醫藥物流

醫藥物流不是簡單的藥品進、銷、存或者是藥品配送。所謂的醫藥物流就是指：依託一定的物流設備、技術和物流管理信息系統，有效整合行銷渠道上下遊資源，通過最佳化藥品供銷配運環節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務水平和資金使用效益，實現的自動化、信息化和效益化。

基本介紹

• 中文名：醫藥物流
• 3化：自動化、信息化和效益化
• 依靠：物流設備、技術和物流系統
• 過程：驗收、存儲、分揀、配送

我國發展

前景

截至2009年年底，我國有醫藥物流企業1.3萬多家，行業呈現多、小、散、亂的格局。國藥、上藥、華潤北藥、九州通這四家醫藥物流企業行業排名前四，但在整個行業的份額不到30%。

中國醫藥市場前景光明，中國的藥價虛高根本原因在於中間環節過多，引入現代物流將會快速、高效、價廉地打造出豐厚的"第三方利潤"。

我國醫藥物流正處在起步發展的階段，很多做“醫藥物流”的人還沒有弄清楚到底什麼是物流。這說明從投資或經營的觀念上來看，人們對醫藥物流仍然存在一些誤區。

國內醫藥物流現狀與發展趨勢

觀我國醫藥物流業的發展歷程，我國的醫藥物流還剛剛起步，尚未發展成熟，可以用“一個特點、兩個趨勢、三個誤區、四個問題”來概括：

一個特點

目前我國醫藥物流業最大的特點就是：尚處在供應鏈單一環節最佳化的階段。我國的醫藥物流起步較晚，大多數已經上馬或即將上馬的醫藥物流項目還停留在企業內部進、銷、存業務整合、流程最佳化的階段，很少涉及到對上游藥品生產廠、供應商和下游藥品批發零售企業、醫院的整合，從而無法根本性地解決重複運輸、牛鞭效應、庫存積壓等現象，導致供應鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價抬高等一系列不合理綜合症。

兩個趨勢

未來我國醫藥物流行業有兩個顯著的趨勢：一是物流整合上升到企業戰略管理高度；二是物流服務與主營業務分開，實行專業化管理。

(1) 物流整合上升到企業戰略管理高度

現代醫藥物流運作方式將從傳統的批發模式向供應鏈管理模式發展，以物流中心為平台，與製造商及其他供應商（上游企業）和藥品零售商及其他分銷商（下游企業）建立一種面向市場的供應系統，提高藥品分銷效率，並形成相對穩定的產銷聯盟網路。在這一轉變過程中，物流管理在很多企業中已經從作業管理的層面上升到了企業戰略管理高度，被當作發展戰略的重要內容予以重視。形成這一趨勢的原因有兩個：第一是醫藥行業重組、整合的過程中，企業規模不斷擴大，而物流網路是保障企業業務資源能夠有效整合，形成規模優勢的根本；第二是醫藥行業進入“微利時代”後，通過強化物流管理實現減本增效，以期在激烈的競爭中實現自身的成本優勢。

(2) 物流服務與主營業務分開，實行專業化管理

目前國內醫藥物流利潤率僅為0.6%－ 0.7%；費用率仍高達10%左右，就其原因就是因為傳統的物流模式運營成本太高，所以國內許多大型醫藥企業，例如上海國藥、上海醫藥、南京醫藥等，都把原有的物流業務、資產人員剝離或託管給第三方物流公司，並與第三方物流公司實行獨立結算、相互考核。形成這一趨勢的主要原因有兩個：第一，第三方物流公司的專業化運作可以有效地提高物流服務水平、降低物流成本，為母體創造可觀的經濟效益；第二，第三方物流公司在為母體提供物流服務的同時還可以利用剩餘資源為社會上其它企業提供相似產品的物流服務。這對於初期投資巨大的醫藥物流項目而言，可以大大提高項目的投資回報率，實現集約化經營。可以預見到的是：在醫藥物流越來越受到重視的將來，我們將會看到越來越多這樣主輔分離、專業化運營的管理模式。

三個誤區

(1) 中小規模企業沒有必要也無法整合物流

據行業統計，全國藥品批發企業1.65萬家，零售企業近14萬家，全國零售藥店總數12萬家、藥品生產企業6300多家。這些企業中95%以上都是中小型醫藥企業，雖然中小型醫藥企業在投入上無法與大型企業相比，無法成為供應鏈整合的領導者，但是作為現行醫藥供應體系中的一部分，任何一個供應鏈的最佳化項目都離不開這一環節。在中國醫藥供應鏈整合逐步受到重視的將來，任何一個供應鏈中的成員也希望有這樣的戰略合作夥伴參與到項目中來，以共同探索成功之道。事實上，中小型醫藥企業可以在兩個層面上開展物流整合，以提高物流服務水平、降低物流成本。一是在作業層面上，積極最佳化內部作業流程以提高效率和客戶服務水平，並探索與第三方醫藥物流企業的合作模式以取得成本降低；二是在戰略層面積極參與到大型企業領導的供應鏈整合中去，從上下游環節取得成本降低和服務提高。

(2) 設備和技術決定競爭能力

認為物流設備、技術越先進就越有利於強化企業競爭力，越能吸引客戶和戰略合作夥伴，在物流項目的建設上重技術先進性帶來的宣傳效應，而輕視了系統套用中的協調一致性，是當前國內醫藥物流投資的另一誤區。這一認識誤區的直接後果就是物流系統化、信息化、自動化不是為自己“量體裁衣”，與現有的業務規模和管理水平不匹配。事實上，作為一項系統工程，物流效率和服務水平的高低不是取決於整個系統最強的部分，而是取決於最薄弱的環節。單一技術環節的高要求、高投入並不能顯著改善整個物流系統的表現。從戰略投資者、商業合作夥伴或者是下游的客戶的角度來說，更注重的是整個物流系統的可靠性、完整性和物流整體服務水平的高低，而不是物流設備、技術的先進程度。中國的醫藥物流要由傳統的粗放型向現代化的信息型轉變，存在著政策法規、業態流程、經營模式、觀念、軟體開發和人員這幾大障礙，這幾個主要的問題不解決，設備和技術再先進也無用武之地。

(3) 自動化帶來成本降低

自動化對降低物流成本的作用主要體現在兩個方面：一是工作效率提高后帶來的直接人工成本降低，二是差錯率降低後帶來的間接作業成本降低。各地企業投資自動化物流中心的熱情很高，申報的項目少則投資數千萬元，多則高達數億元。然而國內的現狀是：一方面企業在國營體制下很難裁減人員，進而降低人工成本，另一方面自動化設備上馬後每天要產生數萬元的能耗成本。更有甚者，由於國內電力供應緊張的關係，很多自動化設備只能處於半投產狀態，無法通過規模化經營來降低成本。因此，很多企業面臨的困境是：自動化物流中心上馬後，物流成本不降反升。

導致上述原因的就是我國醫藥企業對自動化的片面認識。一個先進的機械設備運行系統能否有效發揮作用，跟企業本身的信息化程度、信息化管理程度有很大的關聯，可是很多企業盲目的上信息化、物流機械化，沒有考慮是不是真正的適合自己企業的實際需求。事實上，我國的醫藥倉庫完全沒有必要上全自動的倉儲設備，國外之所以實現全自動化一是因為他們的人工成本高，二是因為他們的其它的配套環境：政策、人才、業務流程達到這樣的水平。而這兩大條件在我國尚不存在，所以這種物流設備的“全副武裝”應該是一個循序漸進的過程，當前只要針對自己的實際情況投入相應的設備就足夠了。

四個問題

(1) 配套政策和標準不到位

對於第三方醫藥物流企業的審核制度仍然不明確。國家對江蘇、浙江等11個地區的成立醫藥物流中心給予貼息貸款等政策支持。這些整改的一個必然結果就是醫藥的第三方物流企業從原有的醫藥批發企業中剝離出來，一旦剝離就面臨對這些新的第三方物流企業進行資質考核和評估的問題。但是國家對這方面沒有一個新的考核和評估體系，而原有的GSP認證只是適合醫藥經銷企業的，對於第三方醫藥物流企業GSP的很多內容都不再適用。一個新的考核、評估體系的制定迫在眉睫。

此外，國家還沒有出台統一的藥品編碼。統一編碼可以建立起一套對藥品質量全程跟蹤和追究制度，但是長期以來，由於藥品的品種較多，國家沒有統一編碼，藥品名稱複雜，有中文名、商品名、英文名、拉丁名等。這給生產企業、醫院，尤其給大型連鎖藥店帶來很多的麻煩。這種各家自成體系的編碼，在信息流通中既不能實現信息共享，也不利於對藥品的監管，從而造成了資源的極大浪費。另外物流標準的不統一也成為制約我國醫藥物流向規範化、高效化並與國際接軌的一大障礙。比如藥品物流容器、藥品包裝箱、藥品倉儲托盤等缺乏統一的標準。因此必須加快推進醫藥物流標準化的建設。同時，調整醫藥物流配送中心的許可證制度和經營對象範圍，應與國際接軌，建立配送中心嚴格準入許可證制度，建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度。

(2) 投資過熱、過散，缺乏有效整合

從2002年7月北京醫藥股份與國際著名物流設計生產製造企業西門子德馬泰克正式簽約，合作建立現代化醫藥物流配送中心之後，全國各地廣泛掀起了興建大型醫藥物流中心的熱潮。目前國內銷售額最大的中國醫藥集團、上海醫藥股份公司、九州通集團有限公司也分別僅占醫藥市場銷售總額的3%～5%左右，與此同時這些醫藥物流企業在物流建設中均以單個企業為主體，呈現點多、規模大、投資大的狀況。設計規模要求往往是企業現有業務規模的3到5倍，動輒要求能夠支持上百億元的銷售。然而，由於國內醫藥行業供應鏈整合的環境還沒有形成，第三方醫藥物流也不成熟，各搞一塊、重複投資的結果就是各家都吃不飽、很難形成規模效應。

與美國相比，平均每個配送中心能夠支撐的消費額，我國只是美國的11.75%；配送中心內每平方米能夠支持的銷售額，我國只是美國的40%；平均每個配送中心能夠支持的SKU品種規格，我國也只是美國的24%；而平均處理單行訂單的運作成本，我國卻是美國的2.78倍。由於銷售額小、效率低，所以經營會處於困難境地。前一段時間在九省通衢的武漢，有四家已建和在建的醫藥物流中心，其中一家物流中心已明顯業務不足，陷入虧損的困境。

(3) 第三方物流不成熟

由於剝離出來的醫藥物流企業沒有經歷一個第三方物流企業的一般發展過程，存在很多的第三方物流能力的不足。第一，配送網路單一，配送網路主要從以前的藥品進、銷的路線和節點演化，分布不合理，沒有從第三方物流系統規劃配送網路的角度設計。第二，信息化能力低下，醫藥物流信息化建設落後，還沒有一個適應國內市場的成熟的信息化方案。許多企業還沒有能力利用信息化來提高效率。第三，醫藥物流企業採用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實現以人工為主的商品儲運，人員素質不高，當面對更大的商品吞吐，效率、速度、準確與成本等因素對發展造成影響。據有關統計，目前國內醫藥商業的平均物流成本占銷售額的比重達10%以上，而美國醫藥批發商的該項指標僅為2.6%；醫藥商業純利潤率僅有0.72%，全美醫藥批發商利潤率為1.55%。因此物流手段與已開發國家相比還有不小的差距。

(4) 專業管理人才缺乏

目前有業內專家估計，能夠真正稱得上醫藥高級物流人才的僅超過百人。當前全國急需高級醫藥物流人才2,000人左右，這也就是說社會上醫藥物流人才的比例不足總需求量的1/20，並且隨著醫藥物流的持續升溫，這個差距還會懸殊。造成醫藥物流專業人才的缺乏主要原因有三個方面：第一，由於很多的醫藥企業對物流的認識還只停留在淺層次的模糊概念上，以至於很多管理都認為醫藥物流不過是醫藥運輸與倉儲的簡單相加。在這種觀念指導下，使這些對物流認識本身就一知半解的高層管理者們錯誤地認為: 高薪聘請醫藥人才還不如多找些倉庫保管員和貨物運輸員，因此許多所謂的物流人才實際上只是些操作工而已。這就導致人才供給被假性擴大，從而真正意義上的，對複合型物流人才、戰略型人才的需求就不像原本那么強烈，這是不利於醫藥物流複合型人才培養的。第二，由於在整個物流人才管理過程中還存在著種種疏漏，從而導致物流人才存在直接或間接的流失，比如傳統的醫藥物流薪酬激勵作用不大，員工的培養計畫根本沒有或者有但是不成熟等等。第三，部門整合不徹底。物流部門作為一個協調生產與銷售的服務部門，往往其成員所做出的戰略決策是針對企業若干職能部門的，所以物流人員的積極性就很大程度上取決於整個組織間的協調合作。

發展趨勢

截至2008年年底，我國有醫藥物流企業13000家，行業呈現多、小、散、亂的格局。國藥、上藥、九州通這三家醫藥物流企業行業排名前三，但在整個行業的份額不到20%。

全攻略

醫藥物流作為一個複雜的系統工程，決不是一蹴而就的。

首先它取決於先進的信息、網路系統。在傳統企業內，由於信息化管理的要求，還需對之進行企業內流程再造以及組織結構創新，因為信息化追求的是整體最優，而非局部最優。其次它還受到社會公共基礎設施、政策法規等巨觀因素的制約，也有賴於企業人才、資金、管理等微觀因素的支持。因而需要醫藥行業端正觀念，從傳統的“運輸加倉儲”思維模式中解放出來，深刻理解物流運作的內涵及面臨的潛在問題，實施戰略性物流系統。

實施積極的醫藥物流發展政策

要發展中國醫藥物流，必須首先從巨觀上建設與培育醫藥物流市場，並使這一市場逐步規範化、法制化。為此，應著力於打破地方保護主義，使醫藥物流市場在競爭環境中形成，同時政府應出台相應的法律進行保護，出台醫藥物流的發展政策。

根據藥品管理法制訂醫藥物流各項實施細則，堵塞藥品在流通過程中的管理漏洞，進一步提高巨觀調控能力。醫藥市場必須是一個有序、有效的市場，而無序的、無效的競爭，都將影響醫藥市場的規範經營。

擴大監控力度，剝離低效的醫藥物流部門，逐步實現企業物流活動的社會化，為醫藥物流市場發展培育廣泛而堅實的市場需求。建立嚴格的醫藥物流市場的準入制度，限制不合格者進入醫藥物流市場，控制惡性競爭。

加大投資進行醫藥物流基礎設施的改造和新建，充分利用好國債資金、國外資金髮展醫藥物流；調整醫藥物流服務配送中心的許可證制度和經營對象範圍，應與國際接軌，建立配送中心嚴格準入的許可證制度，建立配送中心下屬的配送中心的許可證備案制度，應允許配送中心既可以向自己品牌的網路終端配送，也允許向社會藥店、診所、醫院配送，以提高配送中心的效益；加快縣級醫藥公司改造成醫藥配送中心的建設。

積極發揮政府在推動醫藥物流中的作用。首先，政府各部門間的政策應該相互銜接；其次，需要政府制訂相應的行業標準及行業法規，協助行業制訂物流標準化工作。藥品編碼的標準化，物流作業中使用的設備、包裝、運輸、裝卸工具、使用的托盤等標準化，這些都需要政府加以引導與督促；再次，需要政府提供資金、稅收方面的扶持。如政府批准了11個由國債貼息的醫藥物流中心建設項目，國藥物流、重慶和平藥房、廣州醫藥公司等企業籌建的物流中心都位列其中。

科學規劃醫藥物流基礎建設

我們要把國外的先進技術與中國醫藥企業的實際情況相結合，把醫藥企業的“小物流”與社會“大物流”的規劃與發展相結合，積極推動深化醫藥生產流通的改革工作。

現代物流體系建設是當務之急，要轉變傳統管理方式和經營理念，把已被證明了的一切先進技術引入到生產流通企業中來，再通過實踐來完善並發展有自己特色的物流體系。在倡導加快醫藥現代物流建設的時候，仍要堅持積極而穩妥的方針，千萬不要一哄而上，不能重蹈分散投資、重複建設的老路，每個企業或每一個連鎖店都建立一個物流中心是十分不妥的。

醫藥現代物流的重點是將供應商、物流中心、終端銷售網路，進行合理的分工、整合，供應商重點抓產品的研發、生產和終端消費者的服務，物流中心重點抓上游供應商、下遊客戶的服務，通過物流進行規模化配送，把物流效率提高從而降低流通成本；終端銷售網路重點抓好藥品的銷售，提供專業的健康諮詢服務。政府要總體規劃，制定規範的醫藥物流發展政策，抓好物流中心建設的合理布局，用政策引導企業走專業化分工、合作的發展之路。

醫藥現代物流具有社會化、系統化、網路化的特點，對物流功能、要素進行整合是發展醫藥現代物流的關鍵問題。要用政策引導資產重組、管理重組、技術重組等各種方式形成聯合，向集約化協同發展，新組成的醫藥物流企業要充分發揮網際網路的優勢，及時準確地掌握物流動態信息，協調物流網點，構築起全國一體化的物流網路，最大限度地節省時間和費用，以贏得競爭優勢，為供應商提供優質的服務。

建立醫藥物流配送中心

有一些現代的醫藥商業企業在建立現代物流方面有很好的條件，關鍵是要按照現代物流的條件將現有的資源進行整合，並使其功能逐步發揮，分步到位，逐步占領市場。

建立物流配送中心，首先以自身配送為主，面對醫院、零售藥店和其他商業；二是吸引主要供應商並與他們建立網路夥伴關係，使物流中心成為其他藥品的配送中心或中轉倉庫，擴大物流中心的功能；三是從配送藥品擴大到醫院、藥店需要的相關產品的儲存、配送。

與此同時，物流中心不僅自身實現管理信息化，而且要幫助上游、下遊客戶實現物流管理現代化，建立網路，實現網上交易、計算機定貨、制單、配貨、核算、管理、信息處理等，形成大物流，形成區域性物流中心。

物流中心的工作人員可以由以上三方的人員共同組成，醫藥流通企業的人員負責管理。這些物流中心主要包括對醫藥商品的在庫管理、周轉、分揀以及配送等作業。通過共同組建物流中心對藥品進行整體的物流作業管理，不僅可以加快藥品的流通速度，提高醫藥流通效率，更重要的是通過整合物流管理，可以降低醫藥物流成本。

建立戰略聯盟，醫藥批發企業可以將各自獨特的企業資源整合為一體，實現互補和共享，並使領頭企業形成規模化經營，降低營運成本。對相互聯繫、分工協作的整個行業鏈進行整合，形成以供應鏈為核心的、社會化的醫藥物流系統，使物流活動逐步從生產、交易、消費過程中分化出來，成為一種專業化的經營活動。

加快物流資源整合步伐

通過醫藥企業的重組聯合，一體化發展，最佳化內部物流作業過程，提高醫藥流通企業的物流效率和服務水平。

一是將銷售渠道的各個參與者（廠商、批發商、零售商和消費者）結合起來，實行一體化管理，保證醫藥物流行為的合理化。現代物流管理中的銷售物流不僅是單階段的銷售物流（如從廠商到批發商、從批發商到零售商、從零售商到消費者的相對獨立的物流活動），而且是一種整體的銷售物流活動，也就是涵蓋廠商、批發商、零售商和消費者的一體化物流系統。

二是通過市場來形成一批跨地區、跨行業、跨所有制和跨國經營的大型醫藥商業集團公司。通過一體化發展，實現廠商、批發商、零售商的聯合或批發商的強強聯合，降低物流成本，提高物流效率和服務水平。

由於醫藥流通企業的整體物流水平低下，因此，最佳化醫藥流通企業內部的物流作業也是加快醫藥流通企業發展的重要問題。企業要結合自己的實際情況、對原有的配送體系實施流程再造，有效地利用和管理現有的物流資源，在企業商品運輸合理化、商品出入庫自動化和庫存信息化方面精心最佳化管理，提高配送中心的運作效率。

實現醫藥流通業的信息化

信息化是醫藥流通企業能否成功擴張，同時又能降低管理成本的關鍵因素。作為聯繫醫藥產業上下游的紐帶，醫藥批發企業比其他企業更需要建立現代物流，依靠其強大的信息系統跟醫院、零售網點、供應商建立信息共享，幫助供應商、醫院、零售商供貨、存貨，提供服務，物流信息處理已經成為提高競爭力的重要手段。

現代醫藥物流的發展必須以信息化建設為支撐，引導企業發展先進的信息技術；加強條形碼、GSP的管理和電子數據交換、管理信息系統以及射頻技術、企業資源計畫、全球定位系統和供應鏈管理等物流技術在醫藥現代物流企業中的套用，從而全面提高企業的信息化管理水平。

信息化是現代醫藥物流的基礎，為此需要政府大力支持，加快網路化、信息化建設的進程。在已開發國家，網路建設已很完善，支撐物流的信息系統也非常廣泛，主要有利用衛星的全球定位系統GPS，電子數據交換系統EDI，自動連續補貨系統CRP，電子訂貨系統EOS，銷售時點實時控制系統POS，高速道路交通系統ITS，尋車尋貨系統KIT，資金快速支付系統EFI,以及實現信息快速輸入的條形碼技術和網上交易的電子商務技術等。

我國網路基礎設施建設比較落後，傳輸速度慢，使用費用高，致使許多網路套用無法開展，直接阻礙了企業信息化的進程；其次我國信息化建設緩慢，信息資源的開發利用及共享性低，與國外存在著相當大的差距。為此需要政府多渠道地調動各方面的資金，加快信息網路的建設，儘快實現高速信息網與企業的互聯互通。

外資角力

2005年物流業的全面開放，標誌著中國物流業開始調整競爭姿態，也標誌著中國物流市場成為真正的競爭性市場。

中國醫藥物流業的爭奪隨著大限的一天天臨近，競爭愈發激烈。各種國際、國內物流勢力紛紛在中國排兵布陣，一場前所未有的較量正在悄然展開。各種獨資、合資、併購等爭奪正如火如荼地上演，分分合合的角逐中，醫藥物流市場沉悶的局面是否會一去不復返？

藥品分銷一直被業內人士視為亟待整合而又具有無窮魅力的領域。國外醫藥物流企業憑藉現代物流優勢對我國流通企業產生了強大的衝擊。相比之下，我國醫藥物流各環節不合理的地方主要是：物流布局不合理，物流環節浪費大，物流市場存在無序競爭，物流的實現方式十分落後、過於單一。面臨世界物流業強手紛紛搶灘中國的物流市場，我國的醫藥流通企業只有背水一戰。

在合作中競爭

我國物流業雖然還比較薄弱，但我們也有自身的優勢：我國醫藥物流企業網點多，多年來建立的客戶關係很密切，地方關係也熟悉，而且現有的物流設施掌握在手。從許多產業走過的道路來看，現實的戰略是：又競爭、又合作。製造業曾經實行“以市場換技術”的戰略，在物流業則是“以市場換先進的經營管理”。

進入中國的國際物流公司主要服務對象是外資企業，即使它們向國內醫藥企業拓展服務，也只能占有一部分市場，不會是大部分的。有的物流企業擔心國內的物流設施被外國公司占據。我國的物流設施還很單薄，引進外資進行開發，對改善物流環境還是有利的。經過批准，各有各的地盤，這樣比較合理。對一個醫藥物流企業來說，也可以“又競爭、又合作”，合作早的可以占據先機。合作帶來的不僅是直接的經濟利益，而且帶來先進的經營理念和機制、管理能力和人才的成長。有強勁的對手才能激發奮發向上的動力和擁有一個高水平的起點，關鍵在於能不能在開放當中發展壯大自己。

整合存量資源

我國現有的物流配送系統如EMS等，基本能系統化地完成物品投遞到戶以前諸多環節的物流要求，而投遞到戶這物流最末一個環節，則主要依靠各種零散的社會物流資源來完成；投遞質量差，成本高，安全性差，是我國現行物流系統中的薄弱環節。

因此，如果醫藥物流充分利用社會現有的資源來發展與速遞企業相銜接的第三方物流，既可實現速遞企業的快速發展，又可大大降低擴張成本。

發展第三方物流

由於我國的流通企業還停留在傳統物流的基礎上，因此，要轉向現代物流就必須發展第三方物流，這是一個企業的戰略選擇。中國的物流成本很高，第三方物流可大大地降低物流成本，流通企業在戰略選擇上如果認準了第三方物流，那么緊接著就應當進行市場戰略與要素戰略研究。即怎么去爭奪市場獲得大的市場份額？怎么去充分挖掘人力資本？怎么去整合產品、運輸、倉儲、加工配送等要素？如何利用信息技術實現供應鏈管理？怎么去融通資本，融通資本還得使產權流動起來？

第三方物流是物流專業化的重要形式。其優越性在於能幫助企業解決降低成本和庫存，及時準確提供信息等難題，通過“量體裁衣”式的設計，制定出以企業為導向，低成本、高效率的物流方案，為物流需求企業在競爭中取勝創造有利條件。歐洲使用第三方物流服務的比例約為76%，在美國約58%。隨著傳統產業的發展和變革，電子商務的飛速發展，我國醫藥企業對第三方物流的需求會不斷擴大。

當第三方物流充分發育和完善後，企業將物流提高到企業發展戰略的地位，並出現以物流為紐帶的企業聯盟時，物流業發展的高級階段即物流一體化時期將為時不遠。

完善物流的法律法規和標準

政府部門要從法律法規方面提供保障，推進物流發展的市場化進程。另外，要實現物流的現代化，必須先實行物流的標準化。

運用計算機管理信息技術為核心的現代物流技術來改造醫藥物流企業，並應儘快形成配套的綜合運輸網路，完善的倉儲配送設施，先進的信息網路平台等，為現代物流發展提供重要的物質基礎條件。

建立最先進的制度

首先是企業的產權制度。這主要是指產權的組織體系是否清晰、產權的結構是否多元化、產權的組織體系是否合理。從我國現行的《公司法》來看，按照《公司法》進行產權制度改革，是可以成功的，問題是傳統的、禁錮的思想體系束縛著人們。

其次是企業的治理結構。企業治理結構主要是為了解決企業內部利益主體的關係，這套界定企業內部最主要利益相互關係的制度叫企業治理結構。以英美公司為代表的企業治理結構是外部監控模式，其主要特點是股權分散，以市場監督為主，股東“用腳投票”為主，內部監督以發揮獨立董事和審計委員會為主，經理班子實行高薪激勵。以德日為代表的公司治理結構是內部監控模式，它的特點是股權相對集中，以主銀行監督為主，職工參與為主，股東不是“用腳投票”。不管學習哪種治理結構，關鍵是要處理好兩權分離所帶來的代理問題。

第三是企業的契約制度。顧名思義，契約就是當事者意願的承諾，而企業就是一個契約的載體。一個企業就是投資者之間、就業人員和企業之間達成的一個契約，一切都用契約形式體現出來。市場經濟之所以是法制經濟，也在於市場的每一個主體——企業，其制度的核心內容和重要標準都是契約，因此，企業的契約制度一定要健全，都要當事者共同承諾，這也是我們常講的市場經濟是道德經濟所在。

此外，企業的組織結構、企業的管理制度、人格化制度等也很重要，因為一個企業組織機構間的組合有一定的科學性，而企業的管理模式、管理活動的整合與管理手段的選擇都是企業的管理重要內容。至於人格化制度與企業文化相關，既要在企業內界定好人與人的關係，也要界定好人與企業的關係。有的企業的分配方式是資本的收益即產權收益，有的就是按契約拿工資的勞動收益。這些都要用制度固定下來。

物流託管

隨著我國醫藥市場客戶需求越來越個性化，為客戶快速、準確地提供藥品配送服務成為醫藥流通企業贏得市場競爭的重要方式。現階段，我國大多數的醫藥流通企業仍然通過採取自營倉庫、車隊的方式為客戶提供藥品物流服務，而這種經營方式最大的難點就在於物流成本居高不下、客戶服務始終處於較低的水平，很難滿足企業在未來市場中的競爭。在這種背景下，選擇一家有實力的第三方物流企業參與企業的物流運做是國內大多數醫藥流通企業的戰略選擇。

醫藥物流託管興起的背景

現階段，我國醫藥流通行業為什麼要求物流託管？託管能給雙方帶來了什麼樣的實際利益？對企業未來發展有什麼樣的指導意義？這些是我們首先需要明確的問題。

由於國內醫藥流通企業長期對物流不重視，導致物流部門普遍在企業中的地位不高、人員素質低下，而這又對企業的物流發展形成的阻礙，這樣的一個結果就是物流成本居高不下、客戶服務水平長期得不到提高，有些醫藥企業物流成本甚至占銷售額的1.5%。同時，面對越來越多的大力發展物流配送服務的優秀醫藥企業，醫藥市場在產品與服務兩方面同質化競爭激烈，市場份額不斷被盤食

另一方面，醫藥流通企業也看到了物流服務的重要性。但是心有餘力不足，因為在一個思想老化、人員結構老化的企業里進行物流的改革是非常艱難的，沒有新的思想和血液注入，人員對原有的流程比較適應，不願意接受新事物，所以雖然很多醫藥流通企業認識到自己的不足但是物流狀況仍是得不到改善。

而醫藥物流託管可以解決上述矛盾。第一、託管後可以節約物流成本。託管的首要目的就是節約成本。託管協定的簽訂是在保證節約物流成本的基礎之上達成的。具體託管有關資金結算的問題在以下具體託管模式中有詳細說明。第二、託管後有利於物流改革。拿筆者的實際託管案例中可以看出，託管後的物流改革多涉及ERP 系統、流程改革、配送改革三大方面。通過專業的物流專家主持企業的三大改革，可以實現改革後商品的差錯率大幅降低，甚至能實現“百日無差錯”的目標；配送及時率有了提高，達到市內配送18小時內到位，市外配送32小時到位；通過流程最佳化，在人員、設備不大副增加的前提下支撐更大的訂單銷售量，對於平均一天銷售額為250萬，訂單量為1200張，客戶數量為1000家的業務量，能保證做到物流業務正常有序的進行。第三、雙方可在物流成本上實現共盈。對於託管雙方在協定中商定的物流成本，作為受託方的盈利線。實際物流成本低於協定成本的，差額作為第三方物流企業的利潤。根據筆者的經驗，協定成本往往比醫藥企業自營成本要低30%左右。筆者曾經參與了一個醫藥流通企業的物流託管項目，一年下來該企業的物流成本比託管前降低了近100萬元。

醫藥物流託管的主要內容

1、人員的託管模式

人員是託管過程中最為棘手也是最為重要的因素。人員的歸屬有兩種主要方式，一種完全剝離原有公司，全部進入託管方的公司。一種是不完全剝離原有公司，在人事關係上仍然歸屬原有公司，但是人員的管理、考核由物流託管方統一管理。這兩種模式是筆者都曾經採用過，而且都獲得比較好的效果，現詳細的說明一下：

●完全剝離的模式：

所有物流人員注入託管方企業，與受託方簽訂勞動協定，建立勞動關係，與原有委託方脫離關係。受託方對以上的物流人員有最終人事管理權；

●部分剝離的模式：

物流人員的託管對象包括企業的驗收、養護、裝卸搬運、倉儲保管、揀貨發貨、覆核裝箱、駕駛、押運、收款等物流相關崗位的人員。委託方對以上的物流人員有最終人事管理權；

委託方有義務與物流人員簽訂勞動契約，並按受託方提出的要求處理物流人員的聘用、調動、辭退等事宜。未經受託方確認，委託方不得擅自進行物流人員的聘用、調動和辭退；當委託方提出物流人員的聘用、調動、辭退等的要求時，受託方也應予以積極配合；

受託方有權制定單獨的物流託管人員工資、績效考核標準，並對託管人員的工資和績效進行考核；委託方要定期與受託方共同確定託管物流人員的名單，並根據名單在每月10日按受託方提供的託管人員工資、績效考核表按時發放託管人員的工資和績效獎金，代扣、代繳各項福利和稅費。

2、設備的託管模式：

設備主要包括原有企業的：倉庫、輕重型貨架、空調、冷庫、地架、老虎車、液壓車、叉車、周轉箱、箱式貨車、電腦等。對於這些資產主要的託管模式如下：

委託方仍然享有自有的物流相關設備、設施的所有權和處置權；委託方有義務提供受託方現有運營所需的倉儲庫房、場地、車輛和其它物流設備、設施，與受託方簽字確認委託管理的設備、設施清單，對於未來新的物流設施雙方可以具體協商確定其歸屬問題。一般情況下對於大件物流設備如車輛、貨價等可以考慮由委託方購買，受託方擔負設備折舊。對於小件的低值易耗品受託方統一採購，攤入受託方財務帳。

受託方要根據GSP要求承擔倉儲庫房、場地、車輛和其它物流設備、設施進行清潔和維護工作，一旦發現是因為管理問題導致設備損壞、丟失的情況，受託方要承擔全部經濟責任。

物流設備要定期的進行雙方盤點、確認數量是否與初期託管時數量相符，如不相符受託方要查明原因，定期匯報雙方財務部門。

3、物流成本、賬戶和資金的結算模式

成本的結算模式是託管雙方的一個難點，怎樣的一個結算模式才能讓雙方都能滿意，最終達到共盈的效果？筆者建議按照以下條例進行：

費率的結算有兩種方式：一是：銷售額提成法。託管方實際含稅銷售額（等於總含稅銷售額減去過票品種含稅銷售額）的一個百分比作為乙方的物流服務收入計入物流賬戶；二是：節餘額分成法。託管期間實際物流費用占銷售額比比上年下降數為節餘額，雙方協商分成節餘金額。

託管雙方約定的物流成本由倉儲成本、運輸成本、人工成本、管理成本四個部分組成。雙方共同設立一個物流賬戶（具體明細科目不再詳列），並以此賬中的物流收入、成本和盈餘作為雙方的結算依據；雙方每月10日進行對賬。託管方有權利監督、檢查乙方物流成本和資金的使用狀況，並要求乙方提供物流成本明細；

對於大件的物流設備託管方應該按雙方約定承擔物流設備、設施的購置；受託方承擔相應的折舊成本。託管方要設立物流成本管理的專項財務對接人員，並按受託方指派人員簽字確認的借款憑證、物流成本報銷憑證為受託方辦理借款、物流費用報銷和記賬。未經受託方指派人員簽字確認的借款和費用不應計入受託方的物流成本。

受託方有權利監督、檢查物流賬戶的記賬情況，並要求委託方進行對賬；受託方有權指派人員簽署物流費用報銷憑證，未經受託方指派人員簽字確認的借款和費用不得計入受託方的物流成本；受託方要保證物流賬戶中的資金是用於託管委託方的物流業務，受託方要記錄物流成本明細帳，並隨時按委託方要求提供物流成本明細帳的查詢和核對；

4、物流服務的管理

一旦託管後，原則上原公司的物流工作全部由受託方全全承擔。受託方要注意在以下幾個方面做好物流服務工作：

託管方一旦實行物流託管，要將原有物流服務業務全部交受託方管理，一般情況下保證不發生未經委託方確認擅自處理的物流作業的情況；受託方根據實際業務管理需要，要在託管業務範圍內制定並實施相應的業務管理流程和制度。具體管理流程和制度由受託方提交，經雙方簽字確認後共同實施；

受託方要處理好GSP認證和複查工作，並按國家GSP有關規定對驗收、養護、保管、收發和配送管理進行監督、檢查；要保證委託方交付貨物的按時配送；委託方隨時對受託方的物流服務進行考核，考核結果直接在服務費率中體現；

對於醫藥快批企業來說，通常需要送貨員收現款。在需要代收貨款的情況下，送貨員要按照送貨回執單上註明的金額向客戶收取貨款，並在配送車輛回程後的18小時內將所收貨款交託管方的財務部門。

醫藥流通行業早已進入微利時代，許多大型醫藥流通企業選擇了在企業內大力發展信息化技術和醫藥物流中心，希望通過經營手段的信息化、藥品配送的網路化、快速化實現企業的競爭力不斷提高。那么，選擇合適的第三方物流企業，進行物流業務的外包成為我國醫藥流通企業提高客戶服務水平和控制物流成本的有效選擇。相信在近兩年內，我國將有更多的優秀醫藥物流託管商湧現，我們拭目以待。

採購辦法

（一）什麼是招標

招標是指在一定範圍內公開貨物、工程或服務採購的條件和要求，邀請眾多投標人參加投標，並按照規定程式從中選擇交易對象的一種市場交易行為。

招標方式

招標分為公開招標和邀請招標招標。

公開招標是招標人通過招標公告的方式邀請不特定的法人或者其他組織投標。

邀請招標是指招標人以投標邀請的方式邀請特定的法人或其他組織投標。

什麼是醫藥招標

公開一定範圍內醫療機構臨床用藥的採購條件和要求，由眾多醫藥生產企業或醫藥經營代理企業參加投標，按質量價格比最佳化的原則選擇交易對象的市場交易行為。

依據2000年7月國家衛生部、國務院體改辦等部門頒布關於《醫療機構藥品集中招標採購試點工作若干規定》。進行醫藥招標採購的品種多為城鎮職工基本醫療保險（或公費醫療）藥品目錄中的藥品和醫療機構臨床使用量比較大的藥品。

醫療機構可自行組織或數家醫療機構聯合組織招標採購，也可委託招標代理機構開展招標採購。

什麼是網路醫藥招標

在網際網路上利用電子商務基礎平台提供的安全通道進行醫藥招標全過程進行系統管理、監控和查詢。包括招標信息的公布、標書的發放、應標書的收集、投標結果的通知以及項目契約或協定的簽訂的完整過程。建立這樣一整套功能完備的B-B（企業-企業）、B-G（企業-政府）的網上招標系統，不僅能夠滿足市場的需求，而且將有力地推動電子商務向深度和廣度發展。

網路醫藥招標政策背景

1、 1999年8月30日第九屆人大常委會通過《中華人民共和國招標投標法》

2、 1999年11月1日國家經貿委制定《深化醫藥流通體制改革的指導意見》

3、 2000年1月7日國家藥監局制定《國家藥品審評專家管理辦法》

4、 2000年7月國家藥品監督管理局頒布關於《藥品招標代理機構資格認定及監督管理辦法》。

5、 2000年7月國家衛生部、國務院體改辦等部門頒布關於《醫療機構藥品集中招標採購試點工作若干規定》。

6、 2001年1月22日國家計委關於《集中招標採購藥品有關價格政策問題的通知》

7、2001年3月25日國務院辦公廳轉發《關於整頓和規範藥品市場的意見》

8、2001年8月8日國家計委等七部門聯合發布《評標委員會和評標方法暫行規定》

9、2001年8月5日國家藥品監管局糾風辦等部門《關於進一步做好醫療機構藥品集中招標採購工作的通知》

（二）朔源招標政策

2000國家開始進行大規模的招標試點工作：

關於發布藥品電子商務試點監督管理辦法的通知

國家藥品監督管理局

二OOO年六月二十六日

關於印發醫療機構藥品集中招標採購試點工作若干規定的通知

國家藥品監督管理局

二OOO年七月七日

（節選）近幾年，一些地方衛生部門在當地政府領導下，從加強管理入手，積極進

行醫療機構藥品集中招標採購試點，在糾正醫藥購銷領域不正之風和規範醫療機構購藥行為方面做出了有益探索，取得一定成績。藥品集中招標採購工作已經引起社會各界廣泛關注和重視。但有的地方也出現一些值得注意的問題。為了規範醫療機構藥品集中招標採購工作，根據國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門《關於城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》，我們擬訂了《醫療機構藥品集中招標採購試點工作若干規定》………..

這兩個檔案的發布，表明招標工作將主要以網路醫藥招標的形式進行，而且將對現行的醫藥流通體制產生重大的影響

（三）招標工作現狀調查

國家經貿委對“藥品招標採購”進行了專題景氣調查。調查顯示：對於正在普遍推行的藥品集中招標採購制度，醫藥企業提出必須正視藥品招標中存在嚴重問題並及時改進。

2001年內，有74%的企業明確表示參加過藥品招標採購。其中18．2%的企業參加過1－2次，13．8%的企業參加過3－4次，42%的企業參加過5次或以上。在2001年參加過藥品招標採購的企業中，有22．2%的企業認為成果大，44．2%的企業認為成果與負擔基本相抵，而33．6%的企業認為負擔大，認為負擔大的企業比認為成果大的企業比率上多出11．5個百分點。根據這種情況，只有28．1%的企業表示自願繼續參加藥品招標採購，63．2%的企業表示迫不得已要繼續參加，還有8．7%的企業表示不願意再參加。

藥品集中招標採購作為一項正在積極探索的新制度，其初衷和主要目的是為了引進競爭機制，防止過去藥品採購環節中的腐敗，減輕企業的成本和廣大患者的經濟負擔。但由於在執行過程中產生了一系列不規範行為和範圍盲目擴大，難以得到大多數企業的肯定和繼續吸引更多企業參加。

調查表明，企業對藥品招標採購的意見主要是：行政主管部門參與過多、各種收費龐大、醫藥衛生體制改革滯後、招標程式繁雜、不規範行為層出等。企業透露，在實行藥品集中招標採購制度前，企業需要“公關”的對象主要是一些醫院和藥房領導及臨床醫生，而實行該制度後，“公關”對象又加入了各主管部門行政人員等許多環節。在缺乏嚴格規範的制度以及強有力監督機制的時候，不斷滋生出新的腐敗和不良行為。另外，由於藥品集中招標採購操作過程屢不規範，不僅沒有使企業得到減輕成本效果，反而使得各種收費增大，銷售費用不斷上漲…………

(四)附屬檔案：招標代理機構

全國藥品招標代理機構資料庫

2000年7月17日，國家藥品監督管理局會同衛生部共同制定了《藥品招標代理機構資格認定及監督管理辦法》（國藥管市[2000]306號）。根據國藥管市[2000]306號檔案精神，全國各省、自治區、直轄市藥品監督管理部門和衛生行政部門結合本地藥品集中招標採購工作的情況，經過審查和現場驗收，對符合藥品招標代理機構資格條件的單位予以了認證，並發給了《藥品招標代理機構資格證書》。

藥品集中招標採購將提速

記者從衛生部昨日召開的記者訪談會上獲悉，並將通過加大相關領域的改革力度，使這項改革健康有序進行。

全國70%縣及縣以上公立醫療機構要開展藥品集中招標採購工作，納入城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、臨床套用普遍、採購較大的藥品中要有50%的金額實行集中招標採購和集中議價採購，積極探索開展一次性醫用材料、器械的集中招標採購工作。衛生部有關負責人指出，由於藥品集中招標採購涉及藥品生產企業、經營企業、醫療機構等各方面的利益，工作難度較大，還存在醫療機構缺乏參與動力、招標操作不規範、地方保護和行政部門不正當干預等問題。藥品購銷中不正之風的形成有其複雜的原因和背景，依賴任何一項改革措施一攬子解決所有問題是不現實的，要讓更多的患者真正享受到這項改革帶來的實惠，必須綜合治理，標本兼治，形成各項改革聯動態勢，包括：衛生行政部門狠抓各地的政策落實和督導，對不規範的行為做法嚴肅查處；加大藥品生產流通領域改革力度，積極推動批發企業兼併、重組和零售企業連鎖經營，加快關閉、淘汰落後企業工作；相關部門協調配合，加快改革醫療機構不合理補償機制的步伐，推進調整醫療勞務價格的工作，促進醫療機構的發展儘快步入良性軌道；進一步完善和規範藥品收支兩條線管理辦法，推動各地藥品收益占醫療機構總收入比例的進一步降低；積極開展門診藥房改為零售企業試點。