重型腹瀉多因腸道內感染引起，發病較急，不僅消化道症狀突出，而且還會出現中毒、脫水、低鉀血、低鈣血等嚴重性的全身症狀，必須積極治療。按照中國腹瀉病診斷治療方案規定重型腹瀉的標準是腹瀉伴有重度脫水或有明顯中毒症狀（煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等），不言而喻，是造成腹瀉死亡的主要原因。
基本介紹
- 中文名：重型腹瀉
- 原因：腸道內感染引起
- 症狀：消化道症狀突出
- 類型：疾病
症狀表現,病因,偏方,
症狀表現
1、消化道症狀突出
每天大便十多次至數十次不等，大便量很多，多在每次每公斤體重10毫升以上，大便多為黃綠色水樣便，有腥臭味，含水分很多，嚴重時稀水便可由肛門噴出，幾層尿布都可濕透，打開尿布可見糞、水分開，糞質很少，糞質周圍浸水很寬。大便在顯微鏡下檢查白細胞可多可少。有些孩子嘔吐較重，有的可吐出咖啡渣樣液體，這是黏膜損傷引起的。由於液體丟失較多，尿量很少或無尿。
2、中毒症狀嚴重
多數患兒體溫升高，有的可達39℃～40℃，患兒精神不好，有的煩躁不安，有的萎靡不振，危重患兒眼球呆滯，嗜睡或昏迷。
3、脫水分三度
由於重型腹瀉患兒進食很少，加上嘔吐、腹瀉丟失大量體液，身體必然缺水，為了方便補液，可將脫水分為三度。
輕度脫水：體液丟失約為原有體重的3%～5%。患兒精神稍差，口腔黏膜稍乾，前囟和眼窩稍凹陷， 皮膚彈性稍差，哭時有淚，尿量稍減少。
中度脫水：體液丟失為原有體重的5%～10%。患兒煩躁或萎靡，口腔黏膜乾燥，前囟和眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，哭時淚少，四肢稍涼，尿量明顯減少。
重度脫水：體液丟失為原有體重的10%～15%。患兒極度萎靡或昏迷，前囟和眼窩極度下陷，雙眼閉合不好，口腔黏膜極乾，皮膚彈性極差，無淚，由於血液濃縮，循環血量不足，所以呼吸心率加快，心音低弱，皮膚發花，四肢冰涼，血壓下降，尿量極少或無尿。
4、脫水分三種類型
患兒吐瀉丟失大量體液，根據水和電解質丟失的比例不同，可將脫水性質分為三種類型。因為血清鈉是構成血液滲透壓的主要成分，所以臨床常測血清鈉濃度幫助判斷脫水性質。
等滲（張）性脫水：即水和電解質成比例丟失（失水=失鹽），就是說脫水後血液的滲透壓和脫水前是一樣的，血清鈉濃度為130～150毫當量/升，血漿滲透壓力280～310毫滲透分子/升。這種性質的脫水占嬰幼兒腹瀉脫水患兒的40%～80%。
低滲（張）性脫水：即電解質丟失比水丟失多（失鹽>失水），就是說脫水後血液的滲透壓比脫水前低，血清鈉濃度<130 毫當量/升，血漿滲透壓小於280毫滲透分子/升。這種性質的脫水約占脫水患兒的20%～50% 。低滲性脫水由於細胞外液減少，所以脫水症狀較重；細胞內液增加，可出現神經系統症狀，如抽風、昏迷、顱內壓增高、腦水腫。
高滲（張）性脫水：即水丟失比電解質丟失多（失水>失鹽），就是說脫水後血液的滲透壓比脫水前高，血清鈉濃度>150毫當量/升，血漿滲透壓大於310毫滲透分子/升。這種性質的脫水占脫水患兒的1%～2%。由於細胞外液丟失相對較少，所以脫水症狀相對較輕；由於細胞內脫水，所以患兒發熱，口渴煩躁，四肢發緊，有的孩子可發生抽風。
5、常有代謝性酸中毒
嚴重腹瀉可丟失大量鹼性物質，患兒進食少或拒食，組織分解代謝增加，產生較多酮體（酮體為酸性物質）；由於循環血量較少，組織供血不足，產生較多乳酸；腎臟供血不足，尿量減少，身體蓄積的酸性物質增多而形成酸血症。所以重型腹瀉患兒均有不同程度的代謝性酸中毒。患兒萎靡，嗜睡或昏迷，面色蒼白，呼吸深快，口唇呈櫻桃紅色。血二氧化碳結合力常小於18毫當量/升。
6、常有低鉀血症
嘔吐、腹瀉使身體丟失大量鉀，進食少或拒食，身體從食物中得到的鉀又很少，所以重型腹瀉患兒常有不同程度的缺鉀。尤其是腹瀉時間長和營養不良兒身體缺鉀更重。由於脫水時血液濃縮，酸血症時鉀由細胞內移至細胞外，所以在補液前低鉀血症表現不明顯，測血清鉀也多在正常範圍。補液開始後，由於血液稀釋，輸入的鹼性液又促使血鉀重返細胞內，所以低鉀血症逐漸明顯，血清鉀濃度低於3.5毫當量/升。患兒表現萎靡，心音低弱，腹脹，腸鳴音減弱，四肢軟弱無力，膝腱反射、腹壁反射減弱。缺鉀嚴重時，心臟擴大，心律不齊，腸麻痹，心電圖檢查表現U波高大、T波降低或倒置、ST段下降。
7、可有低鈣血症
如果孩子腹瀉時間長或平時患營養不良或活動性佝僂病，這些孩子的血鈣濃度常偏低，但在補液以前，由於血液濃縮，酸血症時鈣離子濃度較高，常不出現低血鈣症狀。補液開始後，因血液逐漸稀釋，鹼性液促使離子鈣濃度下降，如血清鈣低於7.5毫克/分升或離子鈣低於4毫克/分升，則神經肌肉興奮性升高，所以常在補液過程中突然出現煩躁、四肢發緊、眼球呆滯和抽風。
病因
腹瀉在生活中也被成為拉肚子，生活中的大部分人都會忽視拉肚子的現象，更很少有人會因為拉肚子而主動求醫。拉肚子可能是由腸炎引起的，也可能是腸道惡變的症狀，尤其是當腹瀉和便秘交替出現時，更要引起患者的警惕，一定要及時就醫明確診斷。
還有一些腸炎的發病原因是非常複雜的，不但會引起拉肚子，不及時治療還會導致腸潰瘍、腸穿孔等嚴重疾病，病死率極高。更有甚者因為腸炎不治引起了腸道惡變，造成了無法挽回的後果。
對於拉肚子這種症狀，一定要儘快檢查，明確病因後儘快治療，早期治療的話可以大大提高治療的效果，增加治癒的機會。同時大家平時也要注意胃腸道的保健調養，只有胃腸道的功能正常了，平時才不容易拉肚子。
偏方
1、〖服山西老陳醋止腹瀉〗
2、〖煮雞蛋蘸紅白糖治腹瀉〗：把等量的紅糖、白糖混合拌勻，放在碟子裡，用白水煮三個雞蛋，不能用涼水冰，要趁熱剝皮蘸糖吃，蘸的越多越好。三個雞蛋全吃完，一小時就能止瀉，治著涼泄肚很靈。
3、〖口服硫酸慶大黴素注射液止吐瀉〗：口服2支硫酸慶大黴素注射液（每支1毫升），吐瀉即止
4、〖熟蘋果治腹瀉〗：方法是：好蘋果一個，中等個大小，洗淨去皮、去核，切成六塊，放碗裡上鍋蒸熟，趁熱食用，早晚各食一個，兩三天即能治癒
5、〖蜂蜜紅棗綠茶治慢性痢疾〗：先將紅棗煮沸15分鐘，放人綠茶後再稍煮片刻，取汁沖蜂蜜服用，每天服2次
6、〖吃熱煮雞蛋可治腹瀉〗：白水煮一個雞蛋，趁熱吃下，治腹瀉很有效。此方最適合一般性腹瀉。
7、〖食醋煮雞蛋可止腹瀉〗：用搪瓷器皿盛食醋150克，打入兩個雞蛋一起煮，雞蛋煮熟後連同食醋一起服下，一次就可痊癒
