酸鹼傷目

名詞解釋

酸鹼傷目是指眼部被酸鹼等化學物質潰蝕，以眼瞼或眼球蝕爛、劇痛，視力障礙為主要表現的眼病。本病相當於西醫學的酸鹼燒傷。

1、酸性化學傷：致傷物主要有硫酸、硝酸、鹽酸，以及某些有機酸。酸與眼組織接觸後與組織蛋白發生凝固反應，可以阻擋酸繼續向深部組織滲透、擴散，因此造成的損害相對較輕。但若量多，濃度高，作用時間長，同樣可造成嚴重損害。

2、鹼性化學傷：致傷物主要有氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰、氨水等。此類物質與眼組織接觸後，除與組織蛋白結合後，還可與組織中的類脂質發生皂化反應而向深部組織滲透，故傷勢常較嚴重。

1、有明確的化學物質與眼部接觸史。

2、眼部刺痛，畏光流淚，視力下降。

3、白睛紅赤或混赤，黑睛混濁或壞死等症。

酸性損傷與鹼性損傷的鑑別主要依據病史。其臨床變現：酸性損傷的創面邊界清楚且淺，可不擴大加深，壞死組織容易分離脫落，眼內組織反應較小而輕；鹼性損傷的創面邊界不清且較深，易擴大加深，壞死組織不易分離，眼內組織反應重，易引起瞳神緊小、晶珠混濁、綠風內障等。

1、熱邪侵目：酸鹼入眼，熱邪犯目，故見畏光流淚，灼熱疼痛，白睛混赤等症。熱邪引動肝火，上犯於目，熱盛血壅，黃仁展而不縮，故瞳神緊縮變小。舌紅脈數為熱邪之象。

2、陰虧翳留：酸鹼傷目初愈，邪退正復，故白睛紅腫消退。若余邪未盡，或熱邪傷陰，陰虧火旺，白睛仍有少許赤脈細絲。陰津虧耗，目不得陰津滋潤，故目中乾澀，羞明不適。邪雖退，但遺留翳障，致黑睛失去晶瑩清澈，阻礙神光發越，故視物昏朦。口渴便秘，舌紅少津，脈細數，皆為熱邪傷陰，陰津不足之徵。

本病治療的關鍵在於急救沖洗；以徹底清除化學物質、減輕眼部組織損傷、預防併發症、提高視力為原則。

內治

輕者不需內治，較重者則須內外兼治。

(一)熱邪侵目

症狀：眼部灼熱刺痛，畏光流淚，視物模糊，胞腫難睜，白睛混赤壅腫，黑睛生翳，或見瞳神緊小。或有酸(鹼)性物質附於眼珠表面。可兼見舌紅脈數。

治法：平肝清熱，明目退翳。