醉漢步態

醉漢步態

醉漢步態因重心不易控制,步行時兩腿間距增寬抬腿後身體向兩側搖擺不穩,上肢常向水平方向或前或後搖晃有時不能站穩,轉換體位時不穩更明顯不能走直線。

基本介紹

  • 患病部位:四肢
  • 相關疾病:前庭神經炎 脊髓小腦變性症 等
  • 相關症狀:公雞步態 醉漢步態
  • 所屬科室:外科 神經外科
  • 相關檢查:顱腦CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

醉漢步態主要用於診斷小腦或前庭系統疾患。見於小腦腫瘤、腦血管病,腫瘤,炎症、變性、橋腦小腦角腫瘤、橄欖橋腦小腦變性、酒精中毒性小腦退行性變、癌性脊髓小腦退行性變J腦萎縮J腦炎、腦幹腫瘤、小腦後下動脈血栓、額葉病變、內耳眩暈症、前庭神經元炎等。
當小腦或前庭系統損害時,上下肢肌張力減退、辨距不良或軀幹平衡障礙,故跨步時步伐大,步距加寬,軀幹搖晃不定而呈酒醉狀。

檢查

1.體格檢查
檢查時可請患者普通行走,必要時也可閉眼檢查。進一步檢查時,可令患者突然轉彎、停步等。注意觀察起步和停止的情況、伸足和落下的姿勢、步伐的大小、節律及方向有無偏斜。
2.輔助檢查
步態異常根據性質與部位不同而選擇不同的輔助檢查。
醉漢步態以小腦病變多見,臨床上多選擇腦CT或MRI,如果考慮為腦幹受累應選擇腦MRI,也可以輔以腦電圖。

鑑別診斷

鴨行步態:行走時挺腰凸肚,臀部左右搖擺如鴨行狀;
剪刀步態:雙腿僵硬,兩腳向內交叉,膝部靠近似剪刀樣、行走步態小而慢,常足尖踏地而行似跳芭蕾舞;
公雞步態;站立時兩大腿靠近,小腿略分開,雙足似足尖站立、行走時象跳芭蕾舞樣是尖步行;
跳躍步態:表現為下蹲時兩膝不能併攏,兩腿必須分開,兩側髖關節呈外展、外旋姿勢,猶如青蛙屈曲時的後肢;站立時,兩下肢輕度外旋,不能完全併攏,呈外八字;行走時呈八字瞞珊步態;快步行走時,由於屈髖受限,步態呈跳躍狀,故稱之為跳步。
觀察病人行走時的表現,若見其舉足緩慢,用力過重,漂浮不定地向前伸足,落地時呈頓足樣,步態闌珊,整個身體搖擺不定,狀如酒醉,即為醉漢步態。

緩解方法

第一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。
第二,適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些複雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的效果。
第三,避免過度喝酒、抽菸,生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽菸不只會造成腦血管性痴呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
第四,預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。
第五,小心別跌倒,頭部摔傷會導致痴呆。高齡者必要時應使用拐杖。
第六,對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。
第七,要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。
第八,隨時對人付出關心,保持良好的人際關係,找到自己的生存價值。
第九,保持年輕的心,適當打扮自己。
第十,避免過於深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗,很多人因而得了憂鬱症,使免疫機能降低,沒有食慾和體力,甚至長期臥床。

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