背景
隨著醫療機構改革的深入,醫療服務方案的相繼出台,及“醫藥分家”的勢在必行,醫院原有的收入分配格局必將被打破,醫院向管理要效益的時代也隨之到來了。醫療設備的檢查費在醫院總收入中一向占有不容忽視的份額,特別是隨著人們健康意識的增強,醫院檢查費用方面的收入還將呈現遞增趨勢,最終將占絕對
優勢。
每家綜合性醫院裡都有一個人口眾多的職工群體,每個人身邊也有著一個龐大的“親友團”,再加上個別人公飽私囊的欲望,致使在醫院裡收入占據著“半壁江山”的檢查費和化驗費每天的流失也形成了一個龐大的數字,因此,如何加強醫療設備管理,進而杜絕在檢查過程中存在的人情檢查和私收費現象,為每家綜合性醫院提出了新的課題。醫院醫療設備收費管理難主要面臨著如下現象:
(一)人情檢查
親戚、朋友到科室作檢查,操作大夫即使不願意給他們免費作檢查,由於礙於面子、人情,不好意思拒絕。但人情檢查中也有很多個人經濟成分存在。如操作大夫為某患者提供了免費檢查,可以通過此患者換取個人生活的便利。人情檢查現象在醫院即使被發現,院方有時也不方便去追究。
(二)私收現金
檢查科室私收現金現象多為個人行為,但也有科室集體操作的情況。
由於院方不可能派專人盯防,所以這種現象在醫院比較隱蔽,即使醫院了解到某科室或某大夫有私收現金現象,由於缺乏足夠的證據,也不能對他們作出相應的處理。受利益的驅動,這種現象在醫院愈演愈烈。私收現金現象之所以存在,也有它滋生的土壤:
(1)患者在檢查科室交現金,大多都可以得到很大的優惠;
(2)患者由於行動不便或為了節省時間,不願意到收費室排隊交費。
以上兩種現象因不易檢查和監督,使醫療儀器收費管理出現了許多漏洞,成為醫院管理的死角,不僅影響院風及精神文明建設,損害了醫院形象,同時將給醫院帶來了巨大的經濟損失。
管理現狀
制訂了嚴格的獎、罰制度進行管理;
對醫院職工進行思想教育;
對檢查科室實行專人盯防;
發動民眾檢舉揭發;
部分醫院安裝監控,並派專人看管。
雖然以上方法也起到了一定的效果,但收效甚微。因為這畢竟是人情化的管理。眾所周知,人的思想是錯綜複雜的,他會隨著親情、友情及其他的一些交易的變化而變化,所以這些方法很難達到管理目的。下圖是一家二級醫院漏費情況調查結果。
一家二級醫院漏費情況的調查結果
檢查項目
| 流失次數/天
| 流失金額/天
| 檢查項目
| 流失次數/天
| 流失金額/天
|
| 2
| 360元
| 都卜勒
| 1
| 80元
|
彩超
| 2
| 200元
| 胃鏡
| 1
| 80元
|
B超
| 3
| 90元
| 血檢\生化
| 4
| 120元
|
拍片
| 3
| 105元
| 尿檢
| 4
| 80元
|
透視
| 3
| 60元
| 核磁
| 1
| 400元
|
碎石
| 1
| 300元
| 腦電
| 2
| 100元
|
內窺鏡
| 1
| 100元
| 心電
| 2
| 80元
|
心電監護
| 2
| 80元
| 其它
| | 400元
|
每年流失費用合計
| 365天×2635元/天=961775元 | | | | |
解決方案
根據上述情況,為了更好的加強醫院檢查費和化驗費的管理,從根本上堵塞“跑、冒、漏”,從而提高醫院的經濟收入,我公司技術人員根據醫療設備的工作原理,開發出了醫院醫療設備漏費管理系統系列產品,供醫院選擇安裝,以解決滯留醫院多年的醫療設備漏費這一歷史難題。
典型案例
以某醫院的CT為例,按平均每日應診量為50人次。假定平均每人次拍片需要180元。而每天漏費一人,每年按360天計,則每年的漏費金額為:
L = Pl × Pt × 360
= 180 × 1× 360
= 64800元
註: L=漏費金額 Pl=漏費金額 Pt=漏費的人數
提高醫院的管理水平,有效的改善了中小城市醫院或邊遠地區醫院醫療及檢查費用大量流失的現狀,大量節省醫院日常消耗,全面提高各醫院的整體形象,是一件利國利民的好事。在醫療服務的社會需求不斷增長的今天,提高醫療質量、縮短患者在醫院的滯留時間、為患者提供平等的就醫環境。從而為醫院和患者帶來顯著的經濟效益和社會效益。