醫源性多毛症

某些治療藥物引起的軀幹、四肢、偶爾面部等廣泛部位的毛髮生長。該毛比胎毛粗,但比終毛細,處於兩者之間長可達3cm。停藥後可於6個月~1年內恢復正常。醫源性多毛症應與醫源性婦女多毛症相區別,後者為男子第二性徵型毛髮分布,通常不可逆轉,停藥後不復原。

基本介紹

  • 英文名稱:iatrogenic hirsutism
  • 就診科室:皮膚科
  • 常見病因:服用苯妥英鈉、鏈黴素、可的松等藥物引起
  • 常見症狀:軀幹、四肢、偶爾面部等廣泛部位的毛髮生長,可伴色素沉著
病因,臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,

病因

引起醫源性多毛症的藥物主要有以下幾種:
1.苯妥英鈉
癲癇兒童服藥2~3個月後出現多毛症,初起於四肢伸面,以後發展至軀幹和面部,停藥後可消退,但有時持續不退,分布類型與頭部外傷後所引起的多毛症相似。
2.鏈黴素
兒童結核性腦膜炎用鏈黴素治療有發生多毛症者,多毛的式樣和發生的時間與苯妥英鈉同,停藥後亦可消退。
3.可的松
接受大量和長期可的松治療的患者可發生多毛症,以前額,顳部,面頰兩側最為顯著,也可發生於背部及上肢伸面,但較輕,停藥後於數個月內消退,皮質激素局部外用亦可引起多毛。
4.青黴胺
可引起軀幹和四肢的毳毛增長變粗。
5.補骨脂素
口服補骨脂素和照光治療可引起色素沉著和多毛。
6.二氮嗪(氯甲苯噻嗪)
直接作用於血管平滑肌,使其鬆弛,以降低血壓,且能抑制胰島β細胞分泌胰島素,從而升高血糖,常用以治療高血壓危象,也用於幼兒特發性低血糖症,或由於胰島細胞瘤引起的嚴重低血糖症,50%以上的兒童可引起多毛症,但在成人中卻不常見。
7.米諾地爾(敏樂定)
是作用強大的血管擴張劑,用於治療高血壓,每天服10mg以上,連服數個月,可出現多毛症,直接用於皮膚也刺激毛髮生長,故認為可能與皮膚血流增多有關。
8.苯露丙芬
可引起多毛和指(趾)甲生長增速。
9.環孢素
大部分腎移植患者接受此免疫抑制劑後發生多毛症,移植物抗宿主病用此藥後也發生多毛。

臨床表現

軀幹、四肢、偶爾面部等廣泛部位的毛髮生長。該毛比胎毛粗,但比終毛細,處於兩者之間長可達3cm。同時可伴色素沉著。

診斷

根據臨床表現,皮損特點,即可診斷。

鑑別診斷

醫源性多毛症應與醫源性婦女多毛症相區別,後者全為或部分為男子第二性徵型毛髮分布,通常不可逆轉,停藥後不復原。

治療

無需特殊治療,去除局部誘因後多毛可逐漸消失。

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