌技術
定位程式
感染性併發症
傷口護理
橡膠過敏
操作者針扎傷
影像證實
導管和血栓
動脈置管術
中心靜脈置管
概論
中心靜脈導管置管的操作程式
中心靜脈壓監測
肺動脈置管
無創血流動力學監測
超聲心動圖
第4章 現代酸鹼生理學
酸鹼生理學爭議的歷史背景
氫離子調節的基本原理
水溶液的生物化學
強離子差，pCO2和總弱酸濃度
臨床套用
酸鹼紊亂的定量
氯：“被遺忘的電解質”
其他陰離子
酸中毒和/或酸血症的治療
乳酸酸中毒的其他機制
人工腎臟和乳酸
血漿蛋白的影響
結論
第5章 代謝紊亂
鈉失衡
低鈉血症
高鈉血症
鉀失衡
低鉀血症
高鉀血症
鈣失衡
低鈣血症
高鈣血症
鎂失衡
低鎂血症
高鎂血症
磷
低磷血症
高磷血症
溫度失衡
高熱
熱休克
藥物性高熱
惡性高熱
抗精神病藥惡性綜合徵
5-HT綜合徵
擬交感毒綜合徵
抗膽鹼能綜合徵
低溫
圍手術期低溫
結論
第6章 液體、電解質、血液和血液製品管理
正常體液和電解質構成
體液間隙
電解質分布
病理狀態下體液、電解質的丟失和分布
電解質缺乏和過剩
葡萄糖
低血糖
高亦糖
鈉和水
高鈉血症
低鈉血症
鉀
高鉀血症
低鉀血症
氯
鎂
鈣
低鈣血症
高鈣血症
磷酸
酸鹼生理學
酸中毒
鹼中毒
晶體液
膠體液
血液和血液製品
輸注紅細胞
輸注血小板
新鮮冰凍血漿
冷沉澱
第7章 心律失常的診療
心律失常的電生理機制
折返
自主性異常
觸發活動
麻醉和重症中心律失常的危險因素
器質性心臟疾病
內環境改變
代謝紊亂
鉀
鈣
鎂
酸鹼失衡
缺血
神經體液應激因素
其他
藥物
兒茶酚胺
吸人性麻醉劑
QT間期延長藥物
停藥
心律失常的分類、診斷和治療
心律失常診斷和治療的常用方法
基本原則
心律失常診斷的方法
特定心律失常的處理
心臟停搏型心律失常
心室纖顫和無脈搏室性心動過速
無脈搏電活動
心臟停搏
室上性心律失常
心房纖顫/心房撲動
心臟電復律
控制心率
抗凝
WPW綜合徵
多源性房性心動過速
陣發性室上性心動過速
交界性心動過速
室性心律失常
穩定性單形性室性心動過速
多形性室性心動過速
緩慢性心律失常
一度房室傳導阻滯
二度房室傳導阻滯
三度房室傳導阻滯
植入型心臟設備的管理
起搏器
經皮起搏
經靜脈起搏
永久性起搏器
可植入型自動復律-除顫器
臨床管理
設備的評估
患者的圍手術期管理
磁體的使用
監護
電烙
藥物、代謝和電解質失衡的影響
體外除顫
特殊情況
結論
第8章 重症監護的藥理學原則：血管活性藥
血管升壓藥
兒茶酚胺類
多巴胺
去甲腎上腺素
腎上腺素
去氧腎上腺素
兒茶酚胺的選擇
抗利尿激素
血管擴張劑
硝普鈉
硝酸甘油
肼屈嗪
拉貝洛爾
尼卡地平
非諾多巴
依那普利拉
奈西立肽
血管擴張劑治療的選擇
摘要
第9章 重症監護病房的營養治療
營養治療中的能量和宏量營養素
能量
碳水化合物
脂類
胺基酸
腸內營養
靜脈營養和手術期間營養
創傷患者營養治療
急性呼吸衰竭患者的營養治療
膿毒血症患者營養治療
膿毒血症的免疫營養
急性腎衰竭患者的營養治療
急性胰腺炎患者的營養治療
重症監護病房的免疫營養治療
n-3脂肪酸
谷氨醯胺
精氨酸
核苷酸
第10章 重症監護病房插管相關性血液感染
發病機制
臨床因素
微生物學
預防插管相關感染的方法
導管插入位點
插管部位的準備
無菌操作
導管插入位點敷料
全身性抗菌預防
抗凝
抗生素和防腐劑塗層導管
導管護理
診斷
治療
展望
第11章 重症監護病房的鎮靜
躁動與焦慮的評估
鎮靜劑的評估及滴定
鎮靜評分
建立並實現鎮靜的指導方針與實施計畫
常用鎮靜藥物回顧
阿片類藥物
硫酸嗎啡
芬太尼
雷米芬太尼
哌替啶
阿片類的不良作用
非阿片類鎮痛藥
苯二氮革類藥物
咪達唑侖
丙泊酚
氟哌啶醇
氯胺酮
依託咪酯
右旋關托咪啶
肌松劑的介紹
去極化藥物
琥珀醯膽鹼
非去極化藥物
泮庫溴銨
維庫溴銨
羅庫溴銨
阿曲庫銨
順-阿曲庫銨
神經肌肉阻斷劑的併發症
結論
第二篇 器官系統
第12章 高血壓
評估
發病機制
繼發性高血壓
高血壓的效應
高血壓的腦部效應
高血壓的腎臟效應
麻醉與高血壓
治療
硝酸酯類
a2腎上腺素能受體激動劑
B1腎上腺素能受體拮抗劑
鈣通道阻滯劑
血管緊張素轉換酶抑制劑
利尿劑
高血壓危象
結論
第13章 圍手術期心肌缺血和梗死
病理生理學
危險因素和分級
術前準備
心肌缺血的診斷
心肌缺血的治療
術前心絞痛
術中心肌缺血
……
第三篇 創傷和倫理
第四篇 麻醉後恢復室
索引
文摘
插圖：
第1章 膿毒症：全身炎症反應
膿毒症作為機體應對感染的炎症反應，可能是危重病醫生最常遇見的疾病，在ICU，30%～40%的患者並發此症，發病率與死亡率都相當高。由於對膿毒症的認識不同，以及人群分布存在差異，因而很難精確統計膿毒症的發病率。一項涉及八個國家14 364名ICU患者的國際調查顯示，其中3 084名患者發生了感染，感染髮生率約為21.1%。值得注意的是，其中五分之一的感染患者並不符合由ACCP/SCCM制定的目前被廣泛套用於膿毒症研究的傳統膿毒症定義。發生反覆感染患者的死產率是53.6%，與其相比，非感染患者的死亡率僅為16.9%。最近一項包括歐洲24個國家、3 147名患者的名為急性病患者膿毒症發病率（SOAP）的研究表明，在ICU接受治療期間，有37.4%的患者發生了感染，而不同國家膿毒症的發生率從17.5%到72.5%。另一項研究報導，在美國膿毒症的發生率逐年增加，從1979年每10萬人發生82.7例增加到2000年每10萬人發生240.4例，年增加率為8.7%。儘管，每一例發生死亡的危險有所下降，但隨著膿毒症發生病例的增多，總體死亡率隨之增加。本章將從膿毒症的診斷、病生和治療方面人手簡要介紹這一重要領域的一些基礎知識和最新進展。
第1章 膿毒症：全身炎症反應
膿毒症作為機體應對感染的炎症反應，可能是危重病醫生最常遇見的疾病，在ICU，30%～40%的患者並發此症，發病率與死亡率都相當高。由於對膿毒症的認識不同，以及人群分布存在差異，因而很難精確統計膿毒症的發病率。一項涉及八個國家14 364名ICU患者的國際調查顯示，其中3 084名患者發生了感染，感染髮生率約為21.1%。值得注意的是，其中五分之一的感染患者並不符合由ACCP/SCCM制定的目前被廣泛套用於膿毒症研究的傳統膿毒症定義。發生反覆感染患者的死產率是53.6%，與其相比，非感染患者的死亡率僅為16.9%。最近一項包括歐洲24個國家、3 147名患者的名為急性病患者膿毒症發病率（SOAP）的研究表明，在ICU接受治療期間，有37.4%的患者發生了感染，而不同國家膿毒症的發生率從17.5%到72.5%。另一項研究報導，在美國膿毒症的發生率逐年增加，從1979年每10萬人發生82.7例增加到2000年每10萬人發生240.4例，年增加率為8.7%。儘管，每一例發生死亡的危險有所下降，但隨著膿毒症發生病例的增多，總體死亡率隨之增加。本章將從膿毒症的診斷、病生和治療方面人手簡要介紹這一重要領域的一些基礎知識和最新進展。
