醉漢步態

原因

醉漢步態主要用於診斷小腦或前庭系統疾患。見於小腦腫瘤、腦血管病，腫瘤，炎症、變性、橋腦小腦角腫瘤、橄欖橋腦小腦變性、酒精中毒性小腦退行性變、癌性脊髓小腦退行性變J腦萎縮J腦炎、腦幹腫瘤、小腦後下動脈血栓、額葉病變、內耳眩暈症、前庭神經元炎等。

當小腦或前庭系統損害時，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀幹平衡障礙，故跨步時步伐大，步距加寬，軀幹搖晃不定而呈酒醉狀。

1.體格檢查

檢查時可請患者普通行走，必要時也可閉眼檢查。進一步檢查時，可令患者突然轉彎、停步等。注意觀察起步和停止的情況、伸足和落下的姿勢、步伐的大小、節律及方向有無偏斜。

2.輔助檢查

步態異常根據性質與部位不同而選擇不同的輔助檢查。

醉漢步態以小腦病變多見，臨床上多選擇腦CT或MRI，如果考慮為腦幹受累應選擇腦MRI，也可以輔以腦電圖。

鴨行步態：行走時挺腰凸肚，臀部左右搖擺如鴨行狀;

剪刀步態：雙腿僵硬，兩腳向內交叉，膝部靠近似剪刀樣、行走步態小而慢，常足尖踏地而行似跳芭蕾舞;

公雞步態;站立時兩大腿靠近，小腿略分開，雙足似足尖站立、行走時象跳芭蕾舞樣是尖步行;

跳躍步態：表現為下蹲時兩膝不能併攏，兩腿必須分開，兩側髖關節呈外展、外旋姿勢，猶如青蛙屈曲時的後肢;站立時，兩下肢輕度外旋，不能完全併攏，呈外八字;行走時呈八字瞞珊步態;快步行走時，由於屈髖受限，步態呈跳躍狀，故稱之為跳步。

觀察病人行走時的表現，若見其舉足緩慢，用力過重，漂浮不定地向前伸足，落地時呈頓足樣，步態闌珊，整個身體搖擺不定，狀如酒醉，即為醉漢步態。

第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。

第二，適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些複雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的效果。

第三，避免過度喝酒、抽菸，生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽菸不只會造成腦血管性痴呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

第四，預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。

第五，小心別跌倒，頭部摔傷會導致痴呆。高齡者必要時應使用拐杖。

第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。

第七，要積極用腦，預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。

第八，隨時對人付出關心，保持良好的人際關係，找到自己的生存價值。