醫療限價

事實上，絕大多數醫療費用貴就是因為各種“格式化”的手續或者大多不能實際的對症下藥而多浪費造成的。如此，醫療限價所帶來的不僅僅是價格的限制優惠，這大大省去了絕大多數不必要的過程，也使得大多數百姓都能支付其基本醫療費用了。在限價的同時也保證醫療的質量，以避免“便宜沒好貨”這樣的事情發生。

基本介紹

• 中文名：醫療限價
• 外文名：Medical limit

基本概述

對於大多數的普通市民來說，看病似乎是一塊永遠揮之不去的心病。然而，看病到底難在哪裡？治病又為何如此的貴？相信每一個市民尤其是對低收入群體來說都會有不少的體會。

眾所周知，繁瑣的醫療手續，不必要的治療流程加上冗長的看病環節是造成看病艱難的主要原因。而當一系列數不清的術前檢查費、手術麻醉費、手術費、治療費、一次性用品費、手術護理費以及手術住院費鋪天蓋地地來到我們的面前時，要想全身而退地離開醫院似乎是不可能的。

即便如此，人要是真有病還是得去看，就算再難再貴也必須狠下心來掏這個腰包。

政府政策

面對如此的看病困境，政府曾對藥品實施限價政策，但結果表明只是無濟於事的“一頭熱”。也就在這樣的背景之下，一種全新的醫療付費方式――“病種的包乾價”應運而生，成為了當下患者看病付費的新手段。雖然該做法已經在世界上的很多國家裡得到了普遍推行，並已經證實了其具有很好的可操作性，但對於目前的中國來說還處於一種初步的嘗試和實踐階段。

案例

因此，廣州現代醫院一推出“病種限價”便在社會上尤其是醫學界引起了熱烈的反響和關注。

“病種的包乾價”表面上是醫院個體自發進行的一種治理看病難、看病貴的努力，但是它的出現實質上是社會在向前發展的同時醫療不斷改革的產物。換言之，它是一個社會醫療改革體系中的過渡環節，更是社會醫療制度不斷地完善的具體表現。就這一點來說，不管它的出現是“一頭熱”現象又或者是能夠真正引發出社會上醫療制度的變革，都是值得我們給予支持的。

而正如文中所說的一樣，現代醫院的做法的確是一種大膽而不錯的嘗試，至少從目前來看是如此。至於說到它可能會引來醫院間的惡性競爭從而導致醫療質量的下降，也只是部分醫院的猜測而已，具體的走態如何還需要進一步地探究和實踐。

但可以明確的一點就是，“病種包乾價”的推行必須建立在一定的醫療設備和醫療技術的基礎上，而一套嚴密有效的內部管理制度也是必不可少的。作為醫院本身而言，如果你的專家力量不夠雄厚或者醫療設備不夠先進，貿然實行“病種包乾價”就很可能讓醫院不但不能營利甚至無法正常運轉。

所以，並不是所有的醫院都適合推出“病種包乾價”，一批有實力的專家和先進的技術設備都是最基本的條件，也只有雄厚的硬體和軟體才能為最高限價的施行提供有力的保障。

此外，對於“病種的包乾價”會不會出現叫好不叫座的現象呢？目前，實行包乾價在我國的醫療改革中逐漸熱火，因此有可能帶來兩個問題：一是醫生不認可，“限價”限制了醫生的主管能動性，從而妨礙了合理治療；二是病人不認可，認為限價會帶了服務的縮水和質量的下滑。

面對這樣的問題，最基本的解決方法還是立足於醫院。醫院必須夠提出更有效的醫療保障，在其本身實施“病種包乾價”的同時考慮好各方面的權益從而進行權衡處理。

分析

當然要想鑑別一種新的醫療體系的是否可行，最根本還是由其所服務的群體來決定的。“現代醫院此舉，立即在廣東的醫療市場引起了廣泛的反響，大部分廣州市民表示贊同……”這很大程度上說明了“病種的包乾價”這一看病付費方式還是得到了市民的普遍認可，代表了市民們對迫切解決看病問題的一種願望。

在認識到“病種的包乾價”的好處之餘，我們更需要清楚它所引發的一些憂慮。比如說，限定上限，超出部分醫院自己承擔，但醫院肯定不會讓費用超支，那醫院會不會給患者用便宜而療效不好的藥？醫療質量有保證嗎？又比如說，是不是單病種誰界定？單病種就是只有一種病，醫生檢查完說是就是，說不是就不是，患者又無法辨別。

除此之外，會不會出現讓病人反覆治療的情況？醫院會不會為了降低費用，而讓沒有完全恢復的患者出院？導致患者出現感染、後遺症等情況，需要再次治療。同時，限價會變嗎？這兩年國家一直在降低藥品價格，而且降幅越來越大，占醫療費大頭的藥費下降後，限價也應該隨著降低才合理。

面對以上這么多的憂慮，“病種的包乾價”需要進一步完善的地方自然還有不少。

最後，“病種的包乾價”是否只是“一頭熱”的現象呢？它的存在和推廣又是否會帶來和引發出新的醫療問題呢？這都需要今後在慢慢的實踐中才能夠得知。但相信隨著社會的進步和發展，越來越完善的醫療制度和相關措施的提出，“看病難，治病貴”的問題終將會得到解決。

百姓口碑

“治好感冒50元，超過部分我來付！”這不是一句廣告詞，而是珠海吉大社區衛生服務中心推出的一項限價服務措施。 　對於不少公眾來說，恐怕都不缺乏“感冒一次，花銷數百”的經驗，然而，當一個小小感冒的醫療費用居然如此之大時，其實已然超過了不少公眾的經濟承受能力。現實中，感冒發燒因為看不起而不去治療，完全靠自己去熬去扛的，也確實不在少數。據媒體報導，小病不治，基本靠自診的公眾，所占比例已經過半。不難看出，普通小病的過高診療費已然成為居民百姓就診的門檻和障礙，而當“看病貴”使得“小病不治”成為居民的集體習慣時，當廣大居民的健康缺乏最起碼的看護者時，對於衛生事業而言，這顯然是嚴重的失職。在這一背景下，珠海社區衛生中心開展的“治好感冒50元，超過部分我來付”的醫療限價服務，無疑可圈可點，令人期待。

不難構想，社區衛生中心推出“醫療限價服務”的承諾之後，無疑將看小病的價格限制在了居民可接受的範圍之內。既然打消了對小病“看病貴”的顧慮，老百姓當然就不必再因為擔心錢袋子而“小病自扛”了。從這個角度說，社區衛生中心的“限價服務”不僅有效地解決了居民百姓常見病“看病貴”的問題，更從價格上確立了社區醫療的優勢，讓社區醫療資源的充分發掘成為可能，並真正成為護佑居民健康的第一條防線。

不過，在筆者看來，社區醫療“限價服務”的意義還不僅僅在於價格的便宜上。事實上，目前一些常見病之所以會出現看病貴的問題，其實很大程度上緣於“過診”。一些大型醫院的程式化治療往往是不管三七二十一給你開上一堆藥，假如你想儘快的話，便直接給你掛水，這樣一來，無需抗生素卻用抗生素，無需掛水的也去掛水，這樣一折騰，治療費少不了不說，其不對症下藥的做法本身就是不科學和有損健康的，不僅極大地造成了醫療資源的浪費，更是對患者的失職。而當“限價”成為社區衛生中心的診療承諾時，如何減少醫療成本，如何儘可能地對症下藥，減少浪費，顯然將成為社區醫院治療常見病時的準則，極大地避免“過診”無疑也是醫療“限價服務”的價值所在。