醫學大觀園

經絡又稱經脈，包括正經和奇經兩大類，以及絡脈、經別、經筋等。正經十二，即手足三陰經和手足三陽經，合稱十二經脈。其生理功能主要是通行氣血，聯結表里上下、臟腑官竅、四肢百骸，使人體生命活動保持整體性。故《靈樞？海論》云：夫十二經脈者，內屬於臟腑，外絡肢節。

基本介紹

• 中文名：醫學大觀園
• 外文名：The grand view garden of medicine
• 實質：夫十二經脈者，內屬於臟腑
• 特點：任、督、沖、帶

簡介

奇經

奇經有八，即任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，合稱奇經八脈。其主要功能是調節正經氣血。其中沖、任、督皆起於胞中，"一源而三歧"，帶脈環腰，總束諸脈，故此四脈與婦女經、帶、胎、產關係密切。至於陰饒、陽饒、陰維、陽維，關乎陰陽的交會與維護。葉天士《臨證指南醫案》雲:"八脈麗於下，隸屬於肝腎"。吳鞠通也說:"八脈麗於肝腎，如樹之有本也。陰陽交媾，生生化化，全賴乎此。"指出奇經八脈的生理病理與肝腎的關係十分密切。絡脈包括別絡、浮絡 孫絡。別絡較大。共有十五，即十二經與任、督各有別絡一支，加上脾之大絡，其功能是加強經脈之間的溝通與調節作用。絡脈浮行於表淺者，稱為浮絡;最細小的分枝，稱為孫絡，主要功能是直接滲濡灌注氣血津液於全身組織。至於經別與經筋，其功能與正經相似．不過某些方面補充了正經之不足。

經絡病機

經絡病機，主要是指經絡中氣血盛衰及運行異常等病變機理。由於經絡是聯繫人體表里內外的通路，故經絡為病可以累及臟腑，臟腑病變也可以從經絡反映出來。故其病理變化有病在經，病在絡，病在髒，病在腑，經腑同病，經髒同病等具體內容。不論病在經絡或病在臟腑，其病候總由經絡所循行和絡屬的特定部位反映出來，因此，經絡臟腑病變總有其特定的病候。觀察病候表現及其部位便可辨別病屬何機。例如，足厥陰肝經經脈布兩脅、抵少腹而上連目系，功主疏泄，如郁滯不暢，則可發生脅痛、少腹痛等症狀，而從脅痛、少腹痛等症狀便可知是足厥陰肝經之病;手太陰肺經其經脈起於胸部，開竅於鼻，職司呼吸，如郁滯不暢，則可發生咳嗽、氣喘、胸痛、鼻塞等症狀，而出現這些症狀便可知是手太陰肺經之病。再以頭痛為例，前額痛屬陽明經，偏頭痛屬少陽經，枕、項痛屬太陽經等，都是根據經絡的行徑確定的。《靈樞，邪客篇》說:"肺心有邪，其氣留於兩肘; 肝有邪，其氣流於兩腋;脾有邪，其氣留於兩梆;腎有邪，其氣留於兩腿。"其氣所"留"之處，便是其經絡所過之地。可見，經絡臟腑病候一般都反映於其循行的部位，因此，不同的經絡臟腑為病也就有其不同的、固定的病候了。但為什麼有些病候又為多經所共有呢?例如，從經絡行徑反映的病候來講，頭痛、頰腫、頸腫、缺盆中痛、掌心熱、肩外側痛等，就是膽、膀胱、大腸、胃、肺、小腸、三焦、心包絡諸經所共有。這是出於"經絡交叉"形成的。對於這種情況，要判斷其病屬何經，必須綜合經絡循行部位所出現的其它病候加以綜合分析。如肺、胃、膽均有缺盆中痛，但屬肺經者，多兼有脯臂側痛厥和肩背痛;屬胃經者，多兼胸腕乳臍腹部疼痛，膝腔厥冷或腫痛和足背病等;屬膽經者，多兼胸脅痛不能轉側，足腔外側痛，頷腫等病候。再如，手太陰肺經與足少陰腎經之病都可發生咳喘，手太陰肺之經絡直屬肺臟，郁滯不暢，自然會發生咳喘症狀;而足少陰腎經雖直屬於腎，但其經絡從腎上貫膈入肺中，故其病亦可發生咳喘。這兩經都可出現咳喘之候，就是"經絡交叉"的緣故。要分清咳喘屬肺屬腎，當從其兼候中進行分析，一般說，肺經咳喘多兼肺脹、胸悶、缺盆中痛，腎經咳喘多兼心懸、善恐、惕惕然如人將捕之等病候。此外，某些臟腑病雖無"經絡交叉"亦可出現共同症狀。例如，肺病出現腎病的小便不利，腎病出現脾病的食欲不振等，這就須結合臟腑的生克、表里關係加以理解。

關於經絡為病，《靈樞?經脈篇》有"是動"、"所生病"之分。根據馬王堆醫帛《足臂十一脈》(甲種)記載，在足臂部陰陽而各脈為病的提法是"其病"，而沒有"是動"、"所生病"的提法。其後，《足臂十一脈》(乙種)開始區分為"是動"、"所生病"，但內容與"其病"相一致。直到《靈樞，經脈篇》才有"是動"、"所生病"的提法，其所包含的病證也相應地增多了，除心月"「脾肺腎所生病外，還確定了津液血脈筋骨氣七種所生病。對於"是動"、"所生病"的理解歷來議論紛繪。《難經》認為，"《經》言是動者，氣也。所生病者，血也。……氣流不行者，為氣先病也。血流而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生病也。"元．滑壽《難經本義》持不同見解，認為"然邪亦有隻在氣，亦有隻在血者，又不可以先後拘也。"清，徐大椿《難經絳釋》則認為，"《經脈篇》是動諸病，乃本經之自病，所生諸病，則以類推而旁及他經者。"張隱庵《黃帝內經靈樞集注》解釋為"夫是動者病見於外，所生者病見於內。"最近，中醫研究院等單位新編《簡明中醫辭典》(試用本)又認為，"是動"者，"主要由經脈傳來，非本臟腑所生，故名是動","所生"者，"一般由本臟腑所生，並非經脈傳來，故名所生。"也有理解成:"是動"是指本經經脈及其聯屬的臟腑因外邪引動而發病，"所生病"是指本經及其所聯屬的臟腑發生的疾病。如此等等，分歧殊甚。其實，《難經》作者的解釋是對的，因為"是動"和"所生(產)病"，原本講的是這兩組病證的變動與產生，勢必涉及其病機變化的先後過程。"故先為是動"，表述了經脈因異常變動(包括郁滯不暢和運行逆亂等)而發生的病證;"後所生病也"，是說隨後產生的病證，這是一個由淺而深，由經脈而臟腑津液血脈筋骨氣的病機變化過程。有人稱"是動"為原發性或急性病候，或前驅症性質，"所生病"屬於繼發性或慢性病候，或後遺症性質。但實際上這兩組病候的區分是相對的，通常都是相互交叉出現，在今日之實際套用價值如何，尚有待進一步研究。

分類

肺經

在中醫醫學的領域中，認為肺不僅指現代醫學的肺臟器官，更是整個呼吸系統的統稱。肺經乃以肺為中心，連線胸、手、手掌、拇指的經脈。呼吸系統受到傷害時，尋找位於此經脈的各穴位，並利用這些穴位加以治療便能產生療效。肺部的功能主要是將空氣吸入體內，並將其連送分配至五臟（內臟），以維持生存。若此機能發生異常時，會有上火、口乾渴、胸痛、咳嗽、心悸、喘息等症狀出現。此外，尚會產生脖根部痛、肘至手腕痛及麻痹等。隨著身體機能降低，皮膚呈現乾燥、沒有光澤的現象、臉色蒼白、聲音微弱、元氣喪失，並連帶地失去耐性。精神上也常會因為小小的挫折，而導致心情暗淡。呼吸系統的疾病，在秋冬之際會有惡化的傾向，故請提高警覺。食物方面會偏好清淡的食物，而不喜吃油膩的食物。當身體呈現以上所述的症狀時，請刺激肺經上的穴位，使氣血流通順暢，身體便能迅速恢復輕鬆愉快。肺經的主要穴位有中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、少商等。

大腸經

大腸經是和肺經關係非常密切的經脈。呼吸系統有疾病時，以大腸經上的曲池穴位為治療點，是經常使用的療法。現代醫學中，大腸是承接小腸以上的直腸、結腸、盲腸，並以下連線肛門為終點的消化器官之一。然而，以中醫學而言，大腸是指從肚臍上約一、五寸的穴位開始，經直腸直通肛門的整個系統。大腸經發生異常時，會有牙痛、鼻塞、口乾渴、喉嚨腫等症狀出現。若壓迫肩膀至手臂之部位時，亦會有疼痛感。因為肺機能不好，所以皮膚會出現蒼白乾燥、失去光澤的現象；又因養份無法順利運送，精神有不安定、容易焦躁的傾向。壓迫腹部的肚臍兩側及腰部時，會產生疼痛感。身體出現以上所述的症狀時，使用大腸經的穴位加以治療，症狀能減輕，身體也會感到輕快。治療大腸經的穴位有二十個，臉部有迎香、水溝。脖子部有扶突、天鼎。肩、肘部有巨骨、肩髃、臂孺、五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、溫溜、偏歷、陽穀。手掌有合谷、三間、二間、商陽等。

胃經

胃經是有關於消化系統非常重要的穴位。是從頭部開始，經脖子、胸、腹、下肢以至足尖等，非常長的經脈。消化系統有障礙時，會出現疲勞、身體倦怠、缺乏元氣等症狀。皮膚沒有光澤，顯黑、黃。嘴唇容易破裂，有縱形皺紋，唇邊容易潰爛。發聲無力，發音模糊。精神不振，遲疑不決，悶悶不樂，經常苦惱，因此更加重消化系統的負擔。有喜吃甜食的傾向。此外，對清淡的食物有偏好，不愛吃油膩的食物。若要長久保持同一姿勢，則會坐立難安，無法鎮定下來。因為胃經的異常，經常被原因不明的頭痛所苦惱。出現前頭部和眼睛的疼痛、鼻塞、喉嚨痛、腹脹等症狀。腳部覺得虛弱、麻痹。出現以上所述的症狀，請刺激位於胃經上的穴位，症狀就會有顯著的改善。胃經是非常長的經脈，但主要的穴位有四十五個。詳細情形請參閱圖解。

脾經

中醫醫學裡所謂的脾臟，以現代醫學而言，是指胰臟的功能；特別和胃有深厚的關係，兩者相互影響，以完成消化機能。其主要的機能是溫暖五臟，並吸收運送胃部消化，完成之養分入五臟六腑，以生成身體需要的細胞。胃和脾兩個臟腑，具有表里關係，主宰著消化和吸收的功能。因此，脾經一發生異常，身體各種症狀就會呈現出來。如心窩或胃附近會有重壓感，出現疼痛、噁心、打嗝等現象。容易下痢或便秘，身體消瘦下去。尿量少，有時甚至完全無法排尿。腳部容易冰冷、浮腫、身體有倦怠感。因為經常失眠，故身體感覺不適，不活躍。若出現以上所述的症狀時，只要刺激經上的穴道，就能改善不適的症狀。脾經上的穴位共有二十一個，列舉如下：胸、腹部分有大包、周榮、胸鄉、天谷、食賣、腹哀、大橫、腹結等。下肢部份有府舍、衛門、箕門、血海、陰陵泉、地機、漏谷、三陰交、商丘、公孫、太白、大都、隱白等。

心經

心臟在中醫醫學中是屬於五臟之一：位於肺之下，橫隔膜之上，狀如蓮花一般，且附著於胸椎的第五根肋骨附近。和現代醫學所認為的心臟機能大致相同，是維持生命活動的重要組織。心經是維持心臟功能的經脈，假使有任何損害的話，機能便會降低或亢進，並呈現出各種不適的症狀，如眼睛帶黃並有充血的跡象。喉嚨痛。由手臂開始，經肘部到手掌、小指為止。有疼痛、冰冷及麻痹的感覺。或者是相反地有熱感。臉部發燒，有如上火一般。講話的聲音明朗，比較喜歡說話、笑。精力旺盛、富有同情心，有時也會感情用事。食物則偏好辣味，但體力卻不太好。可以在位於第五胸椎附近的心俞穴位處壓看看，會感覺到似乎有硬塊。心經的穴位包括有極泉、青雲、少海、靈道、進里、陰剎、神門、少府、少衛等九個穴位。心經發生異常時，身體會有各種不舒服的感覺，此時請刺激心經上的穴位，症狀就能減輕了。

小腸經

小腸經現代醫學而言，是位於胃和大腸之間，長七公尺以上的重要消化器官。胃部尚未消化完全的食物一進入小腸，小腸即分泌腸液並混合其他的消化液，將食物完全融解為細小的分子，最後由小腸壁吸收。但在中醫醫學中，其所認為的小腸機能則稍有不同。小腸連線胃，胃部的水分和固態物會進入小腸；小腸門於肚臍以上附近的一個小洞，水份會由此流入膀胱，固態渣滓則進入大腸，而必要養分由脾膜所吸收。小腸經在消化機能中占有相當重要的地位，小腸經的機能衰退，會使身體不調和，並出現各種不舒服的症狀。如眼睛帶黃。耳朵重聽。臉頰、喉嚨腫痛。上臂至肘部呈現麻痹、壓迫疼痛的症狀。頭重、頭痛的感覺。若小腸經有異常時，壓迫後背腰部的小腸俞穴位，會感覺到似乎有硬塊。壓迫此處真的發現有硬塊時，可以刺激小腸經上的穴道，以減輕不愉快的症狀。小腸經主要的穴位共有十九個。

膀胱經

膀胱經是十四經絡中最長的一條經脈。膀胱經中的穴位都非常重要，絕不能忽略它。現代醫學中，膀胱具有積存腎臟製造出來的尿液的功能，當膀胱充滿尿液時，即經由尿道排出體外。而中醫醫學卻認為，膀胱是當小腸把無用的固態物和水份分開後，水份流入的主要器官。膀胱經是通往頭、背、腰、臀、下肢、足等各部份，幾乎已貫通全身的一條非常長的經脈，故此經脈發生異常時，會影響全身，而呈現各種症狀。如頭痛、頭重、眼睛疲勞、流鼻血、鼻塞等症狀會出現於頭部。又會產生肩、背、腰、臀、脛等部的肌肉疼痛。容易發生股關節痛、痔瘡等。臉部皮膚帶黑，失去光澤。容易造成耳鳴，聽力不佳。聲音微弱，不容易聽到。容易疲勞，精神欠佳。食物方面偏愛鹹食。以季節而言，冬天發病的機會較大。若出現以上所述的症狀，是由於膀胱經的異常所引起的，請刺激膀胱經上的穴位，即能緩和不舒服感。膀胱經上有六十三個穴位。

腎經

腎臟依現代醫學而言，是掌管水份的調節，並具有將體內多餘水份和代謝廢物由膀胱排出體外的功能；但在中醫醫學的領域中，腎臟包含著生命的原動力，是生殖力的源泉。因此，和現代醫學中的副腎機能很相近。副腎是小型的內分泌器官，是控制人體內臟機能的重要組織。因為其所處地位的重要性，所以此一機能一旦發生異常，便會引發各種不適的症狀。如臉部皮膚帶黑，失去光澤。口乾舌燥，喉嚨重痛。站起身時頭暈、食慾減退，特別是心窩處有無力感。下痢、容易疲勞。背、腳內側冰冷，腳底、腳尖發熱，有倦怠感，腰痛、精力衰退。精神衰弱，做任何事都提不起勁。腎是健康、生命之源，但會隨著年齡的增長而漸漸衰弱。若出現以上所述症狀，請刺激腎經上的穴位，以謀求症狀的改善。腎經共有二十六個穴位，請參閱圖解。

心包經

現代醫學並無心包這個名詞。古時候的中國人，視心臟為人體重要的器官，故認為心臟外有一層膜保護心臟，而此膜即稱為心包。因此，心包有保護心臟、使心臟機能正常運轉的功能。心包經是通過分隔胸腹的三焦中的膻中、中脘、陰交三個重要穴位的經脈。通過胸部後，經側腹、手的內側、手掌、中指一直連續下來。心包經包圍心臟，有保護作用，若有受損其所呈現的症狀和心臟受傷害時一樣。如臉部上火、發紅。心悸、目黃。沿著心包經的經脈，由胸到側腹，會產生疼痛、麻痹感。並伴發抽筋、手掌發熱等症狀。心包經有異常時，壓迫胸部的膻中穴位有痛感，背上第四胸椎旁的厥陰俞穴位感覺有硬塊。心包經的穴道包括天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中衛等。心包經異常時，請利用以上列舉的穴道加以治療，症狀就能獲得改善。

三焦經

現代醫學並無三焦這個名詞。中醫醫學則言：[司掌後天元氣之源]。腎是人天賦[先天之氣]的發源地，而三焦乃是人出生後，將經由食物而獲得的[後天之氣]吸收體內，並讓其循環內臟的機能。三焦是上焦、中焦、下焦三焦所成立的。上焦由脖子根部開始直通心窩處，包含主要的呼吸系統和循環系統。中焦由心窩開始至肚臍為止，包含消化系統。下焦由肚臍至恥骨終止，包含泌尿排泄系統。保持胸部及腹部的機能運轉正常是三焦經的主要任務。三焦經的穴道於心包經中已有提及，而上焦的膻中、中焦的中脘、下焦的陰交都是調節機能的重要穴位。三焦經的經脈發生異常時，身體會出現各種症狀，如重聽、眼角痛、喉嚨或臉頰痛。脖子、下巴、肩膀、手臂疼痛。又，中焦部份的心窩至肚臍的肌肉發硬，則是生殖器、泌尿器異常的徵兆。三焦經的主要穴位有二十四個。

膽經

[肝膽相照]是一句非常有名的成語，也透露出肝、膽同一體的深厚關係，而膽其實更居於輔助肝機能的重要地位。膽經是由頭部繞往身體側面，並達到腳尖的一條非常長的經脈。膽經發生異常時，會出現眼睛帶青、缺少活力、手腕、腳踝莫名的疼痛等症狀。食物方面比較偏好油膩的食品。感情雖容易興奮，卻比較有耐心，做任何事能長期持續。容易頭痛，並有沿著經脈出現側頭部至脖子、腋下至側腹、足外側等部位疼痛有症狀。臉部皮膚沒有光澤，缺乏元氣。懷疑膽經有異常時，可以壓迫胸部第九肋骨前端的日月穴、或背部第十胸椎的膽俞穴，若出現僵硬、疼痛感，就可以斷定膽經確實有異常。膽經的穴道分布於頭部、臉、身體側部、下腹側部等，因此，頭部和側部是呈現症狀的主要地帶。膽經發生異常時，會對肝經有不良的影響，故身體出現不適的症狀時，請早期治療膽經的穴位，以便謀求症狀的改善。屬於膽經的穴位有四十三個。

肝經

肝臟經現代醫學而言，具有解毒和儲藏養份的作用，並且是維持生命不可或缺的臟器之一。然而，在中醫醫學的領域中，肝和腎一樣，擔負著維持人的生命機能的重要任務。肝屬木，可稱之為人體的將軍。將軍率領著抵禦外敵的軍隊，肩負排除體內、體外不斷攏擊的毒素的任務，是一個專司解毒的臟器。肝經發生異常時，身體即會呈現各種不適的症狀。如：臉煞費苦色不佳、喉乾、噁心等。下痢。陰部痛、腰痛。腳的第三、指痛。焦燥、缺乏決斷力。肝經的經脈是由拇趾開始，和腎經、脾經交叉後往上行，經過性器而來到臍下約三寸之處。然後再由此地經過第九肘骨的前端，通過肝、膽等內臟。肝經由此繼續往上行，並在眼下分為左右兩條，一條直通頭上的腎脈，一條繞往唇部終止。肝經在第九肋骨處雖然有一個分叉，但是和十二經脈的起始肺經相銜接。因此，又因到十二經脈的最初經脈，形成生命永遠的循環通道。

督脈

以上介紹從肺經開始至肝經為止的十二經脈，除此之外，還有稱為奇經的經脈，它是連線十二經脈的經脈。奇經不僅將十二經脈連線起來，且有調節能量，使其流通順暢的功能。奇經八脈中，最主要有從人體前頭部至臀部，貫穿前身的任脈，和從後頭部至臀部，貫穿後身的督脈兩條經脈。督脈是運行人體後部的脈，取其在後面監督的意思。從頭部往背部正中線縱行。通達牙齒、鼻、脊椎、肛門、性器等部位，只要督脈一發生異常，身體各部位就會有症狀產生。如：從下腹至心窩有疼痛感。喉嚨痛。痔瘡、夜尿症、不孕症等也與此有關。發生此類疾病或症狀時，請利用督脈的穴位加以治療，必能減輕疾病的症狀。對患有變形性脊椎症的患者而言，督脈的穴位具有很好的療效。特別頭部的疾病，督脈的穴位實扮演舉足輕重的地位。督脈的穴位共有二十七個，請參閱圖解。

任脈

任脈是位於身體前面縱走的經脈。取其身體前面任你醫療的意思。臉—前頸—胸—腹，如此運行，並以恥內為終點站。又，中醫醫學的古籍中有[任為妊也]此話，足見任脈和妊娠的關係亦非常密切。因此，常用以治療女性身體方面的疾患。由會陰部的會陰穴開始，往上經曲骨、中極、中脘、鳩尾、膻中等穴位，最後以下巴的承槳穴為終點。會陰、曲骨、中極穴對生殖系統、泌尿系統的疾病具有療效。如不孕症、生理痛、腸內脹氣等，或對男性的前列腺肥大的患者，都能改善其症狀。此外，任脈的穴位更具有調節全身機能的重要功能。任脈的二十四穴都非常重要，最好能默記下來，以便臨時要用時能派上用場。以下列舉任脈二十四穴：會陰、曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、承漿等。