醫門補要

《醫門補要》，綜合性醫書。三卷。清·趙濂撰於1883年。上、中二卷為醫法補要，論述內、外科等多種病證的證候、治法和方藥。下卷為見症實錄，記載治案196條，反映了作者各科的臨床經驗。趙氏在治法上敢於創新，對外科雜證的手術治療、外治和民間效方都比較重視。書末附載《先哲察生死秘法》等三篇。全書內容簡要，切於實用。現存清刻本。1949年後有排印本。

趙濂，字竹泉，江蘇京口（今鎮江市）人。清·同治、光緒年間以醫聞名於時，撰有《醫門補要》、《傷科大成》(1891年)、《內外驗方》和《青囊立效方》等書，其中《醫門補要》是他的主要著作。他學醫階段，攻讀了《內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《千金方》、《外台秘要》等古典醫藉，以及金元和金元以後的臨床主要流派的著作。擅長診法，精於望診和切脈。臨床通治各科病證，其中外科曾得專科有經驗醫生的指導、傳授，成就尤為顯著。在治法方面，趙氏既熟悉古法，又能突破陳規，善於變通和創新。

以下為醫門補要節選

基本介紹

• 作品名稱：醫門補要
• 創作年代：清
• 作者：趙濂
• 類型：綜合性醫書

自序

立言有裨於世，足為千古可重而不廢者，必性命之學，經濟之文，所以歷久而彌彰也。然無益之說，雖長篇屢牘，焉得人人而重之至若可重者，欲其見諸實事，大則體國經野，澤被下民而靡窮，小則拯急恤災，征諸日用而最切。蓋莫近乎醫，醫能去病，人不能無病，病不能不醫，以醫有起死回生之力也。醫豈易言乎哉？苟醫者胸無洞見，拘定舊規，不知變通，經治必然功少，是以醫貴乎精，學貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷，知乎此，則醫之能事畢矣。抑知古今內症之書，已極浩瀚，果能潛心考究，加以臨症經歷，自可日進乎神明。非比外科必須傳授，另多手法奇方，或有專長之症，試之必奏其神。又往往秘其術而藏其方，不肯一白諸人。殆欲矜其獨得，以為射利與傳家之具也。余不憚數十年心瘁，搜求前賢之義蘊，並所歷各症之情形，更將師傳以後化出諸法，彙輯成帙，以災棗梨。愧無深文綺語，以供稱許，要使閱者，瞭然心目。一得之愚，未必於醫林無小補云爾。卷上

外症用刀針法

針灸為醫門一科，須得名師傳授，遇病始能按穴刺灸，立起沉。奈其人罕觀，余曾得異傳，用銀絲長五寸，銼尖兩頭，每逢痞塊， 瘕，腹痛，陰疽，風寒濕痹，周身串疼等症，非針不效。患者肉濃可刺寸許，肉薄者約刺四五分。次以紙疊折寸半濃，中錐一孔，套入針內，又以生薑濃片，亦中錐一孔，套加紙上，安艾絨灸之。雖經時久不覺疼痛，且易愈病。出針後按症貼膏藥，並進湯藥。陽癰腫，有日漸覺抽痛，以右食指遍捺患上，有一點軟陷處，內膿已成。用右食指與大指，掐住披刀（響銅打的披刀）之口，向上輕輕斜刺患上，肉濃者刺深，肉薄者刺淺，捺盡膿水，插藥紙捻於孔內，貼以膏藥。倘癰勢延大，膿孔兜住難出，待數日後，皮肉穿薄，順其下流處，再開一口，泄淨膿毒，方易收功。果膿未熟，門開過早，有翻花腫凸之害。若肌肉太濃，刀不能透，以火針在燈火上燒紅，一烙孔口，插藥捻，外貼膏藥。背與腹用火針，要斜刺方不傷內膜害人，惟手足針可直入。凡頭面，及疔瘡，對口，搭背等症，俱不可用火針，閉毒助火生變。陰疽多堅腫，驟難成膿，不易消退。惟烙以細火針，以回其陽。其針數多寡，量病形之大小，外敷溫散藥，過四日一換。如胸背生症，用針斜刺為要。驗膿熟之訣，以右食指，捺有軟處，須粗火針烙之。（陰疽附骨·披刀不能透。）孔內插藥捻，隨貼膏藥。倘膿兜塞，數日後，順下流處再烙，則膿易淨。若針處肉濃烙口不張，以骨針穿透其口，即插藥捻貼膏藥，過二三日，方能見膿。若患口內膿多壅塞難出，果然皮肉薄者，隨插拔膿管，釣動膿勢，自從管中湧出。管式另詳。

背部與胸膺，刺艾針當以左食指與大指，捏起患處濃皮，然後量意針入二三分。因臟腑皆繫於背，而胸前為心之宮城，肌肉澆薄，恐有傷犯。惟腹肚內空，可刺寸許。其餘之處臨針時，均宜用大指掐緊穴道，讓過大筋再刺，遂不知疼，亦無所礙。凡用刀針時，令患者口內先含桂元肉八枚，以接補元氣，方不暈脫。若老人幼孩，及病久虛體者，皆難忍痛，不可草率動手，猝有昏脫之變。喉內舌下兩邊，生起累累疙瘩，吞吐不快，名曰甸氣。或舌根當中，生肉球如櫻桃，此為梅核，皆肝氣所致。用烙鐵，在燈火上燒紅，以左手執，捺舌，捺開口，右手持烙鐵，輕輕烙之，以烙平為度。內進逍遙散，外吹冰硼散，半月平復。烙鐵，用鐵打成，烙頭如半粒小蠶豆大，烙柄以棉線繞緊，燒紅時，方不燙手。若以銅烙燒紅多熔化入喉，傷入性命，決不可用。大火針陰疽放膿，所用先以筆桿竹長二寸為柄，次用粗鐵絲三寸，插入竹內，外餘一寸，銼尖竹桿兩頭，用細鐵絲塞牢，方不脫落。若發散陰疽，用細火針，但以細鐵絲，仿上做法，亦在燈火燒紅，看疽勢大小。（量意用針幾下。切不可用銅火，針見火，易熔化，誤人不淺。艾針，用細銀絲寸許，或二寸長者，一頭銼尖，一頭繞銅絲作柄。每遇寒濕，侵入經絡肢體，走串酸痛，安艾炷灸之。喉內諸症，不可輕漫用刀刺，恐日後易於復發。果腫處膿熟，必起軟小點，或生小白頭，方可用刀，刺出膿血，立時能見鬆快。卷上

火針不可輕用

火針（又名燔針）為外症所必用，能決膿癰，消散陰疽，惟紅腫痛，火毒旺者。誤用，更腫痛深潰。頭面為諸陽總會，一用火針，引火閉邪，使輕病轉危矣。卷上

治筋縮法

隱曲處，生癰疽，膿水日久潰多。夫膿為血液，與肌肉所化而成。血脈已枯，束骨之筋，失其滋養，故筋縮，不得屈伸。待完口時，外以青蔥新艾，煎湯，先熏後洗，內進十全大補湯。俾氣旺血充，筋得舒潤，再加時常以手揉抹患上或扯之左，或拽之右，或伸之前，或屈之後，不拘手足身體，如此行之無間，約月余則骨節可活，氣血可通，筋脈可舒，自必撤消歸舊。若肌肉爛深，大筋已斷，雖然肌生口斂，必有曲無直，或直不得曲，終成廢疾。卷上

升藥所忌

手背乃三陽經脈之部，生瘡忌用升藥，助火蝕肌，宜清火燥濕藥摻之。膝蓋下至足背生瘡，皆濕熱下注居多，尤忌用升藥，閉濕生火，須以利水清火藥外摻。卷上

龜背症

父母之體素虧，所生之嬰孩先天早為不足。若襁褓中失宜，或多病致傷，或早令強坐，則脆嫩筋骨，易於戕損，使背中脊骨痿突。初發如梅，漸高似李，甚則傴僂。亦有風水所召者，極其難效。每見男女，由腎虛腰痛而得者，惟久服益陰煎（方見後），保其天年，從未見有全愈者。卷上

虛人有病易昏憒

虛人氣血，必是兩虧。若遇外感之邪，乘空橫擾，正氣不能抵禦，任邪鴟張，直犯胞絡，神智為之不明，語言錯亂，起臥無以自主，須於本症方中，略加扶正之品，（即黨參、玉竹之類。）始得載邪以出。不然正虛邪陷，未免奄奄之慮。胖人同法。卷上

病挾氣鬱宜審

善怒多思之體，情志每不暢遂。怒則氣結於肝，思則氣並於脾，一染雜症，則氣之升降失度，必加嘔惡胸痞脅脹煩冤。在本病套用之藥，量意加入舒氣解郁幾味，（如佩蘭、佛手、鬱金、沉香、木香、香附之類。）徒以見病治病，不求其本，焉能有效？卷上